很多男性朋友都知道阴囊疝，因为这是很多男性朋友最忌讳的疾病之一。所以如何识别阴囊疝很重要，下面就让小编通过下面的文章来给大家具体具体介绍一下阴囊疝的检查和鉴别，希望能够对男性朋友有所帮助。

　　阴囊疝的检查与鉴别

　　一、检查

　　1、首先要检查肿瘤的标志物，也就是瘤标，特别是AFP和HCG对睾丸中的生殖细胞所进行的诊断、分期、治疗反应的监测以及预后所提供的富有价值性的参考，通常生殖细胞肿瘤的瘤标可以分成下面两个类型：

　　①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG)。

　　②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。

　　(1)AFP属于单链糖蛋白，它的分子量大约在7万左右，通常半衰期在5天至7天之间。而且畸胎癌、卵黄囊肿瘤以及纯胚胎癌会导致AFP增高70%至90%，但是纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤情况下的AFP很正常，并不会随病情发生任何变化。

　　(2)HCG多肽糖蛋白，由和链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速-亚基(-uCG)20min，-亚基(-uCG)45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。

　　(3)LDH乳酸脱氢酶，细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。

　　(4)PLAP胎盘碱性磷酸酶，碱性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型碱性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP增高，特异性57%～90%。

　　2、超声检查对于阴囊内的容纳物疾病的诊断有着非常重要的价值，而且它的正确正确率高达97%，可以直接并且精确的测定出阴囊中肿瘤的大小以及具体的形态，这对后期的治疗有着非常重要的作用。另外，超声检查还对阴囊疝淋巴结转移、腹腔脏器转移有着一定的诊断价值。

　　3、胸部正、侧位片，以了解肺部和纵隔情况。

　　4、CT更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移，已取代静脉尿路造影和淋巴管造影，且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。

　　二、鉴别

　　1、睾丸鞘膜积液

　　体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。阴囊疝有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。

　　2、急性附睾、睾丸炎

　　附睾、睾丸肿大可与阴囊疝相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明显，并常累及输精管。血白细胞增高。

　　3、睾丸血肿

　　有外伤史，体格检查阴囊有淤血斑。B超检查示睾丸回声内出现低回声区。

　　4、附睾结核

　　可累及睾丸，产生结节，与阴囊疝相混淆。但附睾结核常常累及输精管，形成串珠样结节。附睾尾部的病灶可与阴囊皮肤粘连形成窦道。

　　5、睾丸扭转

　　临床表现以突发性睾丸剧痛、肿胀、压痛为特征。体格检查睾丸位置常在阴囊上部，彩色多普勒超声和动态放射性核素扫描显示血流量明显减少或消失。

　　6、精液囊肿

　　精液囊肿是精子集聚所形成的位于睾丸附睾部的囊肿，多发生于青壮年，病史长，进展慢。肿块界限较清。透光试验阳性。B超、CT检查示肿块为液性。

　　7、睾丸梅毒

　　发病年龄较晚，局部多见与肿瘤相似，主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别。

　　阴囊疝的预防和护理

　　预防

　　1、及早治疗睾丸异位和隐睾，预防和治疗睾丸及附睾炎症。

　　2、戒烟戒酒，少量或不食辛辣食物。

　　3、烟草中含有致癌物质砷等，并且吸烟可引起性激素的改变，因此早有科学家怀疑吸烟可能是睾丸癌的风险因素之一。目前的研究结果表明，吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。

　　乳制品食用量较高的人患睾丸癌的危险也相对更高。特别是那些奶酪食用量高的人，患睾丸癌的危险比一般人高出87%。

　　故戒烟，调整坏的饮食习惯，是预防的关键。

　　护理

　　疾病预后

　　一、罕见完全自发消退。

　　二、所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性，所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29%单纯睾丸切除者死于肿瘤。小儿畸胎瘤为良性。

　　三、白膜为天然屏障，肿瘤穿破常在肿瘤纵隔，该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位，10%～15%扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。

　　四、全部阴囊疝好发于淋巴转移，虽然纯绒癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链。右侧睾丸的最初到达的淋巴结是L3椎体主动脉区间的淋巴结，左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区：左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间。向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧为主)，亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结。腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起。

　　五、淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散，大多数血行转移在淋巴转移之后。如果A期非精原细胞仅做睾丸切除术则20%扩散，其中大多数即80%为腹膜后转移淋巴结，20%转移与之无关。纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤，少于10%为其他成分转移，而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30%～45%。

　　非精原细胞瘤发展迅速，倍增时间仅10天～30天，治疗无效者85%二年内死亡，其余在三年以内。精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年～10年复发。

　　护理

　　1.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状，以便及时对症处理。

　　2.应用BLM时要观察病人呼吸的变化，以警惕BLM所致的肺纤维化。还要注意口腔炎、发热及过敏处理。

　　3.嘱病人要营养饮食，并进行静脉高营养疗法，以保证放、化疗的顺利完成。

　　高危人群

　　出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者，其发生阴囊疝的机会比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术，睾丸一般不会发生恶变;3-10岁间手术，可明显降低睾丸的恶变率;10岁以后即使手术，也不能降低睾丸恶变率。

　　近亲中有患阴囊疝的人;睾丸有外伤史，或接触过某些化学物质如锌、镉等;长期服用雌激素的女性，其男性后代患阴囊疝的机会增加;患各种感染性疾病如流行性腮腺炎、猩红热等时。并发睾丸炎而导致睾丸萎缩者。

　　总结：通过上述的文章对阴囊疝的检查与鉴别和阴囊疝的预防和护理等两大有关内容的全面介绍，想必大家对于阴囊疝的认识已经更加全面了。如果你也担心自己会患有阴囊疝，不然去检查一下，以防万一。