目录：

　　第一章：中医治疗风湿病五项原则

　　第二章：“虚、邪、瘀”辨证治疗风湿病

　　第三章：风湿病的特色疗法

　　编者按：风湿病是一种非常折磨人的慢性疾病，很多患者不但要饱受疼痛的折磨，很多时候还要忍受肢体的变形。难道就没有什么好的方法可以治疗的吗？下面小编就和大家一起来看看中医是如何治疗风湿病的。

　　中医治疗风湿病五项原则

　　凡事得有原则——法规或标准。中医风湿病临证时主要遵循的五项原则：即治未病、扶正祛邪、以通为用、依部施治、杂合以治等。五项原则相互为用，扶正、祛邪、化瘀贯穿始终。

　　一、治未病

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　　治疗及预防、摄生、保健、调理、康复等。包括四个环节。⑴ 未病先防，平素积极主动地锻炼身体、饮食调养、情志调摄、顺应四时、躲避邪气，注意保暖。以内养正气、提高机体抗病能力。避免外邪侵袭。⑵ 既病防深，已病者早诊断早治疗，既治标又治本，尽快控制病情进展。⑶ 慢病防残，通过药物和心理治疗控制病情防止身残、志残。⑷ 瘥（病）后防复，病后正确调治、谨慎从事，以防感复、劳复、食复和药复。

　　二、扶正祛邪

　　正邪博弈是风湿病最基本的病理反应，扶正祛邪是风湿病基本治疗大法。

　　（1）扶正，对正虚为主的风湿病，运用补益正气的药物或方法，达到正气存内、邪无留处之目的。方法如：补益气血、脾胃，益气舒筋、养阴，温补脾肾，滋肾养肝等。

　　（2）祛邪（外邪、痰瘀），对风湿病邪盛、正虚尚不明显者，运用攻逐邪气的药物或疗法以达邪去正安的目的。治法有：祛风化湿、散寒。散寒除湿、除湿蠲痹、祛湿清热、清热通痹、清热解毒、活血化瘀、化痰除湿、虫类搜剔等。

　　（3）攻补兼施，适应于疑难风湿病／虚实夹杂证。根据邪正盛衰、消长情况分清主次，采用或先补后攻或先攻后补，或以扶正为主兼祛邪，或以怯邪为主兼扶正，或攻补并蘑等治法。需把握“祛邪勿伤正气、扶正勿碍祛邪”的原则，一般在急性期以祛邪为主，缓解期以扶正为主。

　　三、以通为用

　　运用相应药物和疗法使邪气散除、经络畅通，营卫复常。根据“不通”的具体病机（如邪实、寒盛、热盛、燥盛、痰瘀）选用不同的通法。正虚、阴虚、热虚，阳虚则有不同的通络。根据邪痹阻部位深浅、秉承久暂，正邪的盛衰情况区别对待。运用通法时应注意佐以理气、活血药。

　　四、依部施治（以部位选药）

　　（1）循经选药，如“臂痛者有六道经络，各加引经药乃验。……”（2）循肢体部位选药，痹着项背者用葛根、桂枝、羌活；痹着上肢者用桂枝、姜黄、威灵仙等。（3）循病位深浅选药。以病在五体何部、是否内含脏腑及病之深浅等不同情况施以不同的药物和方法。

　　五、杂合以治（综合治疗）

　　风湿病涉及范围较广，致病因素多样，病变部位深浅不一，病理属性复杂。针对疾病多因素，多层次，多属性等特点，综合来自各方面的治疗方法，把握疾病的病机变化，把各种方法有机地联系起来、全面施治。除内治方法外，还有针灸、拔罐推拿、摩青、贴敷、外搽、热敷、熏洗、牵引、运动、心理，食疗、中药离子导入等。临证时应根据具体疾病及“虚、邪、瘀1的不同内容和程度，采用标本结合、动静结合、内外结合，整体与局部结合、医疗与自疗结合、治现病与治未病结合等方法，为每个患者制定一套个体化的综合治疗方案。这一原则可渗透到风湿病的预防、调护、治疗、康复等各个环节中。

　　其他如治病求本，标本兼治、调和阴阳、三因制宜等治疗原则，同样适用于风湿病。

　　“虚、邪、瘀”辨证治疗风湿病

　　由于虚、邪、瘀三者共同为患，所以临证不可绝对化。一般说，邪实证者，多见初期，患者体质尚好，虚的征象不突出。正虚候者，一般病程较长，或患者素体虚弱多病，临床以虚的征象为主。痰瘀候，多见于中晚期。

