大家对哮喘应该都不会觉得陌生,哮喘发作的时候是很危险的。那么,大家对支气管哮喘有多少了解呢,今天,小编就支气管哮喘偏方,支气管哮喘治疗及支气管哮喘症状跟大家讲讲。
目录
1、什么是支气管哮喘 2、支气管哮喘症状
3、支气管哮喘吃什么药 4、支气管哮喘的食疗
5、支气管哮喘偏方 6、慢性支气管哮喘
7、支气管哮喘治疗 8、支气管哮喘的护理
什么是支气管哮喘
支气管哮喘是由多种气道慢性炎症性疾病的细胞和细胞群引起的,以慢性炎症和气道高反应性有关,通常以广泛多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解。
病因
1、遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高。患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
2、变应原
(1)室内外变应原
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。
真菌也是室内空气中的过敏原之一,特别是在黑暗、潮湿、通风不好的地方。
常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原
常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素、松香、活性染料等。
(3)药物及食物添加剂
一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
3、促发因素
空气污染,吸烟,呼吸道病毒感染,怀孕和剧烈运动,气候变化等常见因素。
多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
支气管哮喘症状
哮喘是一种可逆性的呼吸道疾病,哮喘的发作具有长期性、周期性、反复性、自限性的特点,如果诊断不及时、治疗不适当,可逆的病变就可能转变为不可逆的病变。
而且可以产生各种各样的并发症,甚至导致病人死亡。
由此可见,了解哮喘的早期症状,及时诊断是治疗成功的前提。
哮喘患者常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现。
这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。
很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘的症状表现
前驱症状
在变应原引起的急性哮喘发作前往往有鼻子和粘膜的卡他症状,比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等。
喘息和呼吸困难
是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆,哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。
哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。
有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。
胸闷和胸痛
哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
支气管哮喘的体征表现
哮喘的体征可与哮喘的发作有密切关系,在哮喘缓解期可无任何阳性体征。在哮喘急性发作期,根据病情严重程度不同可有不同的体征。
一般体征
哮喘患者在发作时,精神一般比较紧张,呼吸加快、端坐呼吸,严重时可出现口唇和手指(脚趾)紫绀。
呼气延长和双肺哮鸣音
在胸部听诊时可听到呼气时间延长而吸气时间缩短,伴有双肺如笛声的高音调,称为哮鸣音。这是小气道梗阻的特征。
双肺漫步的哮鸣音在呼气时较为明显,称呼气性哮鸣音。很多哮喘患者在吸气和呼气都可闻及哮鸣音。单侧哮鸣音突然消失要考虑自发性气胸的可能。
在哮喘严重发作,支气管发生极度狭窄,出现呼吸肌疲劳时,喘鸣音反而消失,成为寂静肺,是病情危重的表现。
肺过度膨胀特征
即肺气肿体质。表现为胸腔的前后径扩大,肋间隙增宽,叩诊音过清音,肺肝浊音界下降,心浊音界缩小。
长期哮喘的患者可有桶状胸,儿童可有鸡胸。
奇脉
重症哮喘患者发生奇脉是吸气期间收缩压下降幅度增大的结果。这种吸气期收缩压下降的程度和气流受限的程度相关,它反映呼吸肌对胸腔压波动的影响程度明显增加。
呼吸肌疲劳的患者不再产生较大的胸腔压波动,奇脉消失。严重的奇脉是重症哮喘的可靠指征。
呼吸肌疲劳的表现
表现为辅助呼吸肌的动用,肋间肌和胸锁乳突肌的收缩,还表现为反常呼吸,即吸气时下胸壁和腹壁向内收。
重症哮喘的体征
随着气流受限的加重,说话不连贯,皮肤潮湿,呼吸和心率加快,并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现。
呼吸疲劳大于25次/分,心率大于110次/分,奇脉大于25mmHg是重症哮喘的指征。
