慢性胃炎是由各种原因引起的慢性胃黏膜发炎、病程长,症状持续或反复发作。
由于缺乏特异的临床表现,一般要借助胃镜检查。慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位,近年来亦有上升趋势。
哈尔滨市中医医院霍莉娜主任介绍,中医辩证施治共分为五个型。
1、脾胃虚寒型 脘痛绵绵,胀满不舒、喜热、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温、大便多溏、面色白光白、舌质淡、苔薄白、脉沉细或弱。
治法:健脾湿中。方药:香砂理中汤或黄芪建中汤。
2、胃热炽盛型 胃脘急迫或痞满胀痛。嘈杂吐酸,心烦,口苦或口臭或口黏,舌质红,苔黄或腻,脉数。
治法:清 脾泻热,降逆和胃。方药:左金丸和《金匮》泻心汤。
3、肝胃气滞型 胃脘痞胀、疼痛或牵引胁背,嗳气频作、口苦、恶心、泛酸、苔薄白、脉弦。
治法:疏肝泄热,调气和胃。方药:柴胡疏肝散合左金丸加味。
4、瘀阻胃络型 脘痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按或大便色黑,舌质紫暗,脉涩。
治法:活血化瘀。方药:失笑散与丹参饮加味。
5、胃阴亏虚型 脘痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥,舌红少津,脉细数。
治法:养阴益胃。方药:益胃肠汤。
本病的发生与肝郁气滞,木郁克土有着密切关系,因此治疗期除注意饮食调理外还应注意心理健康,避免精神紧张而情绪抑郁。
因此治疗时应注重疏肝解郁,调和肝脾,和胃降逆,如出现频繁嗳气有声无物的表现如单调气效果亦不佳,此时换缓急解痉方可收效。
在临床上笔者喜用钩藤、白芍、甘草、香附、桃仁、百合、台乌、旋覆花、胆星等多能收到良好效果。慢性胃炎病程较长,反复发作中气日衰,脾失健运故经久难愈。
甚则由中气虚而发展为中阳不振的虚寒病情,故温补脾气(阳)应贯穿治疗本病的始终。