　　正虚候

　　1、虚热型

　　关节肿胀、僵硬、疼痛，局部热感，活动不利，发热（自觉发热、五心烦热、头面烘热、骨蒸潮热）。手足心汗出，颧红，乏力，或盗汗，口鼻干燥，咽干咽痛，口干苦，失眠多梦，纳呆；舌质红或尖红，无苔或薄黄苔，脉细数。治宜清热，通络，方用滋水清肝饮加减。

　　2、肝肾亏虚

　　关节肿胀、僵硬、疼痛，甚则变形，功能受限，偏阴虚者伴头晕、耳鸣，盗汗颧红，口燥咽干，五心烦热，夜间尤甚，形体消瘦，腰酸困不适，失眠多梦，男子遗精，女子月经量少等，舌质红或淡红，无苔、少苔或薄黄苔，脉细数；偏阳虚者伴形寒肢冷，喜暖喜按，食少便溏或五更泄。面色晄白，下肢肿胀，男子阳萎，女子月经不调或闭经，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。偏阴虚者治宜滋阴补肾，养血和血，壮筋骨、利关节，方用六味地黄合四物汤加味；偏阳虚者治以补养肝肾、强筋骨，畅气血、舒利关节，方用右归丸加减。

　　3、气血（阴）亏虚

　　关节疼痛，僵硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，怕风怕冷，手足发麻，乏力，面色萎黄，唇甲苍白；或低热，盗汗，五心烦热。形体消瘦，面色苍白或萎黄，头晕，心慌，少气懒言，自汗乏力，心悸，活动后加重，纳呆，多梦或失眠，月经量少色淡，延期甚或经闭，或低热，头晕目眩，耳呜咽干，心烦，盗汗，口鼻眼干燥，口干不欲饮，纳呆，夜寐差。舌质淡苔白或质淡红苔薄，脉细弱；或舌胖质红，或有裂纹，苔少或无苔，脉沉细，或细数无力。治宜益肝肾，补气血，方用八珍汤或生脉饮加减。

　　4、气血明阳俱亏

　　疾病晚期或长期服用激素后，关节肿痛，僵硬，畸形甚至强直，肌肉萎缩，骨枯、筋萎、不能屈伸，皮肤不仁或无泽色暗。形体赢瘦桔槁，少气懒言，形寒肢冷，精神萎靡，潮热盗汗，头晕，目眩，耳鸣，心悸，稍动则发热汗出，纳呆，眠差，服温热药则阴虚症状明显，服苦寒药则阳虚症状明显。舌淡少泽或有齿痕，无苔或光剥，脉微细而数。治宜补气血，调阴阳．方用十全大补汤合独活寄生汤加减。

　　邪实候

　　1、热毒痹

　　关节红肿热痛，不可触摸，动则疼甚，屈伸不利，肌肤出现皮疹或红斑。高热，或有寒战，面赤咽痛且全身症状随发热、咽痛的症状加重或减轻。口渴心烦，大便干，小便黄。舌质红或绛，苔黄厚，脉弦数或滑数。治以清热解毒、活血、凉血通痹，方用四妙勇安汤加味。

　　2、湿热痹

　　关节肿痛、重着，局部灼热或有热感，活动不利，肿胀明显。烦闷不安，汗出，或伴低热或身热不扬，咽痛，口干苦黏腻，口渴不欲饮，小便黄短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。治宜清热利湿，祛风通络，方用宣痹汤加减。

　　3、寒湿痹

　　关节疼痛剧烈、肿胀，重着，局部发凉，遇寒加重，得热则减．阴雨天及夜间加重。身困乏力、重着，纳少便溏，小便清长。舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧，缓或沉。治宜温阳祛寒止痛、除湿通痹，及用乌头汤合薏苡仁汤加减。

　　痰淤候

　　1、瘀血痹

　　四肢多关节肿胀、皮色暗淡，僵痛，尤以夜间为甚，呈针刺样疼痛，疼处不移，肌肤紫黯，面色黧黑。妇女经闭或者反复出血不止，或见于手术后，或叫显外伤后。舌质紫略，或有瘀斑瘀点，脉细涩弦。治宜活血化瘀，通经活络，方用血府逐瘀汤加减。

