沙眼,是由于衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病,因患病后睑结膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。如何诊断沙眼?怎么判断自己是否患有沙眼?沙眼的分期有哪些?根据这些也可以尽早进行预防和治疗。
沙眼的常见症状,通过这些症状,自己可以初步判断是否是沙眼。
多数沙眼患者有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。
典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。
如何诊断沙眼?沙眼的诊断依据为:
①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。
②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。
③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。
④结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
沙眼的分期有哪些?我国将沙眼分为三个时期,分别为:
第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);
第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;
第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。
轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;
中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3范围;
重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。