新生儿呕吐的现象在新生儿中经常发生,引起新生儿呕吐的原因也各不相同,治疗方法也很多,小编在这里向大家推荐的是中医治疗,中医有着悠久的历史和丰富的治疗经验,用药准确,疗程温和,很适合新生儿。
目录
1、新生儿呕吐症状的原因 2、诊断与鉴别诊断
3、治疗呕吐的偏方 4、中医治疗呕吐的食疗法
5、针灸治疗呕吐 6、中医辨证治疗呕吐
7、呕吐患儿的护理及预防 8、新生儿喝中药的小窍门
新生儿呕吐症状的原因
1、喂养不当
约占新生儿呕吐的1/4。
喂奶次数过频、喂奶量过多,乳头孔过大或过小、乳头下陷,致使吸入大量生产空气,奶头放入口腔过多,刺激了咽部,牛奶太热或太凉,奶方变更和浓度不合适,喂奶病后剧烈哭闹,奶后过多过早地翻动小儿等,都容易引起新生儿呕吐。
呕吐可以时轻时重,并非每次奶后都吐。
呕吐物为奶水或奶块,不含胆汁。以上情况多发生在第一胎,系其母亲缺乏喂养经验所致,改进喂养方法则可防止呕吐。
2、药物作用
药物如果有着强烈的苦味的话,很容易刺激到新生儿的胃粘膜,从而引起新生儿的呕吐,一般多为中药的药剂会有你强烈的苦味。
有些药物本身就可以引起新生儿的呕吐,例如红霉素、氯霉素、氧化钙等,一般情况下停止用药的话,呕吐现象就会自然的得到缓解。
孕妇或乳母用到洋地黄和依米丁等时,药物会通过胎盘或者是母乳进入新生儿的体内,引起新生儿的呕吐。
3、咽下综合征
约占新生儿呕吐的1/6。
正常情况下,胎龄四个月时消化道已经完全形成,胎儿吞咽羊水到胃肠道,对胎儿胃粘膜没有明显的刺激。
在分娩过程中,如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息,胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液,可以刺激胃粘膜引起呕吐。
呕吐可以表现为生后即吐,喂奶后呕吐加重,为非喷射性呕吐。
呕吐物为泡沫粘液样,含血液者则为咖啡色液体。多于生后1~~2天内,将吞入的羊水及产道内容物吐尽后,呕吐即消失。
如无其它并发症,小儿一般情况正常,不伴有发绀和呛咳,轻者不需特殊处理,重者用1%碳酸氢钠洗胃1~2次即可痊愈。
4、溢乳
大部分孩子在新生儿期都或多或少地了同现过溢乳,溢乳不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。
溢乳在出后不久即可出现,主要表现为喂奶后即有1~2口乳水返流入口腔或吐出,喂奶后改变体位也容易引起溢乳。
溢出的成分主要为白色奶水,如果奶水在胃内停留时间较长,可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育,随着年龄的增长逐渐减少,生后6个月左右消失。
一般认为,溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致,无需给予特殊处理。
5、感染
感染引起的呕吐是新生儿呕吐情况中最常见的一种,感染可以来自新生儿的胃肠道内或者胃肠道外,但是一般情况以胃肠道内的感染最为多见。
胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎,呕吐为新生儿肠炎的早期症状,呕吐物为胃内容物,少数含有胆汁。
随后出现腹泻,容易合并水、电解质紊乱。经治疗后呕吐多先消失。引起新生儿胃肠道感染的病原菌包括细菌、病毒、真菌等。常见细菌为大肠埃希菌、沙门菌属、变形杆菌、金黄色葡萄球等。
病毒感染的情况中以轮状的病毒最为多见,冠状病毒、星状病毒、埃可病毒等也都可能引起新生儿的呕吐。
真菌中最常见的是白色念新形势下菌,常引起新生儿鹅口疮和真菌性食管炎,直接引起新生儿呕吐。
真菌性肠炎也能引起新生儿的呕吐,这种情况越来越多,因为抗生素的广泛的使用,是新生儿接触抗生素的机会越来越多。
6、吞咽动作不协调
也不属于真正的呕吐。
主要见早产儿,或见于有颅脑和颅神经病变的患儿,是咽部神经肌肉功能障碍,吞咽动作不协调所致,表现为经常有分泌物在咽部潴留,吞咽时部分乳汁进入食管,部分从鼻腔和口腔流出,部分流入呼吸道,引起新生儿肺炎。早产儿数周或数月后功能逐渐成熟,可以自行恢复,神经系统损伤引起者的预后,取决于神经系统本身的恢复。
7、胃内出血
新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时,血液刺激胃粘膜可以引起新生儿呕吐。呕吐时往往伴有原发病的症状和体征,选择适当的实验室检查,可以做出明确诊断。
诊断与鉴别诊断
