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颈椎病 发病越来越年轻化

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  颈椎病大多发生于中老年人。上个世纪80年代颈椎病的发病高峰年龄是55岁,90年代是49岁,而目前颈椎病高发年龄已提前到了39岁,呈现出越来越年轻化的趋势。

  随着社会的进步,工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑者由于长期低头伏案工作,长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易发生颈椎病。

  正确认识

  1.颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称“落枕”。此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。

  2.神经根型颈椎病:此型最多见,约占50%~60%。由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。

  3.脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%~15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力,精细动作笨拙,后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病,由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者,手术疗效差。

  积极预防

  坐姿正确:预防颈椎病最重要的是坐姿正确。在坐姿上应保持自然的端坐位,颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

  抬头望远:每当伏案过久,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

  睡眠方式:枕头中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低,枕头高低以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

  避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。

  防寒防湿:避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。

  预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

  自我保健

  在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。

  锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:

  左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。

  前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。

  旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。

  摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。

  头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。

  双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。

  运动时一定要注意:动作尽可能慢,颈部肌肉一定要放松,排除杂念,锻炼持之以恒。

  手术治疗

  颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但如脊髓型颈椎病脊髓受压明显、神经根型颈椎病神经受压明确等,应该接受手术治疗。手术前一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大,也应该在正规大医院接受治疗,以免发生意外。

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