小龙虾致病是怎么回事

　　杭州一市民因食用小龙虾而患上横纹肌溶解综合征

　　2012年，媒体报道杭州一市民因为食用小龙虾而患上横纹肌溶解综合征——临安市的徐某5月初吃了顿小龙虾，两天后膝盖发肿，四肢无力，拉肚子，胃口变差，酱油尿。2012年5月22日，呼吸衰竭，送进医院，上了呼吸机。医生确诊是横纹肌溶解综合征，一天治疗费用要两三千元。有媒体报道称有人用“洗虾粉”清洗小龙虾，而“洗虾粉”正是导致“横纹肌溶解综合征”的元凶。[10]

　　医生提醒，龙虾本身生存的环境藏污纳垢，龙虾头部又是最容易吸附重金属和细菌的部位，所以食用小龙虾，最好要去头。

　　南京市部分医院症断出因食用龙虾而患横纹肌溶解症

　　从2010年七月份开始，南京不同医院陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。

　　2010年9月7日，南京市政府举行新闻发布会，会上透露，截止到2010年9月7日上午12：00，南京全市共收治与食用小龙虾相关横纹溶解综合症的病例共有23人，经过初步流行病调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，为8个就餐点就餐，另有有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹溶解综合症，经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，情况稳定。

　　中国疾病预防控制中心和南京市食品安全委员会办公室7日联合召开的新闻发布会上透露，南京出现的23人例疑似小龙虾致病病例是与食用小龙虾相关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合征。经综合分析，这些病例均属于哈夫(Haff)病。

　　据中国疾控中心营养与食品安全研究所研究员吴永宁表示：迄今报道的HAFF病多为食用水产品在24小时之内出现的症状，应该是不明原因的横纹溶解综合症，临床表现为肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现酱油色尿，大部分愈后良好，个别严重者会出现急性衰竭。

　　吴永宁介绍说HAFF病在波罗的海地区、地中海地区、美国巴西和中国北京均有过报道，多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑含有某种生物毒素。

　　吴永宁认为南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹溶解综合症患者，具有与HAFF相似的流行病学特征和临床表现，如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性升高。

　　据悉，在调查中，中国疾控中心营养与食品安全所、北京市疾控中心和江苏省疾控中心对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，作了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β-受体激动剂、15种镇静剂、3种苯胺和消极苯胺类化合为因，2种重金属的检测，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹溶解综合症的化学物质。

　　吴永宁表示：依据初步的流行病学调查、临床和实验室检测结果和临床会诊意见，综合分析认为与国际上时有报道的HAFF病基本一致。具体小龙虾对于人体生物霉素方面致病因素，还需进一步的研究、探索。

　　同时与会专家组认为

　　1、本次所报告病例属于HAFF病，与食用小龙虾有关。

　　2、病人经及时治疗，预后良好。

　　3、初步提出了病例定义和病例监测方案建议经卫生部批准后，在使用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因。

　　4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作，一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部门。

　　小龙虾能吃吗

　　针对“小龙虾喜欢脏污环境、被用来清污、体内重金属超标，不能食用”的网络传言，为求证小龙虾是否能吃，先后奔赴小龙虾主要养殖基地暗访，并采访有关部门和专家。调查发现，小龙虾在国外已有200余年的食用历史，脏污环境下生命活力差、难繁殖，在重金属超标时无法脱壳成活，日本及国内未发现用小龙虾清污，检测未发现小龙虾重金属超标，小龙虾被妖魔化了。

　　食用小龙虾注意事项

　　一、购买的小龙虾先在清水中养1—2天，使其吐净体内泥沙等杂质;

　　二、烹制小龙虾前把鳃、细爪剪掉，用刷子刷净虾壳，烹制时要蒸熟煮透;

　　三、虾尾中的肠管、虾头不要吃;

　　四、死虾不能食用。烹调后的虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗、壳身有较多黏性物质等，极有可能是用死虾制作;

　　五、过敏体质、痛风患者不要吃;

　　六、不要过量食用小龙虾。

　　小龙虾健康吃法

　　每每到了吃小龙虾的季节，很多的爱吃小龙虾人都会迫不及待的想吃上一盆，可有的人吃完后又会出现拉肚子、过敏等这样那样的问题。今天小编告诉大家怎么健康的吃小龙虾。我们把龙虾买来后，最好放在清水里养24-36小时，使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工龙虾时，它两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面吸附了很多细菌，最好是把鳃剪掉，虾壳最好用刷子刷洗。龙虾细爪的根部最容易藏污纳垢，一定要剪掉。最后还要经过刷、洗才能烹饪。

　　烹饪小龙虾一定要高温煮透，这样才能确保杀死龙虾体内的细菌和寄生虫。死龙虾千万不能吃。因为龙虾是高蛋白生物，本身体内含有的细菌多，龙虾一死，细菌立刻分解，人吃了，容易中毒和拉肚子。

　　另外，龙虾是否用洗虾粉洗过靠吃是无法品尝出的，但可以通过观察来鉴别。用洗虾粉洗过的小龙虾，往往看上去非常干净，色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很容易脱落，如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话，使用洗虾粉的可能性就比较大。

　　不适人群

　　宿疾者、正值上火之时不宜食虾;患过敏性鼻炎、支气管炎、反复发作性过敏性皮炎的老年人不宜吃虾。

　　虾为动风发物，患有皮肤疥癣者忌食。对小龙虾过敏者不宜吃虾;痛风病人不宜吃虾，因为龙虾含有大量嘌呤，易引发痛风。