一、呕吐类型
1、溢乳
由于新生儿的胃是水平状态,贲门比较松弛,哺乳后很容易从口角出溢出奶水,但是不影响新生儿的正常发育,一般出生后6个月左右就会消失,并不是真正意义上的呕吐。
2、一般呕吐
常伴恶心,每次吐得不重,多为胃内容物,多见于喂养不当、胃肠道感染或全身感染的伴随症状,常见于内科疾病。
3、反复呕吐
无规律性,呕吐一般不含胆汁,主要见于胃食管反流。
4、喷射性呕吐
突然发生,呕吐量较大,随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样,具酸腐味,不含胆汁。主要见于大量空气吞入、胃扭转、幽门梗阻。在颅内压增高性疾病时可呕吐大量含胆汁样液。
二、呕吐伴随症状
1、呕吐物颜色
清谈或透明色黏液,可能是食管内容物,伴有酸味、有奶汁或凝块,多来自胃内,乳凝块多、伴酸腐味,有持久的规律性,多为幽门及十二指肠梗阻。
呕吐物为绿色,可能为较高位肠梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均匀绿色,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致。
呕吐物为粪性有臭味,多为低位肠梗阻,呕吐物有血首先考虑消化道黏膜出血。
2、呕吐与腹部
上腹部膨隆下腹部塌陷,提示梗阻位置较高,腹部异常膨隆呈球形,皮肤紧张发亮,则是低位梗阻,肠鸣音消失,是麻痹性肠梗阻的表现。
3、呕吐与排便
呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花样便等,为胃肠功能紊乱、消化不良、肠炎等所致,最为常见。
伴血便,内科要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎等,外科要考虑有无坏死性小肠结肠炎、肛门直肠炎症、肛裂、肠道畸形,伴排便逐渐减少到停止,膨隆不减轻,则可能为完全性肠梗阻,伴排便为不完全性梗阻。肛查时有气体溢出,则为麻痹性肠梗阻。
三、病史
1、呕吐出现时间
(1)、生后1-2天内出现者应考虑咽下综合征、消化道畸形、消化道出血或缺氧缺血性脑病、颅内出血引起的颅内压增高等,每次进食时均发生呕吐、咳嗽、青紫,应考虑食管闭锁。
(2)、3-7天出现的呕吐可由幽门痉挛、胎粪排出延迟、喂养不当和各种感染引起,但应排除消化道畸形(如肠旋转不全、巨结肠等)引起的不完全梗阻;
(3)、7天以上者多考虑与感染、喂养不当等有关,但肥大性幽门狭窄等肠道畸形仍属可能。
2、呕吐物性状
吐出物为原乳者提示病变在食管,吐乳凝块者提示病变在幽门、十二指肠上端,含胆汁者应除外十二指肠壶腹以下的肠道畸形,贫血者应考虑新生儿出血症、胃食道反流和食管裂孔疝等情况。
3、呕吐的特点
(1)、喂奶后立即呕吐者可能为胃食管返流、贲门痉挛、喂养方式不当等情况,喂奶后半小时以上呕吐可能为幽门痉挛、感染或肠道畸形等所致。
(2)、呕吐呈持续性多见于消化道梗阻,间歇性者多见于幽门痉挛、肠旋转不全。
(3)、喷射性呕吐多见于肥厚性幽门狭窄。
4、其他
24-48小时不排胎粪或量少者应注意肠梗阻的可能性,3-5天仍排出胎便且有腹胀常提示先天性巨结肠,发热、中毒症状提示感染,意识障碍、惊厥提示颅内病变等。
四、体格检查
持续腹胀提示肠梗阻、坏死性小肠结肠炎,右上腹肿块提示幽门肥厚性狭窄,便秘、腹胀、肠型较粗大、下腹部粪块多提示先天性巨结肠。
五、X线检查
1、胸腹透视和摄片:立位腹部平片可见空气积于腹内梗阻部位之上,显示有诊断意义的液平,有钙化影者可诊断胎粪性腹膜炎,有肠壁积气,尤其有门脉积气可诊断坏死性小肠结肠炎。
2、钡剂检查:钡灌肠对肠旋转不全、先天性巨结肠等肠道畸形有诊断价值;对怀疑有高位或部分肠梗阻、胃食管返流、肥厚性幽门狭窄、食道闭锁及胃扭转等情况者,或平片未明确时可采用稀薄钡餐检查,以进一步确诊。
六、食管检查
1、食管pH值测定:将一根pH探头插入食管下端括约肌上方,对食管pH进行监测,用以诊断胃食管返流。
2、食管压力测定:主要测食管下段压力,分析食管括约肌的功能状态。当食管下端括约肌压力小于10毫米汞柱,提示括约肌功能不良。
治疗呕吐的偏方
1、饮羊奶治反胃干呕
方剂:鲜羊奶适量。
制用法
将羊奶煮沸,每次饮1杯,每日2次。
功效
滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。
2、醋矾糊外敷止呕
方剂:陈醋、明矾、面粉各适量。
制用法