　　2、痰淤痹

　　关节肿痛变形，痛处不移，多为刺痛，屈伸不利，或僵硬，局部色暗，肢体麻木，皮下结节，或面色黧黑，肌肤按之稍硬，或有痰核或瘀斑，或胸闷痰多，口唇紫暗。舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，苔白腻或薄白，脉弦涩。治宜活血化瘀，祛痰除胀，方用身痛逐瘀汤俞指迷茯苓丸加减。

　　根据本病本虚标实，虚实夹杂的病机特点，病程分期中一般早期、中期以邪实为主；晚期邪实、正虚、痰痰并见。临床分期中本病急性活动期症状表现以邪伙为主，慢性缓解期以正虚为主或以正虚邪恋。临床中常见发作与缓解交替出现，病情日益加重，以致虚实互见，寒热错杂，给辨证用药带来困难。

　　中医证型是一个动态的过程，如虽然肝肾亏虚多出现在中后期，但在急性发作时又可以热毒或寒湿为突出表现，即虚实相夹，因此，不仅证型不是一成不变，而日，一个证型在不同时期可以夹有其他兼证，因此在临床辨证施治时应根据具体情观而辨证用药。

　　风湿病的特色疗法

　　风湿病的治疗方法很多，除了药物治疗以外，还有物理疗法、传统疗泫、娱乐疗法等特色疗法。

　　风湿病的特色疗法有哪些？

　　1、风湿病的物理疗法

　　物理疗法简称“理疗”，是一种古老而年轻的治病方法。它是应用自然界的和人工的物理因素，如光、声、电，热、水、磁、蜡等来防病治病的手段。对风湿病人的防治是一个很好的辅助治疗方法。物理治疗的方法很多，常用的有热疗、水疗、激光治疗、热敷疗法、熏洗疗法、蒸汽疗法、沐浴疗法，沙浴疗法，曰光浴疗法，湿泥疗法等等。

　　物理疗法可以促进气血运行、舒筋活络、减轻疼痛，是一种不错的辅助治疗方法。比较常用的物理疗法有；①离子导入。②红外线照射；肿痛部位照射，每天1次，每次15到20分钟。

　　③蜡疗：将蜡袋加温软化，放到发病的部位，每日1次，每次15到20分钟。

　　2、风湿病的传统疗法

　　传统疗法对治疗风湿病有不少都是行之有效的。它不但在过去，就是在今天对治疗风湿病仍发挥着十分积极的作用。在内服法中除中药内服外还有食物疗法、药酒疗法等。而外用方法就更多了如针刺、灸泫、拔罐，推拿、气功及运动疗法，如“太极拳”等，贴敷疗法、药物外擦疗法、熏洗疗法、热熨疗法、热敷疗法、热蜡疗法、坎离砂冶法，洗足疗法、沐浴疗法、蒸汽疗法、湿泥疗法、烟熏疗法、砂浴疗法、蜂毒疗法、药棒疗法、日光浴疗法、抓火疗法、拍火疗法，矿泉疗法、麝火疗法等数十种疗法。临床上应在专科医师指导下，对症选用。

　　3、风湿病的娱乐疗法

　　娱乐一般包括文娱、文艺、体育三方面的内容。唱歌、跳舞、下棋、打牌，听音乐，看戏、看电影、看电视等属于文娱活动；写诗、绘画、咏诗、读书、看报等属于文艺活动；体操、太极拳、太极剑、气功、各种球类运动、田径运动、游戏、骑马、骑自行车、参观、旅游、打猎等属于体育活动。适度的娱乐活动，可以开阔患者的视野，转移患者的注意力以减轻疾病带来的心理压力；有助于患者树立正确的人生观，恢复良好的心理状态，增强战胜疾病的信心；有助于增进人际关系，建立与社会环境之间的正常关系，克服逃避环境，孤僻，衰退、离群独处等病状，减少生活的单凋和苦闷，提高病人的兴趣和热情，陶冶情操；有助于恢复健康的心理状态，从而促进疾病的康复。

