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严重帕金森病 帕金森病有哪些临床表现

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  帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,一般多见于60岁左右的老年人。帕金森其实不难治,但最怕遇到严重帕金森病,一旦病情严重起来,后果将会很严重。想知道严重帕金森病是什么病以及帕金森病的症状吗?那就一起来看看吧。

  知道帕金森的人不在少数,但知道严重帕金森有什么症状的就很少了,想要了解更多的话,就继续往下看吧。

  严重帕金森病

  一、植物神经功能障碍

  植物神经功能障碍是一个非常明显帕金森病的严重后果。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。

  患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。

  二、情绪与智力改变

  这也是帕金森病的严重后果,有些患者在患病后会出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。

  部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

  三、运动迟缓

  在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。

  写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。

  四、嗅觉减退

  患有帕金森的患者,多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%病人对急性阈值的敏感性下降,这些缺陷也属于帕金森病的严重后果。

  帕金森病治疗

  1、综合治疗

  药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。

  2、用药原则

  用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。

  根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

  药物治疗

  1、保护性治疗

  原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。

  2、症状性治疗

  早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)

  (1)何时开始用药

  疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。

  (2)首选药物原则

  <65岁的患者且不伴智能减退可选择

  ①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状,或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。

  ≥65岁的患者或伴智能减退

  首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。 

  中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)

  早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗。

  早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

  晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)

  晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的严重帕金森病,你们都了解了吧。这对于不明白什么是严重帕金森病的人来说,真的是太好了。看了上面说的严重帕金森病是什么病以及帕金森病的症状,感兴趣的还可以去了解更多详情。

延伸阅读: 帕金森综合症 什么是帕金森综合症 帕金森综合症症状 带你了解帕金森综合症状 帕金森氏综合症 一起了解帕金森综合征 帕金森氏症 帕金森氏症的介绍 帕金森氏病 带你认识帕金森氏病 帕金森症状 帕金森的并发症有哪些

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