上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴,用纱布包扎固定,一般半小时后可发生止呕作用。
功效
消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。
3、萝卜蜂蜜止恶心呕吐
方剂:萝卜1个,蜂蜜50克。
制用法
将萝卜洗净切丝捣烂成泥,拌上蜂蜜。分2次吃完。
功效
健脾,和中,养胃。用治恶心呕吐。
4、白胡椒半夏治呕吐
方剂:白胡椒、制半夏、鲜姜等份。
制用法
前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。
每服30-40丸,用姜汤送下,每日2次。
功效
暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎,幽门肥厚、狭窄,胃癌初期等的呕吐)。
5、甘蔗姜汁治吐食干呕
方剂:甘蔗汁半杯,鲜姜汁1汤匙。
制用法
甘蔗汁是将甘蔗剥去皮,捣烂取的汁液。
姜汁制法与此同,将两汁和匀稍温服饮,每日2次。
功效
清热解毒、和胃止呕。
6、柿蒂芦根饮
柿蒂10克,芦根15克,旋覆花10克,赭石15克,水煎取汁,频频温服。适用于胃热呕吐者。
7、生姜止呕方
生姜5片,醋250克,红糖50克,沸水冲泡10分钟,频频饮服。适用于寒邪呕吐者。
8、胃中素热方
山栀仁(炒黑)10克,陈皮10克,竹茹5克,水煎300毫升,入姜汁15毫升,温服。适用于胃中素热、恶心呕吐。
9、藿香安胃散
藿香10克,半夏5克,陈皮6克,厚朴10克,苍术10克,甘草5克,姜7片,枣两枚,水煎200毫升,温服。适用于呕吐不止者。
中医治疗呕吐的食疗法
一、伤食吐
特点是呕吐物酸臭,不思乳食,恶心腹胀,气出秽臭。吐前不安,吐后安静,大 便酸臭。治宜消食导滞,和胃止呕。
1、山楂糖。
生山楂500克,生姜20克,白糖250克。将白糖加水煎成稠汁,入山楂末、姜汁 搅匀倒入盘中,晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。
2、山楂神曲粥
山楂30克,神曲15克,粳米100克,红糖6克。先煎山楂、神曲,取汁去滓 ,后煮米沸开,和入药汁,煮成稀粥,加糖,趁热食。
3、生萝卜捣碎取汁
或萝卜子30克微炒,水煎频服。治豆类或面食所伤。
4、生姜5片水煎片刻,少量多次服,或在牛奶中加姜汁3~5滴,止吐奶。
5、鸡内金10克,炒麦芽10克,水煎,频饮。治一切饮食所伤。
6、家庭常备中成药
小儿消食片、小儿化积口服液等。
二、胃热吐
表现为食入即吐,吐物酸臭,口渴喜饮,牙龈肿痛,口臭,面红唇赤,小便黄少 ,大便秘结。治宜清热和胃,降逆止呕。
1、鲜苇根90克,水煎浓汁,代茶饮。
2、竹茹粥:鲜竹茹30克,粳米50克。先用水煮竹茹取汁去滓,入米煮粥,少量多次服。
3、鸡内金烧灰,黄酒送服,日3次。
4、荸荠适量,水煎,少量多次服。
5、柠檬绞汁,少量多次服。
三、胃寒呕吐
特点是,多由过食生冷或腹部受寒引起,表现为呕吐物不消化,无明显腥臭, 呕吐时发时止,腹胀,不思饮食,大便亦稀薄。治宜温中散寒,和胃止呕。
1、丁香姜糖,丁香粉5克,生姜末30克,白糖250克。先将糖水熬稠,放入姜末、丁香粉调匀,再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火,将糖倒在表面涂过油的瓷盘中,稍冷却 后,将糖切成条,即可。
2、苏叶饮鲜紫苏叶30克,水煎,少量多次服。
3、核桃1个烧成炭,研细末,用姜汤送服。
4、大蒜1头煮熟,用开水冲蜂蜜,送服大蒜。
5、鲜生姜汁频服。
6、姜蒜牛奶羹:韭菜250克,生姜25克,洗净切碎,捣烂,用纱布绞汁,放入锅内,加牛奶 250克,加热煮沸,趁热饮服。
四、肝气犯胃型呕吐
1、合欢花粥。
干合欢花20克,或鲜合欢花40克,粳米50克。红糖适量。水煎煮成粥,分次内服。
五、惊慐型呕吐
1、龙骨粥。
生龙骨30g捣碎,用水煎煮1小时,澄清去渣取汁,将所取汁加糯米100g,红糖适量,煮成稠粥,早晚服用。
2、酸枣仁粥。
酸枣仁15g,用纱布袋包扎,粳米50g,水煎煮成稠粥,取出纱布袋,加红糖适量,每日温服。
针灸治疗呕吐
一、实证
1、外邪犯胃主症
呕吐较急,突然发病,可伴恶寒发热,头身疼痛,胸脘痞满,苔白腻,脉濡缓。宜疏邪解表,和胃止吐。
处方
大椎,曲池,足三里,公孙,内关,风池。
方义
曲池、风池祛风解表,大椎为六阳之会,可疏邪散热,足三里、公孙和胃止呕,内关擅治胃、心、胸部疾患,全方合用可止呕吐、解胸闷。