　　此外，适度运动可以改善血液循环及代谢，增强体质与毅力，利于改善和恢复关节的运动功能，预防关芾骨质疏松与强直、挛缩和肌肉萎缩。

　　常见的风湿病特色疗法

　　1、针灸疗法

　　针灸疗法是指针刺和艾灸两种治疗方法，因两者常常配合使用，故常合称针灸。针灸疗法是祖国传统疗法，已有几千年的历史。它是指应用针刺和艾灸的方法，通过腧穴的作用，促使经脉通畅、气血调和，从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。针刺治病是用特制的金属针具刺人身体一定部位或穴位，以治疗疾病的一种疗法，针刺治疗风湿病有较好的疗效，但要选好适应症。一般应用于风湿病关节肿胀、疼痛和功能障碍等的治疗，另外发热的风湿病人也可应用。艾灸是指将艾条的一端点燃后，置于痹痛部位或穴位上，相距皮肤0.5～l厘米处施灸，不要烫烧伤皮肤，灸年有温热感、不烫、皮肤微红为度。艾灸不但可以治病，还能强身防病，故在没有痹痛发作时也可应用。艾灸主要适用于风湿病人膝、踝、腕关节酸沉冷痛、屈伸不利等的治疗，常与针刺配合使用。一般来说对于病情处于急性期，血沉高，肿胀明显的患者暂不予针灸治疗。患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，有自发性出血或损伤后出血不止者，妇女怀孕三月以内者，小儿头项部囱门未合时，皮肤有感染、溃疡、瘢痕、或肿瘤的部位，不宜针刺；凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大晕咯血、呕畦、严重贫血、急性传染性疾病，皮肤痈疽疔疖并有发热者，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部、颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近，均不得施灸。

　　2、推拿疗法

　　推拿，俗称“按摩”，是采用按摩法刺激患者肌体的一定部位、运动患者的肢体进行治病的一种疗法。是祖国医学中的一种古老的治病方法，具有舒筋活络、理气活血、驱风散寒、消肿止痛的作用。可以减轻关节剧陶的肌肉痔挛，促进血液循环，增强关节及周围组织的物质代谢与营养，有利于改善关节功能，适用于慢性关节炎的病人，尤其对风湿病人的慢性期或恢复划，在关节疼痛控制之后施行推拿治疗，对于加快关节功能的恢复，有重要作用。作为恢复关节功能的辅助疗法，具有效果好、简便易行的特点。但对于急性炎症尚未控制，血沉较高伴有发热等关节外症状的患者，推拿不仅无益，反而有害。对长时间服用激素类药物伴骨质疏松的风湿病患者，在实拖推拿时，切忌力量过大，以防发生骨折。

　　3、拔罐疗法

　　拔罐疗法古称“角法”，近代又名“吸筒疗法”。是一种以杯罐作工具，借用某种方法产生负压而使杯罐吸着于皮肤，造成局部刺激甚或皮肤瘀血，以治疗疾病的方法。由于此法简便易行，且有可靠疗效，现已发展成为针灸治疗中的一种重要疗法。临床多用的是竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐等。本法适应于风、寒、湿痹，尤其是颈项、腰背及四肢软组织较丰厚处的疼痛、麻木、功能障碍等。拔罐治疗一般适用于风湿病人的肩、膝关节等大关节具有冷痛，沉莺，屈伸不利等症状的治疗。另外，与火针相配合治疗指关节肿胀效果较好。但如果有下例情况的应禁止拔罐：①中度或重度心脏病，心力衰竭患、严重心肌病变者。②有出血倾向的疾病，如血友病、紫癜病或咯血，以及白血病等。③全身高度浮肿。④高度神经质、狂躁不安、痉挛抽搐不合作者。⑤恶性肿瘤、结核。另外，拔罐时注意不要使病人受冷受风，在前次拔罐处出现的皮肤瘀血现象尚未消退之前，不宜在原处再拔罐。

　　4、心理疗法

　　心理疗法是指治疗者运用心理学的理论和方法，通过医患之间语言、行为的交流以及治疗性人际关系的交往，帮助病人克服心理问题或心理障碍，达到改善心理状态和行为方式的治疗过程。

　　中医心理疗法历史悠久，内容丰富多彩，包括情志相胜法、移精变气法、顺情从欲泫、释疑解惑法、疏导疗法、激情疗法、澄心静默法、暗示疗法、威慑疗法、音乐疗法等。西医的心理治疗方法包括支持性心理治疗、心理分析治疗，行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗、集体心理治疗等。中医心理疗法与西医心理疗法可以相互配合使用。风湿病常见的心理问题的治疗，主要包括慢性疾病的心理治疗、疼痛的心理治疗、肢体残疾的心理治疗、神经症的心理治疗等四个方面。

　　结语：风湿病的治疗方法还是有很多的，但是小编要提醒大家的是，治疗风湿病一定要到正规的医院治疗，千万不要相信小广告。（文章原载于《中华养生保健》，刊号：2012.03，作者：杨本华，娄玉钤，娄玉钤，李满意，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。