腭咽闭合不全对于很多人来说都是陌生的，完全不了解，觉得没必要了解太多，反正也碰不到，如果你也是这么想的，那就错了，多了解一些疾病小知识肯定是有好处的。想知道先天性腭咽闭合不全以及腭咽闭合不全怎么手术吗?那就一起来看看吧。

　　不了解什么是腭咽闭合不全的话，那就赶快来看看下面将为你们介绍的这些，多点了解多点健康。

　　腭咽闭合不全发病原因

　　(1)先天性腭咽闭合不全

　　①软腭麻痹，部分或完全麻痹。

　　②患者中央或周围神经系统损伤，重症肌无力，中央神经系统退行性变或肿瘤，延髓、脊髓灰白质等脑损伤史。

　　(2)获得性腭咽闭合不全(也称继发性腭咽闭合不全)

　　①腭裂术后继发腭咽闭合不全。

　　②腭咽部肿瘤切除术后。

　　③腭咽部放射治疗造成软腭麻痹。

　　④腭瘘造成口鼻腔相通。

　　⑤外伤引起的软腭不同程度缺损。

　　(3)其他

　　如扁桃体或腺样增殖体切除后产生间隙。

　　腭裂病人术后语音障碍的最主要原因之一是腭咽闭合不全，将重点介绍腭裂术后腭咽闭合不全。

　　结构和功能

　　正常人群中，90%以上形成腭咽闭合的形式是：通过软腭上抬运动与咽侧壁及咽后壁形成接触，从而达到腭咽闭合，另一些通过咽侧壁及咽后壁与软腭的共同运动达到闭合。参与腭咽闭合的肌肉有腭帆提肌、腭帆张肌、咽上缩肌及参与组成咽侧壁的肌肉。

　　腭裂术后病人中，有相当一部分病人存在腭咽闭合不全，表现为软腭过短、运动无力、咽侧壁和咽后壁运动较差，从而形成不同形状、不同位置的腭咽闭合不全。主要分为以下四种类型：矢状、冠状、环状和派氏嵴参与的环状闭合。

　　评价方法

　　腭咽闭合功能的评价需要从两方面进行：主观评价和客观评价。主观评价是指通过听觉的判听，对语音进行计分和分级评价;客观评价是利用仪器通过对解剖形态的观察、生理功能的测定或空气动力学规律进行评价。

　　主观评价

　　腭裂术后腭咽闭合不全的主观评价，主要有下列几种：耳听评价、冷镜鼻孔漏气实验、鼻孔阻放实验、鼻孔听管评价和吹水泡实验等。

　　(1)耳听评价

　　耳听评价是临床中最常用、最简单以及最重要的评价方法，绝大部分的语音异常都能通过耳听评价来进行诊断。

　　耳听评价腭咽闭合不全引起的语音异常主要为：过高鼻音、鼻漏气、口腔压力减弱和代偿性发音，前三种异常直接由解剖结构异常引起为一类发音错误，而代偿性发音则是间接由解剖结构异常引起，称为功能性异常，此类异常为二类发音错误。

　　上述两种发音错误都会影响语音清晰度和可懂度。存在腭咽闭合不全时，还可能出现一些其他的异常情况，例如鼻腔湍流音或面部表情异常等，而后者需要临床观察进行记录。

　　①过高鼻音、鼻漏气和代偿发音。

　　②语音清晰度。

　　此法是评价语音的重要方法，简单易用;是根据腭裂病人发音的情况，选出对腭咽闭合功能敏感的字节，组成腭裂语音字表，通过语音试听，以百分比的形式得出语音清晰度，以此作为评价语音的方法。

　　同时可选出实验语句来进行简短评价。测听时应在密闭性较好的录音室内进行，被检查者的读音速度适中;可对可疑发音多次慢读，同步录音以进行评价和分析。

　　(2)冷镜鼻孔漏气实验(雾镜检查法)

　　(3)鼻孔阻放实验

　　(4)鼻孔听管评价

　　(5)吹水泡实验

　　评价和分型

　　(1)腭裂术后异常语音的评价内容

　　引起腭裂术后语音不良的因素很多，如腭咽闭合不全、不良的发音习惯、舌及下颌运动异常、牙合畸形、听力障碍、存在智力或精神心理问题等等。

　　对于腭裂术后病人的语音评价，先应从是否存在语音障碍着手，如果存在语音障碍，需要应用主客观评价方法检查腭咽闭合情况。

　　如果语音不清是由于不良发音习惯或牙合畸形造成，则不需手术治疗而应纠正不良的发音习惯，矫治牙合畸形，并加强语音训练。如果存在腭咽闭合不全，则应手术治疗或选用其他方法达到完善的腭咽闭合，为改善语音创造条件。

　　(2)腭咽闭合不全的分型

　　根据软腭、咽侧壁的运动程度，北京大学口腔医学院唇腭裂治疗中心将腭裂术后腭咽闭合状态分为如下类型。

　　I型

　　表示软腭或咽侧壁运动良好，发音时能够形成腭咽闭合或达到边缘性闭合。

　　II型

　　腭咽闭合不全，但软腭及咽侧壁运动尚可。

　　III型

　　腭咽闭合不全，软腭运动尚可，咽侧壁运动不良。

　　IV型

　　腭咽闭合不全，软腭运动不良，咽侧壁运动尚可。

　　V型

　　腭咽闭合不全，软腭及咽侧壁运动均不良。

　　自以上的分型可以看出I型病人发音时软腭或咽侧壁能够形成腭咽闭合或达到边缘性闭合，一般可经过语音训练改进发音，不需要手术治疗。

　　II型病人软腭和咽侧壁均有相当的活动，发音时虽不能形成腭咽闭合，但咽腔的纵径和横径均有明显缩窄。

　　III型病人发音时主要是以软腭的运动时咽腔纵径缩窄，咽侧壁无明显运动。

　　IV型病人软腭运动不良，发音时主要以咽侧壁的内移使咽腔横径缩窄。

　　V型病人则在发音时表现为更显著的腭咽闭合不全，其软腭和咽侧壁均无明显动度。通过腭咽闭合类型的划分，可对治疗方案提供可靠的依据。

　　疾病治疗

　　腭裂术后腭咽闭合不全的治疗方法主要有两类，一类是手术治疗，另一类是修复治疗。手术治疗可以从解剖结构上恢复腭咽闭合的功能，但对于经济条件不允许或是不愿手术治疗的病人，可以选择修复治疗的方法来改善腭咽闭合不全的状况。

　　结语：以上就是三九养生堂为您介绍的腭咽闭合不全，你们都了解了吧。这对于不明白什么是腭咽闭合不全的人来说，真的是太好了。看了上面说的先天性腭咽闭合不全以及腭咽闭合不全怎么手术，感兴趣的还可以去了解更多详情。