患者垂危状态时可出现寂静肺或呼吸乏力、紫绀、心动过缓、意识恍惚、昏迷等表现。
很多哮喘患者常常被误诊,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。
因此,了解支气管哮喘的症状和体征非常重要。
支气管哮喘吃什么药
支气管哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。
在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。
此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解。此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
茯苓20g ,五味子10g ,炙麻黄6g, 细辛3g ,干姜10g ,苍术10g ,炒杏仁10g ,炙甘草10g ,天麻10g ,炒白术10g ,生黄芪10g ,党参10g ,川续断10g ,炒杜仲10g ,山萸肉10g, 清半夏10g ,鸡内金10g ,白芍10g ,牛蒡子10g ,川贝5g ,陈皮10g 。
该药方共饮7剂,水煎服,每日一剂。
在用药期间以及恢复的一段时间内千万别吃油腻的、生冷的、辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜,这样方能尽早起效。
1、咳喘停
炙麻黄、炙甘草各6g,苦杏仁、五味子、白术、僵蚕、桃仁各10g,白芍、黄芪、党参各30g,补骨脂、枸杞子、重楼各15g。
随症加减,日1剂,水煎服,小儿酌减,用3~6个月。
本方具有培补肺肾、敛肺止喘的功效,用于缓解期脾肺俱虚的哮喘患者。
2、健脾温肾膏
黄芪、党参各300g,茯苓、白术、谷芽、麦芽、白果仁、淮山药各150g,麻黄100g,细辛60g,陈皮90g,菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、女贞子、枸杞子各120g,蛤蚧2对。
随症加减。水浸12小时后,取3次滤液,浓缩至2~2.5L,加阿胶250-400g,气阴两虚加龟板胶100―150g,冰糖0.5~lkg,炼制成膏备用。
每年冬至开始,用l匙/次,日2次冲服,约40日,用2年。
3、补肾防哮丸
补骨脂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山萸肉、菟丝子、白术各30g,黄芪、当归各60g,五味子、附片各15g,法半夏、胆南星各20g,胎盘1具。
按比例研粉,或泛水为丸,或为蜜丸。每日早晚各服9g(小儿酌减)。
本方功可补肾温阳、培补先天,以增强抗病能力。补脾益肺、培养后天,以杜绝生痰之源。
兼有法半夏、胆南星等祛除伏痰。综观全方,颇合本病缓解期病机特点。
对于季节性发作患者,宜好发季节前2个月左右连服3~4个月,常年性发作者,宜于喘止后服药3~4个月。可连服3~5年,或以病情稳定不发为度。
4、补肾防喘片(温阳片)
补肾防喘片含附片、生地、熟地各6g,山药、淫羊藿、补骨脂、菟丝子各9g,陈皮1.5g。
滋阴片含生地、熟地、天冬各6g,山药、黄精各9g,女贞子15g,陈皮1.5g。
两方均按比例制成浸膏片,每l剂可服用两天(其中补肾防喘片已制成成药)。
根据季节性发作患者易于10月左右复发的特点,从8月初就开始服药,至10月底止,共3个月左右,连服3~5年。
5、复方虫草哈蚧散
冬虫夏草5g,紫河车、黄芩、厚朴、白芥子各15g,陈胆星l0g,黄芪30g,共研细末。
此为1个月量。每次冲服0.5~lg(稍有咳、痰、喘即服1.59),每日3次。
从霜降服至次年清明,连用2年以上。本方具有补益肺肾、化痰止咳之功效,用于缓解期哮喘有咳痰症状者。
6、固肺丹
胎盘粉、黄芪各3份,淫羊藿、蛇床子、胆南星、半夏、茯苓、白术各2份,防风、桂枝、白芍、陈皮各1份。
共研细末,装0号胶囊。每次6粒,每日3次口服。连服3~5个月以防治本病的复发。
用于缓解期肺脾肾俱虚,夹有痰湿的哮喘患者。
7、玉屏风散剂
黄芪30g,白术20g,防风l0g,当归12g,赤芍18g,陈皮6g。
按上药比例配为散剂,每日服6~9g,每日2次用适量蜂蜜调服及温开水送服。
在发病季节前2~3个月开始预防性服药。常年发病者可与其他药物同时服用,服药时问适当延长。
有补肺固表、扶正祛邪作用,可有效防治支气管哮喘发作。
8、益肾健脾丸
哈蚧1对,高丽参15g,款冬花、杏仁、苏子、紫菀、陈皮、半夏、茯苓各90g,补骨脂、胡桃肉、五味子、紫河车、杜仲、桑寄生、白术、炙甘草各120g,丁香30g。
以上诸药研末混匀制成丸剂,装瓶备用。急性发作症状完全控制后开始服,每日l0g,每日3次,儿童酌减,连续服用4个月为1疗程。
治疗期问若有复发哮喘则暂停服本丸,俟病情缓解后继续服药。
本方具有补肾纳气、健脾化痰、敛肺降气、止咳平喘作用,主治支气管哮喘。
中药处方一
辨证:痰饮喘咳。
治法:宣肺化痰,平喘止咳。
方名:清喘汤。