随症选穴
干呕灸间使七壮,呕吐黄水加丘墟。
2、饮食停滞主症
吐呕酸腐,脘腹胀满,嗳气从食,得食愈其,吐后反快,大便秽臭或溏薄或秘结,苔厚腻,脉滑实。
治则:消食化滞,通腑和胃。
处方
中脘,丰隆,足三里,支沟,承山,天枢。
方义
中脘配天枢和胃止吐兼能调畅中焦之气,足三里、丰隆健脾胃祛湿浊,支沟配承山可通大肠之气,腑气通则胃逆可降,呕吐可止。
随症选穴:嗳气者加天突。
3、痰饮内阻主症
呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,苔白腻,脉滑。
治则:温化痰饮,和胃降逆。
处方
丰隆,中脘,气海.足三里,脾俞,内关。
方义
丰隆、中脘合用有祛拔除湿、和胃止吐之功,脾俞配气海健运脾胃,足三里配内关为治疗胃逆之效穴。
随症选穴:眩晕加风池,心烦少寐加神门。
4、肝气犯胃主症
呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦。
治则:舒肝和胃,降逆止呕。
处方
行间,太冲,足三里,公孙,丰隆。
方义
行间、太冲舒畅肝气,足三里、公孙和胃降逆,丰隆化痰湿,全方合用,有词畅肝气,化痰和胃之功。
随症选穴:便秘加支沟、承山。
二、虚证
1、脾胃虚寒主症
饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,面色较白,倦怠乏力,口干而不欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
治则:温中健脾,和胃降逆。
处方
脾俞,足三里,气海。公孙,三阴交,大肠俞。
方义
脾俞、公孙健脾气、助运化,足三里配三阴交止吐化湿,气海助全身之气,大肠俞实大便。全方合用,中阳得助,虚寒得除,运化腐熟功能得以恢复,呕吐亦止。
随症选穴:倦怠乏力灸关元。
2、胃阴不足主症
呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红津少,脉细数。
治则:滋养胃阴,降逆止呕。
处方
三阴交,内关,胃俞,足三里。
方义
三阴交配胃俞养阴和胃,内关配足三里降逆止呕。
随症选穴:干呕加间使。
中医辨证治疗呕吐
1、脾胃虚弱
症状:饮食稍有不慎,或稍有劳倦,即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。
治法:益气健脾,和胃降逆。
方药:香砂六君子汤。
方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气,砂仁、木香理气和中,陈皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吴茱萸以和胃降逆,若脾阳不振,畏寒肢冷,可加干姜、附子,或用附子理中丸温中健脾,若胃虚气逆,心下痞硬,干噫丝,可用旋覆代赭汤降逆止呕,若中气大亏,少气乏力,可用补中益气汤补中益气,若病久及肾,肾阳不足,腰膝酸软,肢冷汗出,可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。
2、胃阴不足
症状:呕吐反复发作,但呕吐量不多,或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。
治法:滋养胃阴,和胃降逆。
方药:麦门冬汤。
方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴,半夏降逆止呕,大枣补脾和胃生津。若阴虚甚,五心烦热者,可加石斛、花粉、知母养阴清热;若呕吐较甚,可加橘皮、竹茹、枇杷叶以降逆止呕,若阴虚便秘,可加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜润肠通便。
3、外邪犯胃
症状:呕吐食物,吐出有力,突然发生,起病较急,常伴有恶寒发热,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓。
治法:疏邪解表,和胃降逆。
方药:藿香正气散。
