□ 魏磊 河北省清苑县中医院
带状疱疹,中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇串疱”、“蜘蛛疮”等,多因湿热毒邪内蕴,侵犯肌肤及经络所致。
板蓝根味苦,性寒。入心、肺经。具有清热、解毒、凉血之功,为治疗痈、肿、疮、毒等火毒热证之要药。《分类草药性》:“解诸毒恶疮,散毒去火。”《本草便读》:“清热解毒,辟疫,杀虫。”《现代实用中药》:“板蓝根为清凉、解热、解毒剂,用于丹毒、产褥热等。” 临床多用于治疗流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、扁桃体炎、痄腮、热毒发斑等,现代药理研究证实其有抗菌、抗病毒作用。
笔者在临床以大剂量板蓝根,配以大黄牡丹汤泄热破瘀,柴胡舒肝解郁、达表散邪,蜈蚣祛风、攻毒散结,治疗带状疱疹多例,疗效颇佳,现将一典型病例报告如下。
患者,王某,35岁,2010年4月5日初诊。患者自述5天前自觉右胁肋刺痛,自认为被毒蜂刺伤,因皮肤未见异常便没有理会。昨日右胁肋疼痛加重,并于右肋出现簇状米粒大小血疱疹。刻诊:疱疹呈带状分布,局部发红,烧灼感,刺痛,以夜间为甚,冷风吹则好转,伴有心烦易怒,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。处方:板蓝根40克,柴胡10克,大黄6克,芒硝6克,丹皮10克,桃仁10克,冬瓜仁10克,蜈蚣研冲3条。3剂,水煎分3次口服。
服药后疼痛减轻,仍局部发红。继上方加连翘20克,5剂后疼痛已除,疱疹结痂。效不更方,再服5剂,痊愈。