组成:炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
中药处方二
辨证:痰火犯肺,瘀塞肺窍,肺失肃降。
治法:清热化痰,宣肺利气。
方名:加味前胡汤。
组成:前胡12克,杏仁9克,桑叶12克,知母12克,麦冬9克,黄芩9克,银花15克,款冬花15克,枇杷叶12克,桔梗9克,甘草6克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
中药处方三
辨证:肺脾两虚,痰饮阻肺。
治法:化痰蠲饮,降气平喘,兼益肺脾。
方名:麻杏二三汤。
组成:炙麻黄10克,杏仁10克,化橘红12克,半夏10克,茯苓15克,炒苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,茶叶6克,诃子6克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次,病情较重者,每日1.5剂,日服3次。
支气管哮喘的食疗
(1)炒黑芝麻250克,用生姜汁125克,拌炒。
蜂蜜125克蒸熟,与冰糖125克熔化后混匀,待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀,放人瓶中封闭备用。
每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。
(2)茶叶15克,青盐3克,白砂糖9克,三棱9克,雷丸9克。
先将盐、糖煮化后,火药末调匀备用。
每服9克,白开水送服。用于过敏性哮喘。
(3)茶叶末6克,养麦面120克,蜂蜜60克,拌匀备用。
每次取20克,沸水冲泡代茶饮,每日1剂,用于一般哮喘。
(4)去皮酸石榴8克,生山药45克,甘蔗汁30克,鸡子黄4个,先加水一大碗煮山药,然后加入其余3味,火候不宜过大,片刻即成。
可治久咳哮喘症。
(5)胡桃仁2枚,杏仁一小撮,瓜子仁60克,蒜头梗10厘米,水煎服,每日1剂。可治哮喘。
(6)人胎盘1个,青松针120克,冰糖120克,黄酒60毫升。
胎盘洗净复一昼夜,与青松针同人罐偎煮至烂,再加冰糖、黄酒文火偎化、去松针,分数次服。可治虚性哮喘。
(7)鲫鱼2条(去内脏,放瓦上,用火焙干研末),姜半夏粉30克,两味和匀备用,每服8克,早晚各1次,用酒或汤送服。可治哮喘。
(8)猪板油、麦芽糖、蜂蜜各120克,共熬成膏备用,每日服3次,每次服1汤匙。连服数日哮喘可缓解,常服使哮喘不发作。
(9)海蜇皮、新鲜猪血奋120克,炖服,每日1剂。可治哮喘。
(10)鲜柑树叶1500克,洗净后加水1500毫升煮沸,再加入红糖500克,制成1000毫升糖浆备用,每次服20毫升,每日服3次。可治哮喘。
(11)每日空腹吃糖醋大蒜1~2根,同时喝一些糖醋汁,连服10~15日。可治哮喘。
(12)鲜山药120克,去皮蒸熟,捣成泥状,与甘蔗汁200克和匀再煮热服用。
1剂分4次服,每日早晚各服1次,两日服完。可治哮喘。
(13)烤熟去壳的核桃8个,压碎后与适量红糖拌匀服用,每日1剂。用于哮喘发作期。
(14)鳖蛋3个,冰糖20克。
将鳖蛋打开去壳,加入少许黄酒搅匀,蒸熟后调入冰糖食之,每日服二次。连服3~4日。
(15)杏仁、胡桃仁各120克,研末,加蜜调为丸,每丸3克,每次服1丸,姜汤送下,日服2次,可治哮喘。
治疗支气管哮喘的食物
1、虫草全鸭
配方:冬虫夏草10克,老雄鸭1只。
制法:将鸭洗净,劈开鸭头,纳入虫草8~10枚,扎紧,余下虫草与葱姜装入鸭腹内,放入蒸锅中,再注人精汤,加食盐、胡椒、绍酒,上笼蒸1~2小时。
出笼后去姜、葱,加味精即可。
2、南瓜餐
配方:南瓜500克,冰糖、蜂蜜各50克,姜汁适量。
制法:将南瓜切开顶盖,除去瓤及瓜子,放入姜汁、冰糖、蜂蜜,盖上顶盖,用竹签固定,隔水炖2小时即成。
3、白鸭方
配方:白鸭1只,白糖120克,冰糖120克,蜂蜜120克,胡桃仁120克。
制法:白鸭洗净,将白糖、冰糖、蜂蜜、胡桃仁纳入白鸭腹内,煮熟即可。
4、柚子封乌鸡
配方:乌鸡1只,去瓤柚子1个。
制法:乌鸡切成小块放入已挖去果瓤的柚子中,加水20~5o毫升,不加盐及调料,封好口,外涂一层黄泥将整个柚子裹住,用柴火烤4~5个小时,待鸡熟透,去泥开盖即可食用。
支气管哮喘偏方
支气管哮喘属中医“哮证”范畴,多因外感邪气、饮食失节、情志失调等致痰浊内生,胶结不去,一旦新感外邪,引动宿痰,以致痰随气动,壅塞气道,肺之宣肃不利,哮喘发作。
本病有发作期与缓解期两个阶段,根据临床表现进行辨证一般分为寒哮、热哮、肺气虚、脾气虚、肾气虚等证型。
一、寒哮型
临床表现
呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不利,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
苏子粥
配方:苏子10克,粳米50克,红糖适量。
制法:将苏子捣为泥与梗米、红糖同入锅内,加水煮成粥。
功效:降气化痰,止咳定喘。
用法:每日早晚温服,5~7日为1个疗程。
杏仁薄荷粥
