氯气是一种有毒的气体,一般应用于工厂,我们对氯气的了解并不是很多,只限于在电视或报纸中的介绍,那么氯气中毒怎么办?氯气中毒症状有哪些?氯气中毒预防措施有哪些?希望大家能够了解关于氯气中毒的知识,避免中毒。
氯气中毒症状
(一)急性中毒
(1)刺激反应
出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状,眼红、流泪、呛咳,体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音,一般在24h内消退,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,边缘不清,多以两下肺为明显。
(2)轻度中毒
主要表现为支气管炎和支气管周围炎,有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音,胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。
(3)中度中毒
主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显,有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力、胃肠道反应和轻度紫绀。两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。X线可见散在或广泛的刚状阴影,肺野透光度降低,有时可见单个或多个局限性密度增高的阴影,哮喘样发作者胸部X线可无异常发现。
(4)重度中毒
出现咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显的呼吸困难,胸部紧缩感,明显发绀,双肺满市湿罗音,严重者发绀甚至窒息;意识改变,昏迷,休克;可出现中枢性呼吸抑制以及猝死;或者出现严重的并发症,如气胸或纵隔气肿。胸部x线显示肺内片状密度增高阴影,广泛分布于两肺野。血气分析示血氧分压极度低下。经积极治疗10天左右体征可消失,30天后肺部病变可基本吸收,胸部X线检查可见大片均匀密度增高阴影,或见分布两肺的密度不一的片状模糊阴影,少数呈蝶翼状,符合弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿表现。
(二)慢性中毒
长期接触一定浓度的氯气易发生慢性结膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜溃疡、嗅觉减退、牙齿酸蚀、支气管炎、哮喘(asthma)、肺气肿(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD);皮肤容易发生痤疮样皮疹甚至疱疹,被称为“氯痤疮(chlorine acne)”。
预防措施
氯气是很重要的工业原料,因此,我们在日常生活中对于氯气的了解并不是很多,其实,很多化学物质成分中均含有氯,如:饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。吸入过量氯气都会引起呼吸道损伤,严重时会引起急性肺水肿,抢救不当可能会造成窒息死亡。但氯气的危害也应该是可以预防的。
(一)氯作业工人应该具备对氯气的基础了解,这样才能有效的避免氯气中毒,一般工厂应该进行岗前职业卫生及防护知识培训,使之具有一定的自身防护能力。
(二)氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程,尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。
(三)工厂应该做好防治氯气中毒的措施,例如:给氯气作业人员应配备个人防护用品,防治中毒;作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道。
(四)严格施行职业禁忌制度,禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项作业。
氯气中毒的详细治疗
(一)急性中毒
目前尚无氯气的特殊解毒剂。
1.立即脱离接触
静卧、休息、保暖。出现刺激反应者,至少严密观察12小时,并予对症处理,如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。
2.合理氧疗
吸入氧浓度不应超过60%,动脉血氧分压维持在8~10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
3.糖皮质激素
早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量,可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量:120~200mg bid静滴,疗程5~10d。重症患者可增量至1g/d,静脉滴注3~5d后,据病情停用或改用拨尼松口服维持,并逐渐减量至停用。
4.维持呼吸道通畅
可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油,即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
5.对症支持治疗
如维持血压稳定,合理控制液体出入量及利尿剂的使用,纠正酸碱和电解质紊乱,给予抗感染药物,良好的护理及合理的营养支持等。
6.其他治疗
N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用,可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。
7.治愈标准
由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平。
中毒患者治愈后,可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现,则应调离刺激性气体作业工作。
(二)慢性中毒
尚无特殊疗法,主要是对症支持治疗。
结语:看到这里,希望大家通过上文的阅读可以对氯气中毒症状有些了解,并且能够做好氯气中毒的防护工作,这样才能更好的避免氯气中毒。如果氯气中毒,应该及时远离事发地,去医院治疗,文章的介绍能够帮助到大家,也希望大家能避免氯气中毒。