方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊,疏邪解表,厚朴、大腹皮理气除满,白术、茯苓、甘草健脾化湿,陈皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止呕之功。若风邪偏重,寒热无汗,可加荆芥、防风以疏风散寒,若见胸闷腹胀嗳腐。为兼食滞,可加鸡内金、神曲、莱菔子以消积化滞,若身痛,腰痛,头身困重,苔厚腻者,为兼外湿,可加羌活、独活、苍术以除湿健脾,若暑邪犯胃,身热汗出,可用新加香薷饮以解暑化湿,若秽浊犯胃,呕吐甚剧,可吞服玉枢丹以辟秽止呕,若风热犯胃、头痛身热可用银翘散去桔梗之升提,加陈皮、竹茹疏风清热,和胃降逆。
4、饮食停滞
症状:呕吐物酸腐,脘腹胀满拒按,嗳气厌食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或结,气味臭秽,苔厚腻,脉滑实。
治法:消食化滞,和胃降逆。
方药:保和丸。
方中神曲、山楂、莱菔子消食化滞,陈皮、半夏、茯苓和胃降逆,连翘清散积热。尚可加谷芽、麦芽、鸡内金等消食健胃,若积滞化热,腹胀便秘,可用小承气汤以通腑泄热,使浊气下行,呕吐自止,若食已即吐,口臭干渴,胃中积热上冲,可用竹茹汤清胃降逆,若误食不洁、酸腐食物,而见腹中疼痛,胀满欲吐而不得者,可因势利导,用压舌板探吐祛邪。
5、痰饮内停
症状:呕吐物多为清水痰涎,胸脘满闷,不思饮食,头眩心悸,或呕而肠鸣,苔白腻,脉滑。
治法:温化痰饮,和胃降逆。
方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。
方中生姜、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮。尚可加吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮。若气滞腹痛,可加厚朴、枳壳行气除满,若脾气受困,脘闷不食,可加砂仁、白豆蔻、苍术开胃醒脾,若痰浊蒙蔽清阳,头晕目眩,可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿,化痰熄风,若痰郁化热,烦闷口苦,可用黄连温胆汤以清热化痰,和胃止呕:若胃脘胀满,胃中有振水声,可暂加甘遂细末0.5g,装入胶囊,早晨空腹温开水冲服,每日1次,连2—3日。
6、肝气犯胃
症状:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止呕。
方药:四逆散合半夏厚朴汤。
方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气,厚朴、紫苏行气开郁,半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶等以增强和胃降逆之力,若气郁化火,心烦咽干,口苦吞酸者,可合左金丸以清热止呕,若兼腑气不通,大便秘结者,可用大柴胡汤清热通腑,若气滞血瘀,胁肋刺痛,可加丹参、郁金、当归、延胡索等活血化瘀止痛。
呕吐患儿的护理及预防
护理
呕吐可见于很多疾病,如中枢系统疾病、胃肠道疾病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时,家长要注意以下几方面:
1、要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。
2、呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。
3、勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉。
4、注意饮食,不要一次性吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。
5、注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,呕吐物性质等。
6、尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。
小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1~2天也就好了。
如果乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。
如经常在吮奶后呕吐,但一般情况正常,可能有幽门痉挛,应在医生指导下,让小儿吃些解痉药;一般营养情况受到影响时,要防幽门肥大,应请医生检查。
如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻。