配方:杏仁30克(去皮尖),鲜薄荷10克,粳米50克。
制法:将杏仁放入沸水中煮到七分熟,入粳米同煮,成粥时,入薄荷,稍煮即可。
功效:宣肺散寒,化痰平喘。
用法:早晚服食。
二、热哮型
临床表现
气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或弦数。
川贝杏仁饮
配方:川贝母6克,杏仁3克,冰糖少许。
制法:川贝母、杏仁加清水适量,用武火烧沸后将冰糖放入,转用文火煮30分钟即可。
功效:清热定喘。
用法:每日睡前服1次。
丝瓜花蜜饮
配方:丝瓜花10克,蜂蜜15克。
制法:丝瓜花放入杯内,用沸水冲泡,加盖浸泡10分钟,倒入蜂蜜搅匀即成。
功效:清热止咳,消痰下气。
用法:每日3次,代茶饮用。
凉拌三鲜
配方:竹笋30克,荸荠40克,海蜇50克。
制法:竹笋切丝,以沸水焯后淋干。荸荠切片。把泡发好的海蜇切丝,用热水焯一下即可。在三物中加调料凉拌,即可食用。
功效:清热宣肺,化痰定喘。
用法:佐餐食用。
三、肺气虚型
临床表现
畏寒,自汗,面色白,易感冒,每因气候变化而诱发,气短声低,咯痰清稀色白,或喉中常有哮鸣声,舌淡苔白,脉虚细。
糖溜白果
配方:白果150克,白糖100克,淀粉25克。
制法:白果仁加水适量,置武火上煮沸后去膜,去心,装入碗中,加适量水,将碗上笼用武火蒸熟取出。
在锅中加清水适量,放入白果仁、白糖,置火上煮沸,撇去浮沫,用淀粉勾芡,略煮后上盘即可。
功效:敛肺定喘。
用法:可作糕点食用。
银杏全鸭
配方:银杏100克,鸭1只(约2000克),猪油500克。
制法:将银杏仁加水煮沸,捞出去皮膜,切去两头,去心,在猪油锅内爆一下,捞出待用。
将鸭洗净,去头和爪,用食盐、胡椒面、料酒涂于鸭身内外后放入盆内,加入生姜、葱、花椒,上笼蒸约1小时取出。
拣去生姜、葱、花椒,用刀从鸭背处切开,去净全身骨头,铺在碗内,齐碗口修圆,修下的鸭肉切成银杏大小的肉丁,与银杏拌匀,放于鸭脯上,将原汁倒入,加汤上笼蒸约30分钟,至鸭肉酥烂,扣人盘中,锅内用清汤调味勾芡,放猪油少许,将白汁 功效: 敛肺定喘,滋阴养胃,利水消肿。
用法:每日2次,佐餐食。
四、脾气虚型
临床表现
咳嗽痰多,食少脘痞,便溏,常因饮食不当而诱发,倦怠乏力,舌苔薄腻或白腻,脉细软。
茶鸡蛋
配方:绿茶15克,鸡蛋2个。
制法:用绿茶、鸡蛋加水一碗半同煮,蛋熟后去壳再煮,至水煮干时取蛋吃。
功效:健脾消食,化痰定喘。
用法:每日1次,可常食。
蔗汁淮山糊
配方:淮山药60克,甘蔗汁250克。
制法:将淮山药捣烂,加甘蔗汁,放锅中隔水炖熟即成。
功效:补脾润肺,化痰止咳。
用法:每日早晚餐或作点心食用。
慢性支气管哮喘
慢性哮喘,多由于哮喘急性发作控制不利,或反复呼吸道感染而引起,一年四季皆可发作,不受气候和环境的影响,或虽可用药物控制但缓解期很短,大多合并肺气肿、肺功能减退、缺氧,体格检查时,可见胸部呈桶状。
所以,虽然不是急性发作期,但常常感到胸闷、气急、肺部听诊可闻及哮鸣音。
慢性哮喘患儿,由于体质较差,抵抗力低下,经常易合并呼吸道感染,出现咳嗽、痰多,呈白色泡沫痰或粘稠痰。
由于炎性分泌物阻塞气道,可发展成肺不张,有的发展成支气管扩张,严重者有心肺功能损害,甚至成为肺源性心脏病。
中医专家认为“久病无速治之法,虚症无速补之法”,治病应遵循“急者治其标,缓者治其本,标本同治”的原理。多年的临床实践也告诉我们,“头痛医头,脚痛医脚”只治其标的方法是无法治愈哮喘的。
患者初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。
但是,许多患者由于重视不够不能及时得到合理的治疗,病情很快加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大,使患者产生严重的药物依赖性和抵抗性,给身体造成很大的伤害。
金荞麦瘦肉汤
材料:猪瘦肉250克,金荞麦1:100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。
做法:1、猪肉洗净切成块,放入沸水中。
2、金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗干净,全部放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。
食用方法:佐餐食用,每天1~3次,每次150~250毫升。
功效:适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多以及肺脓肿)者。
白萝卜胡椒汤
材料:白萝卜1个,白胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片。
做法:加清水500毫升,煎煮30分钟后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分钟,摇均后分别装在两个碗中,备用。
食用方法:可每天饮用2次,每次1碗,早晚各1次。
功效:适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。
