小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

切口疝怎么治疗 介绍切口疝的手术治疗方法

阅读:264

  大家知道什么是切口疝吗?切口疝是剖腹手术的后遗症,那么大家知道切口疝怎么治疗吗?今天小编就给大家介绍切口疝的手术治疗方法,告诉大家切口疝的预防以及切口疝的饮食禁忌,感兴趣的小伙伴们一起看看吧。

  切口疝怎么治疗

  大家知道切口疝怎么治疗吗?其实腹壁切口疝应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽便秘等全身情况。

  1.手术时机

  手术过后,如果有切口疝的形成,我们需要局部组织需要再塑型,约需6个月。为预防术后复发,切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后,腹腔脏器存在炎性粘连,修复手术较早实施,容易损伤肠管。

  2.手术原则

  ①切除切口瘢痕。

  ②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。

  ③回纳疝内容物后,在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。

  3.修补方法

  (1)直接缝合

  如果患者的疝环直径≤5cm的话或者患者的筋膜结实的切口疝可直接缝合首先解剖缺损边缘,清除瘢痕组织,筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者,也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝,或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝,可作切口两侧筋膜的减张缝合,切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂,或腹内压力增高造成术后复发当然移植物修补是安全有效的方法。

  (2)自体组织移植

  修补适用于疝环>5cm的切口疝常用的自体组织有阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大,且又造成新的组织缺损,故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院,自体组织移植修补仍不失为一种经济有效的修补方法。

  (3)合成材料修补

  临床上常用的合成材料有3种:聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已经有可以自行降解的生物补片,价格比较昂贵。

  (4)腹腔镜修补

  腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验,国内也正在开展,因手术难度较大,腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。

  切口疝如何预防

  1.精心设计切口

  为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。

  2.改善愈合能力

  加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况提高愈合能力。

  3.积极治疗并发症

  对糖尿病、凝血机制障碍呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术。

  4.积极处理引起腹压增高的因素

  术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。

  5.防止切口感染

  手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。

  切口疝的并发症

  1、肠管嵌顿

  正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。

  2、肠管绞窄

  如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有。

  ①阵发性、持续性、剧烈的腹痛。

  ②脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现。

  ③腹膜刺激征(局部压痛、反跳痛、肌紧张等)。

  ④肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”。

  ⑤呕血(或血性液体)、便血。

  ⑥腹部可触及明显肿胀、膨隆及肿块。

  ⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽、提高,有腹腔积液。

  ⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体。

  切口疝的饮食

  1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

  2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。

  3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高。

  4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物。

  5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

  6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

  结语:通过上面的介绍,相信大家对于切口疝应该更加了解了吧,大家应该知道如何预防以及治疗切口疝了吧,我们可以利用手术的方法治疗切口疝哦,希望今天的介绍对大家有所帮助,最后祝患者早日恢复健康。

相关文章

  • 什么是切口疝 切口疝的临床表现有哪些

      切口疝是数以疝气的一种,通常是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝,也是剖腹手术的常见并发症。那么,切口疝的临床表现有哪些呢?让我们一起去下面的文章中寻找有关的答案吧!   什么是切口疝   临床表现   1、症状   切口疝的主要症状是腹壁切口处有肿物突出,站立和稍微使力的时候突出的现象比较明显,而平卧的时候则会缩小甚至消失不见。   疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠

  • 切口疝的病因 切口疝是如何引起的

      切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,那么切口疝是如何引起的呢,大家一定都非常想知道吧,别着急,下面小编就为大家详细介绍一下切口疝的病因,赶快来看看吧!   切口疝的病因   一、发病原因   由于切口疝通常是由于手术切口深处筋膜层裂开或者没有完全愈合所导致的疝气,可以认为是迟发性的切口裂开或者是表面已经愈合但深部切口开始裂开的现象。   由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂

  • 切口疝的预防 如何预防很重要

      我们都知道切口疝,顾名思义,就是身体有曾经有过切口手术之后,切口裂开所形成的疝气中的一种。那么如果预防切口疝呢?不用担心,仔细阅读下面的文章,你一定能够得到你想要知道的内容。   切口疝的预防   1、精心设计切口   通常情况下,为了避免切口疝的发生,临床的医生们会根据治疗的目的,精心的涉及切口的方案,尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积,而且会代之以横向的切口,正中切口以及旁正中切口等等

