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中医针灸 你不知道的电针疗法

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    自古以来,针灸就作为中医治病救人的主要方法之一,那时候还没有发明电能,只能靠针灸医生来进行手工的治疗,这样很容易产生误差。现代,随着时代的进步,中医专家们发明了一种电针疗法,依靠电力来进行针灸治病。到底什么是电针疗法呢,电针疗法有哪些特点和注意事项呢?我们来看看吧。

  电针疗法的概念

  电针疗法是在人体的腧穴刺入电针,人体内是有微弱的电流的,电针将电和针两种刺激结合起来,这样可以有效地控制刺激,电针疗法就是通过这一原理来进行治病的。

  电热针是根据电针原理发明的一种能使针体发热,当刺入机体的一定穴位后治疗疾病的新的针刺治疗方法。

  电针器的种类很多,主要有交、直流可调电针机,脉动感应电针机,音频振荡电针机、晶体管电针机等等。目前蜂鸣式电针机、电子管式电针机已被半导体电针机所取代,半导体电针机是用半导体元件制作的电针仪器,交直流电两用,不受电源限制,且具有省电、安全、体积小、携带方便、耐震、无噪音、易调节、性能稳定、刺激量大等特点;它采用振荡发生器,输出接近人体生物电的低频脉冲电流,既可做电针,又可用点状电极或板状电极直接放在穴位或患处进行治疗,在临床广泛应用。

  在我国50年代的时候,电针疗法就已经被发明出来了,那时候在中医领域已经有了相当广泛的运用。由于电子技术和半导体材料的快速发展,中医领域也引进了这些高科技的成果。发展到现在,电针已经有很多的种类,不能能进行单一的治疗,还能进行诊断。

  电针的优点

  1、针与电两种刺激相结合,可提高疗效。

  2、能比较正确地掌握刺激参数。

  3、代替手法运针,节省人力。

  选穴:电针疗法在选择穴位的时候,需要两个以上的穴位,正常医生会选择同一侧肢体1—3对穴位就可以了,太多的话刺激感会比较强,人体很难接受。

  电针方法

  1、将2支针刺入治疗的有效穴位深度,寻找到应有的针感。

  2、将电针机的输出旋钮转到零,打开电源开关。

  3、将输出电极分别夹在穴位上的两支针上,慢慢旋动输出旋钮;当肌肉开始收缩时,调整频率及波长旋钮,将频率调到要求程度,再慢慢加大输出量,观察针体周围的收缩,并询问病人的感觉,使其达到适应量。

  通电时间

  一般5~20分钟左右。针刺麻醉可持续长时间。如果感觉减低,可适当加大输出量,或暂时断电1~2分钟左右再行通电。

  电流的刺激强度

  “感觉阈”:当电流开到一定强度时,患者有麻刺感,这时的电流强度称为“感觉阈”。“痛阈”: 若电流强度增加,患者突然产生刺痛感,这时的电流强度称为电流的“痛阈”。一般情况下,感觉阈和痛阈之间的电流强度,是治疗最适宜的刺激强度。

  电针的电流作用

  低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴,具有调整人体功能,加强止痛、镇痛,促进气血循环,调整肌张力等作用。

  电热针特点

  在针柄上用电阻丝加温至60℃,皮肤下层组织只增加了5℃。大部分的温度被循环的液体所扩散和带走。而电热针是在针体前部产生温度,温度可以直接影响被刺的针感层,最高温度可以烧灼针体周围的组织,起到火针的作用,但针柄及针体根部温度却增加甚微。电热针的出现增强了针刺的效果和治疗范围,实为针刺方法的创举。

  电热针工具

  电热针为空心针体,直径为0.4~0.6毫米,最短的针为40毫米,内装有发热原件。由于发热原件安装的位置不同,针体发热部位也不相同,可以使针尖发热,也可使针体某段发热或整个针体发热。针体温度可调节在5~500℃。

  电热针操作方法

  选好穴位或刺激部位,消毒后将针快速刺入皮下,再慢慢稍加捻转推针直达应有的深度,寻找针感,将针感增强到要求的程度。接通控制仪,旋开加温电钮,缓慢地使仪表指针上升。达到要求的温度后停止。根据需要留针15分钟至数小时,达到预定时间后,关掉输出电源,除去通往控制仪的导线。

  出针,出针时左手食指、中指压住针体的两侧,右手持针柄,稍加提插捻转出针,如发生针体粘连可多提插几次。此种针在液体较少的组织内,由于温度的关系,有时会与组织粘连,所以出针时不能硬拔。

  操作方法

  1.配穴处方

  电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴,配用相应的辅助穴位,多选同侧肢体的1~3对穴位为宜。

  2.电针方法

  针刺入穴位有得气感应后,将输出电位器调至“0”位,负极接主穴,正极接配穴,也有不分正负极,将两根导线任意接在两个针柄上,然后打开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5~20分钟,如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂时断电1~2分钟后再行通电。当达到预定时间后,先将输出电位器退至“0”位,然后关闭电源开关,取下导线,最后按一般起针方法将针取出。

  3.电流的刺激强度

  当电流开到一定强度时,患者有麻、刺感,这时的电流强度称为"感觉阈"。如电流强度再稍增加,患者会突然产生刺痛感,能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的"痛阈"。强度因人而异,在各种病理状态下其差异也较大。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度,是治疗最适宜的刺激强度。但此间范围较小,须仔细调节。超过痛阈的电流强度,患者不易接受,应以患者能耐受的强度为宜。

  电针作用和适应范围

  电针可调整人体生理功能,有止痛、镇静,促进气血循环,调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同,故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。

  脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电容的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪输出的基本波形就是这种交流脉冲,称之为双向尖脉冲。常见的调制脉冲波形为疏密波、断续波,不受调制的基本脉冲波型称作连续波。

  1.疏密波 是疏波、密波自动交替出现的一种波形,疏、密交替持续的时间各约1.5秒,能克服单一波形易产生适应的缺点。动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于止血、扭挫伤、关节周围炎、气血运动障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。

  2.断续波 是有节律地时断、时续自动出现的一种波形。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时,是密波连续工作1.5秒。断续波形,机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。

  3.连续波 亦叫可调波,是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(或叫高频连续波),一般在50~100次/秒;频率慢的叫疏波(或叫低频连续波),一般是2~5次/秒。可用频率旋扭任意选择疏密波形。高频连续波易产生抑制反应,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。低频连续波,兴奋作用较为明显,刺激作用强,常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。

  电针注意事项

  电针器的最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。

  1.电针刺激量较大,需要防止晕针,体质虚弱、精神过敏者,尤以注意电流不宜过大。

  2.调节电流时,不可突然增强,以防止引起肌肉强烈收缩,造成弯针或折针。

  3.电针器最大输出血压在40V以上者,最大输出电流应限制在1mA以内,防止触电。

  4.毫针的针柄如经过温针火烧之后,表面氧化不导电,不宜使用。若使用,输出导线应挟持针体。

  5.心脏病患者,应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者,应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时,电流量宜小,切勿通电太强,以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。

  6.应用电针要注意"针刺耐受"现象的发生,所谓"针刺耐受"就是长期多次反复应用电针,使机体对电针刺激产生耐受,而使其疗效降低的现象。

  7.电针器在使用前须检查性能是否完好,如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检查修理后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱,须更换新电池。

  8.调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,以防引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。

  9.有心脏病者,避免电流回路通过心脏。

  10.近延髓、脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小。

  11.孕妇慎用。

  电针疗法对于穴位的选择

  上肢部:颈夹脊6-7,天鼎(臂丛);青灵、小海(尺神经);手五里、曲池(桡神经);曲泽、郄门(正中神经)。

  下肢部:环跳、殷门(坐骨神经),委中(胫神经);阳陵泉(腓总神经);冲门(股神经)。

  腰骶部:气海俞(腰神经);八髎(骶神经)。

  穴位的配对:一般根据受损部位的神经支配。例如:(1)面神经麻痹,取听会或翳风为主穴,额部配阳白,颧部配颧髎,口角配地仓,眼睑配瞳子髎.(2)上肢瘫痪,以天鼎或缺盆为主穴,三角肌配肩髎或臑上,肱三头肌配臑会,肱二头肌配天府一;屈腕和伸指肌以曲池为主,配手五里或四渎。(3)下肢瘫痪,股前部以冲门或外阴廉为主,加配髀关或箕门;臀、腿后部以环跳或秩边为主,小腿后面配委中,小腿外侧配阳陵泉。在针刺主穴和配穴时,最好针感能达到疾病部位后,再接通电针器。

  脉冲电流的作用

  人体组织是由水分、无机盐和带电生物胶体组成的复杂的电解质电导体。当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用人体时,组织中的离子会发生定向运动,消除细胞膜极化状态,使离子浓度和分布发生显著变化,从而影响人体组织功能。离子浓度和分布的改变,是脉冲电流治疗作用最基本的电生理基础。低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴,具有调整人体功能,加强止痛、镇静,促进气血循环,调整肌张力等作用。

  低频脉冲电流的波形、频率不同,其作用亦不同。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(或叫高频),一般在50-100次/秒,频率慢的叫疏波(或叫低频),一般是2-5次/秒。有的电针机有连续波(亦叫可调波),可用频率旋扭任意选择疏密波形。有的电针机分别装置密波、疏波、疏密波、断续波等数种波形,临床使用时应据病情选择适当波形。可以提高疗效。

  

  密波:能降低神经应激功能。先对感觉神经起抑制作用,接着对运动神经也产生抑制作用。常用于止痛,镇静,缓解肌肉和血管痉挛,针刺麻醉等。

  疏波:其刺激强调作用较强,能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带的张力。对感觉和运动神经的抑制发生较迟。常用于治疗萎症,各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。

  疏密波:是疏波、密波自动交替出现的一种波形。疏、密交替持续的时间约各1.5秒,能克服单一波形易产生适应的缺点。动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。能促进代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于止痛,扭挫伤,关节周围炎,气血运行障碍,坐骨神经痛,面瘫,肌无力,局部冻伤等。

  断续波:是有节律地时断、时续自动出现的一种疏波。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出,续时,是密波连续工作1.5秒。断续波形,机体不易产生适应,其动力作用颇强。能提高的肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿症、瘫痪,也可用作电肌体操训练。

  锯齿波:是脉冲波幅按锯齿形自动改变的起伏波,每分钟16-20次或20-25次,其频率接近人体的呼吸规律,故可用于刺激膈神经(相当于天鼎穴部) 作人工电动呼吸,抢救呼吸衰竭(心脏尚有微弱跳动者),故又称呼吸波。并有提高神经肌肉兴奋性,调整经络功能,改善气血循环等作用。

  结语:看完上面的介绍,我们是不是对电针疗法有了一个更深入的了解了呢,现在的高科技发展已经运用到我们行货的各个领域,而中医学也在进步。将中国古代的疗法和现代的技术相结合,孕育出了各种伟大的发明,电针疗法就是其中的一种。

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