支气管哮喘治疗
中医学认为:哮喘的本证为肺、脾、肾三脏亏虚。
肺虚主要表现为营卫不固,御外无力,易感外邪等抵抗力下降。
脾虚主要表现在免疫系统功能紊乱、低下。
肾虚主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺-内分泌功能紊乱或低下。
肺、脾、肾三脏俱虚则导致体液理化性质和成分发生改变,产生机体内环境失稳和适应性调节功能失常。
表现为对自然界客观存在的物质和刺激产生过敏反应。再者,哮喘病的易发作或加剧时间与内分泌的生物节律相符,也证实了哮喘这一本证的存在。
哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。现分述于下。
(1)宣法
即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。
若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣, 发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。
临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法”、“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通。热哮者,清宣以通。浊哮者,祛宣以通。
①温宣法
温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。
此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而粘,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸡声,肺部有哮鸣音等。
用射干麻黄汤合小青龙汤加减药如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋。
麻黄辛苦温 ,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。
如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。
②清宣法
清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。
它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。
听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。
常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药,辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作。
③祛宣法
祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。
祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑,常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。
风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻 ,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓“上焦如羽,非轻不举”。
(2)降法
即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。临床又据证分为两法。
①理气降逆法
理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药均组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作, 声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。
可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。
②釜底抽薪法
肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通。反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。
一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚, 脉滑数。
可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味 3~5g吞服,每日2~3次,也有效果。