  • 切口妊娠 切口妊娠怎么办

      切口妊娠是什么呢?切口妊娠又应该怎么办呢?对于这两个问题,相信很多人都不知道。甚至有许多人都没有听说过切口妊娠。不过没关系,今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就赶紧来看一下吧。   切口妊娠是什么   在我们生活中,虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。   胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子

  • 食管裂孔疝的治疗 全面解析治疗方法

      食管裂孔疝是疝气中的一种比较常见的类型,具体什么是食管裂孔疝呢?它是胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔。那么它的治疗方法有哪些,别担心,下面小编就通过下面的文章来给大家介绍一下食管裂孔疝的治疗方法。   食管裂孔疝的治疗   治疗食管裂孔疝的目的在于防止胃食管的反流现象,从而促进食管排空并且达到减少以及缓和胃酸的分泌功能。   须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和

  • 食管裂孔疝的鉴别 8种疾病与食管裂孔疝的区别

      在我们的日常生活中,疝气是非常普遍的一种疾病,而食管裂孔疝则是疝气中一个比较常见的类型。那么我们应该如何鉴别食管裂孔疝呢?不用担心,今天小编就为大家仔细介绍一下8种疾病与食管裂孔疝的区别之法   食管裂孔疝的鉴别   有很多食管裂孔疝患者因为诊断不明确,从而导致疼痛反复的发作,以及治疗效果差和常伴有其他多种多样的症状,以至于使患者产生很多不良情绪,例如焦虑不安,紧张失色等而多科多次求诊。但是因

  • 阴囊疝的检查与鉴别 如何识别阴囊疝

      很多男性朋友都知道阴囊疝,因为这是很多男性朋友最忌讳的疾病之一。所以如何识别阴囊疝很重要,下面就让小编通过下面的文章来给大家具体具体介绍一下阴囊疝的检查和鉴别,希望能够对男性朋友有所帮助。   阴囊疝的检查与鉴别   一、检查   1、首先要检查肿瘤的标志物,也就是瘤标,特别是AFP和HCG对睾丸中的生殖细胞所进行的诊断、分期、治疗反应的监测以及预后所提供的富有价值性的参考,通常生殖细胞肿瘤的

  • 会阴疝的症状 这些症状妇女必知

      疝气是我们日常生活中经常见到的一种疾病,而且疝气的种类很多,会阴疝就是其中之一,那么什么是会阴疝呢?它是腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出的现象。那么会阴疝的症状又有哪些呢?   会阴疝的症状   会阴疝在临床上是非常少见的,通常多发病与女性朋友,可能会出现多次妊娠分娩史或者引起盆腔压力升高的疾病,例如盆腔肿瘤之类的疾病等。   病人常自述不明原因出现会阴部包块,站立、快速行走或

你可能感兴趣

  • 抽脂埋线双眼皮微创小切口开眼角教程五点定位眼部整形医美视频课


  • 抽脂埋线双眼皮微创小切口开眼角教程五点定位眼部整形医美视频课


  • 加厚铝箔胶带不锈钢盆补漏补锅神器贴盆景专用锡纸胶带铝箔胶树木切口防虫咬铝箔纸盆景树桩封口贴


  • 医用推车不锈钢治疗车护理车多功能移动手术置物架器械小美容推车


  • 医用治疗小推车加厚abs多功能移动护理手术车美容院置物架工具车


  • 中国重型β地中海贫血患者疾病负担及诊疗现况横断面调查研究报告治疗书籍类办关于有关方面与和跟学习了解知识方法技术巧做怎么怎


  • 治疗指南 溃疡与创面管理分册溃疡与创面处理技巧教程书籍慢性溃疡创面患者护理手册创面治疗方法皮肤撕裂伤下糖尿病足部溃疡治疗


  • 治疗指南 溃疡与创面管理分册溃疡与创面处理技巧教程书籍慢性溃疡创面患者护理手册创面治疗方法皮肤撕裂伤下糖尿病足部溃疡治疗


  • 手术室护理外科手术消毒护理业务学习PPT课件洗手手消毒方法设施


  • 钟士元 脊柱相关疾病治疗学 第三版+人体经筋病治疗与扳机点图解 治疗脊椎病骨科学脊柱知识全解经筋疗法正骨推拿中医骨科医学


热门标签

回到顶部