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中医从哪些方面进行闻诊

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  (一)中医闻声音辨症状

  1.闻诊之发声:发声重浊,声高而粗,多属实症;发声轻清,低微细弱,多属虚。小儿阵发惊呼,发声尖锐多为惊风。

  2.闻诊之语音:声高有力,前轻后重,多为外感病;声音低怯,前重后轻,多为内伤。说话多而声音有力,多属实热;说话少而声音低微,或说话断续不接,多属虚寒。

  说话声高有力,但语无伦次,神志不清,为谵语属实症;发音无力或不接续,语言重复,神疲不力,为郑声,属虚语;自言自语,见人便停目,为独语,属心力不足。语言塞涩多为中风。

  3.闻诊之呼吸:呼吸气粗或喘多属热属实,呼吸气微多属虚症。

  4.闻诊之咳嗽:咳声重浊声粗,多属实症;咳声无力,多属虚症;干咳阵阵而无痰为燥咳;咳时痰声辘辘,多为痰湿咳嗽。

  5.闻诊之呃逆:呃声高而短,且响亮有力,多属实热;低而长,且微弱无力,多属虚寒。

  (二)中医嗅气味辨症状

  主要是中医嗅病人口气辨症状,汗气,痰涕及大、小便的气味等。口臭症状,多为肺胃有热,或有龋齿;或口腔不洁;口出酸臭味,多是胃有宿食,消化不良;口出腐臭气,多是牙疳,或有内痈。

  汗有臭秽气味,为瘟疫;汗有腥膻气味为风湿热久蕴于肌肤。

  咳吐浊痰脓血,有腥臭味,多是肺痈。

  鼻出臭气,经常流浊涕为鼻渊症。

  大便酸臭,秽臭为肠中积热;气味腥臭多属寒。

  小便臊臭,多为湿热。

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      ①声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证。   ②语声重浊:乃外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊。   ③声音嘶哑:新病暴哑,为风寒束表,肺系会厌受其寒侵,经隧收引,津凝会厌,以致不能发音。即《灵枢·忧恚无言》所说:“卒然无音者,寒气客于厌则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。”

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