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氯气中毒怎么办 应立即脱离接触及时治疗

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  氯气中毒怎么办?许多朋友都在电视或报纸上看到过氯气中毒的新闻,氯气中毒的危害很大,因此我们需要了解有关氯气中毒的知识,避免中毒。本章将详细的介绍氯气中毒后应该怎么办?希望大家能对氯气中毒症状,及氯气中毒预防措施有一些了解。

  氯气中毒怎么办

  氯气中毒中急性中毒立即脱离接触,静卧、休息、保暖。期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。维持呼吸道通畅。对症支持治疗等其他治疗。慢性中毒主要是对症支持治疗。作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道等安全预防。

  氯气中毒的治疗

  (一)急性中毒

  目前尚无氯气的特殊解毒剂。

  1.立即脱离接触,静卧、休息、保暖

  出现刺激反应者,至少严密观察12小时,并予对症处理,如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。

  2.合理氧疗

  吸入氧浓度不应超过60%,动脉血氧分压维持在8~10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

  3.糖皮质激素

  早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量,可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量:120~200mg bid静滴,疗程5~10d。重症患者可增量至1g/d,静脉滴注3~5d后,据病情停用或改用拨尼松口服维持,并逐渐减量至停用。

  4.维持呼吸道通畅

  可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油,即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。

  5.对症支持治疗

  如维持血压稳定,合理控制液体出入量及利尿剂的使用,纠正酸碱和电解质紊乱,给予抗感染药物,良好的护理及合理的营养支持等。

  6.其他治疗

  N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用,可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。

  7.治愈标准

  由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平。

  中毒患者治愈后,可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现,则应调离刺激性气体作业工作。

  (二)慢性中毒

  尚无特殊疗法,主要是对症支持治疗。

  氯气中毒症状有什么表现

  (一)急性中毒

  (1)刺激反应

  出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状,眼红、流泪、呛咳,体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音,一般在24h内消退,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,边缘不清,多以两下肺为明显。

  (2)轻度中毒

  主要表现为支气管炎和支气管周围炎,有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音,胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。

  (3)中度中毒

  主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显,有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力、胃肠道反应和轻度紫绀。两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。X线可见散在或广泛的刚状阴影,肺野透光度降低,有时可见单个或多个局限性密度增高的阴影,哮喘样发作者胸部X线可无异常发现。

  (4)重度中毒

  出现咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显的呼吸困难,胸部紧缩感,明显发绀,双肺满市湿罗音,严重者发绀甚至窒息;意识改变,昏迷,休克;可出现中枢性呼吸抑制以及猝死;或者出现严重的并发症,如气胸或纵隔气肿。

  胸部x线显示肺内片状密度增高阴影,广泛分布于两肺野。血气分析示血氧分压极度低下。经积极治疗10天左右体征可消失,30天后肺部病变可基本吸收,胸部X线检查可见大片均匀密度增高阴影,或见分布两肺的密度不一的片状模糊阴影,少数呈蝶翼状,符合弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿表现。

  (二)慢性中毒

  长期接触一定浓度的氯气易发生慢性结膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜溃疡、嗅觉减退、牙齿酸蚀、支气管炎、哮喘(asthma)、肺气肿(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD);皮肤容易发生痤疮样皮疹甚至疱疹,被称为“氯痤疮(chlorine acne)”。

  氯气中毒的预防

  1、加强安全教育是非常有必要的,之前有报道说氯气泄漏后,人们不知道发生了什么事,全部聚集在事发地,最终酿成不可挽回的后果。因此,应该健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。

  2、一般氯气多使用在工厂,氯气中毒也多发于操作和运输途中,因此,氯作业工人应进行岗前职业卫生及防护知识培训,使之具有一定的自身防护能力。

  3、氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程,尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。

  4、氯气作业人员应配备个人防护用品;作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道。

  5、氯气中毒的反应很严重,因此如果有疾病的朋友就不适合进行工作,一定要严格施行职业禁忌制度,禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项作业。

  6、把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。

  7、严格按规定办事,正规操作,定期检修,按时更新设备零件,不隐瞒事故隐患,氯气中毒事件是完全可以避免的。

  结语:通过对上面文章的阅读,相信大家对氯气中毒怎么办已经有所了解了吧,上文详细的介绍了有关氯气中毒的症状,治疗及预防的方法,希望今天的介绍能够帮助到大家。我们的目的就是希望大家能更加了解氯气中毒,并做好预防工作。

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