(3)纳法
肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少,则肺气耗散无根而形成虚喘。若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。
是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。
①补肾纳气法
补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。
可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀。偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等。
偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子, 或改用麦味地黄汤。
支气管哮喘的护理
气管炎哮喘是从儿童到老人、无论男女都可得的一种可危及生命的疾病。最新调查显示,目前世界上有1.5亿人被诊断患者有哮喘病。在过去的十年中,病例已增加三倍以上,每年有十万人死于这种疾病。中国哮喘病患者约有2500万,哮喘病已成为中国第二大呼吸道疾病。其中,儿童和老年人的发病率分别为2%~3%、1%。
因此,做好支气管炎哮喘患者的护理,对提高支气管哮喘患者生活质量,延长患者的生命有着非常重要的意义。
1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食
应进清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。
婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。
除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、芋艿、山芋等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
假如中医已辨证清楚发作的哮喘属寒喘或热喘,则不食用相反性味的食物。若为热喘,不能吃热性食物,如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物,而就多食贪偏凉的食物,如马兰头、芹菜、生梨、荸荠等。菠菜、毛笋等都应少吃。
同样一种食物初次食用后无影响,但再次食用时也可能引起哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过敏,就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘,食用时应加以注意。
2、居住环境
支气管哮喘患者居住的室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫,名叫“螨”。它是引发某些哮喘的元凶。
平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒,藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。
室内不要吸烟,不要养猫、狗、鸟等动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。
3、心理指导
支气管哮喘患者精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,支气管哮喘患者要保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
4、耐寒锻炼
其目的是使人体能适应寒冷刺激。哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始,用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。身体状况允许时,夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动,只有坚持进行才能收到显著的效果。
耐寒锻炼不管采用哪用方式方法,都必须量力而行,循序渐进,持之以恒。过量的运动只能更加重心肺负担,增加耗氧。引起疲劳,降低拭抗力,反而容易发生感冒,诱发哮喘。
量力而行,即每次活动后心率略有增加,休息15分钟后即可恢复正常,则有利于病人的健康及疾病的康复,从夏练到冬,从冬练到夏,天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等,天气不好时在户内冷水擦身,从天暖之日起,持之以恒,常年不辍,无疑不辍,无疑可以帮助您增加耐寒能力,少患感冒,少发作哮喘。
结语:通过上文的详细讲解,大家对支气管哮喘应该有了一定的了解了,如果患了支气管哮喘也不要担心害怕,用中医或食疗方法可以帮助调理,平时也要注意护理身体和周围的环境哦。