如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。
预防
1、提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。
母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出,人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后再给予哺乳,乳头孔不易过大。
哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。
2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。
可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为宜,对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。
但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。
3、再发性呕吐和神经性呕吐。
要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强。
此外,一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。
同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。
呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰,呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。
4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。
应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒,饮食要定时定量,不要太饱,食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。
5、小儿服药时也容易引起呕吐者。
在喂药液时,药液不要太热,太冷,难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。
新生儿喝中药的小窍门
1、姜可止吐
如果剂量不大、加糖等方法还不能让宝宝喝下中药的话,生姜可来帮忙。
妈妈们可在宝宝喝药前5分钟左右用一片新切的生姜擦涂患儿舌面,因为生姜具有止呕的作用。
另外,喂药应在两餐之间,这样即有利于药物的吸收,也不容易刺激胃黏膜而造成吐药。
最重要也是最常见的一点,家长千万不要因为宝宝拒绝吃药就捏着鼻子灌,这样很容易呛到宝宝。
2、意煎药量
药只要喝够量就行了,多喝对病情也没多大帮助。一般来讲,1岁以下的宝宝,每天服用的中药最好不要超过20毫升,并且服用时不计次数,以频服为主,一天只要大致均匀地把药喝完即可,1~3岁的宝宝可煎至约40毫升,分3次服用,3~6岁的“小家伙儿”们相对就听话一点了,可将中药煎至60毫升分3次服用,到了6岁以后家长就省心多了,分两次服用即可。
3、糖分热证寒证
给宝宝喂药常常让许多年轻妈妈手忙脚乱,有位妈妈说“每次给宝宝喂中药时都吐出来了,还哇哇哭半天,让我心疼得都跟着掉泪,如果中药是甜的就好了”。
其实,中药加糖也是有窍门的,有小便黄、面赤、身热、便秘等症状的患儿多为热证,药物中最好不加糖。
由于红糖味甘易生湿,因此尤其是舌苔厚腻的湿热患儿更不能加。患有寒证疾病的患儿药物中可加适量红糖,但白糖性寒,服之易加重病情,也不要加。
4、浓煎”很重要
儿童服中药要以“浓煎”为主。注意,“浓煎”可不等于“久煎”,因为久煎可能会造成部分中药失效或者增加副作用。
例如,小儿感冒用的中药多为解表类药,药味芳香易挥发,久煎易失去解表疗效。
浓煎方法为:将中药浸泡30分钟,然后用武火煎沸后改为文火,持续15分钟即可。
然后将药汁倒出并根据儿童的年龄另用文火煎至所需用量即可(如果有经验的家长能直接煎出合适用量最好)。
结语:以上就是小编为大家介绍的新生儿呕吐的相关内容,新生儿呕吐的原因有哪些?症状是什么?你都清楚了吗?中医是怎么治疗新生儿呕吐的知道吗?小编在上文中全都写了哦。