中医对“舌诊”的研究由来已久,中医怎么通过舌头诊断疾病呢?中医认为,五脏六腑的病理变化,常常可以在舌头上反映出来,身体上发生不同疾病的时候往往在舌头上表现出不同的症状。
中医怎么通过舌头诊断疾病
中医看舌头,主要是分别观察舌苔和舌质的变化。
观察舌苔,一是要看苔质的厚、薄、干、滑、腻、粘,二是观察苔色的黄、白、黑、灰等不同的变化。然后根据苔质、苔色的变化情况,来判断病邪在表还是在里,疾病属寒还是属热。正常人的舌苔,是薄薄的一层白苔,仔细观察可以看到细微的一丝一丝象毫毛样的结构,就如一层刚刚出土的嫩草。舌苔每时每刻都在生长,但因吃东西等,舌苔又会不断地自动脱落。因此,舌苔总是保持着正常的厚度和结构。又因为口腔里有适量的唾液,所以舌苔表面是润泽的。这些都是健康人的舌苔的表现。如果舌苔生长得多,脱落得少,舌苔变得厚起来,就是病态了。
健康Tips:舌苔的厚薄干润与消化系统疾病的关系比较密切。当人便秘、慢性腹泻、消化不良时可见厚腻苔。肠梗阻时,舌苔干、厚、腻。还有,平时舌苔很少的人,如果早晨起来发现自己的舌苔变得特别厚腻,上面好象涂了一层油腻似的,同时发觉自己食不知味,可能还伴有腹胀、便稀,这就说明你前两天可能吃得太多,过分油腻,使肠胃不能适应,造成功能失调,中医称之为食积。这就需要及时调整饮食,限制饮食,使胃肠得到充分休息。
地图舌
地图舌
此外,临床上常常可以看到有些病人,舌面上有的地方有苔,有的地方没有苔,这两种舌苔交界的地方很不规律,有些象地图,叫做地图舌。在阴虚的小孩和有蛔虫病的病人中,常可看到这种舌苔。有的人舌苔长得少,脱得多,舌苔过薄,甚至没有苔,舌面光光的,这也不正常,中医把这种现象叫做伤阴。在某些慢性病人中,比如肺结核、甲状腺机能亢进、晚期肝炎、肾炎的病人,以及长期营养不良的病人,常常会出现这种舌象。对这类病人,医生常用养阴药进行治疗。
健康Tips:日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素,如不食用辛辣的刺激性食物,戒掉烟酒嗜好,尽量去除口腔内的病灶,要保持口腔卫生,用软毛牙刷刷牙。同时应做到合理饮食,注意多吃富含维生素的食物,如新鲜水果、动物肝脏等,必要时可直接服用复合维生素B。调节情绪也是非常重要的,因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳,调整睡眠。
腻苔
有的人舌面上象涂了一层米糊似的
有的人舌面上象涂了一层米糊似的,原来一丝一丝的结构看不清了,在放大镜下观察,这种舌苔的丝状乳头数目和分枝增多了,空隙中藏着一些粘液和食物残渣,也有一些上皮细胞的碎片、白细胞和细菌。中医称这种舌苔为腻苔。这往往表示病人有痰湿或是消化不良,比如老年性慢性支气管炎,以及胃肠炎、风湿病和妇女白带增多等。都会有这样的腻苔。
健康Tips:腻苔多是湿浊内盛,阳气被遏所致,因此其主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。在养生方法上应多注意在平时调整自己的生活,改变一些不良习惯,加强运动。痰湿体质者不宜居住在潮湿的环境里,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。这类体质的人平时还应定期检查血糖、血脂、血压;嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,享受日光浴;洗澡应洗热水澡,程度以全身皮肤微微发红、通身汗出为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气。
中医看病,除了看舌苔的厚薄以外,还要看舌苔的颜色。
除了看舌苔的厚薄还要看舌苔的颜色
舌苔的颜色变黄,中医认为病人有热,这在发高烧的病人中是常见的。对这种病人,医生常用清热解毒的药物治疗。如果有的病人舌苔发黑,而且干焦多裂,这表示病情危重、内热重而津液耗损。
如舌苔发黑而滑润,这往往表示病人有严重的内脏寒湿或者肾亏的毛病。
观察舌苔的形状和颜色,还可以判断疾病的发展情况。例如,人得了外感疾病,如果舌苔的颜色由白而黄、由黄而黑,常常表示疾病在发展,病情在加重。如果舌苔的额色由黑变黄、由黄而白,表示疾病逐渐好转。如果舌苔从无到有,由薄而厚,表示病在进展;相反,如果舌苔由厚而薄,由多而少,就表示病邪在逐渐消退,表示病在好转。
健康Tips:中医认为舌苔发黑的人,一般都是病期较长,而且病性比较复杂严重,建议尽早就医。
中医认为观察舌质比观察舌苔更重要
中医认为,观察舌质比观察舌苔更重要,因为舌质上反映的病变更为深刻。观察舌质,包括看舌质的颜色、舌体的形状。正常人的舌质是淡红色的,因为血液供应良好,颜色比较鲜明而润泽,舌头的边缘厚薄适中而光圆整齐。舌质的颜色发生改变,比如变红、变白、变青紫,都是不正常的表现。如果舌质变白,就表示血虚或者阳虚有寒。如果舌质变红,则表示血热或者阴虚有热。如果舌头尖上或舌边上有些小红点,也属于有热。如果是阴虚有寒,就应该用温补壮阳药物治疗;如果是阴虚有热,就应该用养阴清热的药物来治疗。如果见到舌头上有颗颗紫色斑点,或者整个舌头呈现青紫色,中医叫做血瘀。一些有心脏病、肝硬化、消化道溃疡病、妇女月经病,以及恶性肿瘤病人,常常有这样的情况。
舌体的形态可以分为软、硬、胀、瘪、斜、振颤等。如果舌体胖嫩而有牙齿压痕,表示阳虚水肿。舌体萎缩,表示体质虚弱而有慢性耗损。高血压病人出现舌振颤、舌麻木、舌头偏斜等现象的时候,要注意预防脑出血的可能。
健康Tips:舌头的变化反应出身体、尤其是肠胃的健康状况,健康合理的饮食生活习惯,能够一定程度上预防舌头的病变,但如果通过养生手段也难以改善舌头的病症的话,建议还是及早就医,以免贻误病情。