hpv检测是怎么样的呢,在做检查的时候要做哪些项目的检查呢,想必这是很多人都想知道的吧,那么大家是否知道hpv检测试剂盒是什么呢,hpv检测方法有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
概述
人乳头瘤病毒检测是处理人乳头状瘤病毒的手段,病毒是一种核酸病毒,人乳头状瘤病毒是唯一的宿主。人乳头状瘤病毒进入人体后,主要表现为表皮基底细胞的表皮,一旦时机成熟,就会引起疾病。
目前科学家已证明了经夫妻生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因,高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法,可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒,使宫颈癌检出率达99%以上。
这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测,可以及早发现有无HPV病毒感染,及早治疗。
检查项目
一、组织病理改变
脊柱乳头状增生的表皮增生。轻度甲状腺功能亢进症和不完全角蛋白。在细胞的棘层和颗粒层细胞空泡变性。细胞体是伟大的,它是一个圆形的深染的核及核空泡化,淡染,核膜和膜丝相连,使细胞形成一个猫眼的形状。
空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道是一种特殊的放大镜,主要用于观察宫颈阴道黏膜,可用于外阴及阴道上皮的检查。宫颈的表现可以扩增20~40倍,宫颈上皮的亚临床感染,早期发现癌前病变,早期诊断是很有帮助的。
患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及夫妻生活。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。
Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
五、聚合酶链反应(PCR)
取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。
正常值
HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。不属于此范围的,都属于正常。
临床意义
异常结果
妇女感染HPV后,约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变,但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常,所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学,会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。
需要检查的人群
在阴道检查时,可见表浅的糜烂,有接触性出血等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
检测的意义
1、HPV 感染与CIN 和宫颈癌变有着密切的关系。
2、HPV的检测可能对宫颈癌的预后有预测作用。
3、HPV检测对科学研究的价值。
检测方法
“HPV检测”对尖锐湿疣、女性宫颈癌诊断有重要价值,不仅能判断是否感染HPV病毒,还能结合临床症状检测出其他可并发感染的因素。测法方法主要包含以下几个:
HPV抗原的检测
HPV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分,以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。
HPV抗体的检测
有学者研究发现,在HPV感染的早期,由于感染时间短,HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生,故在血清中可能检测不到抗HPV抗体。随着HPV感染时间的延长,HPV诱导产生了抗HPV抗体,故可检测到血清中抗HPV抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候,同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。
HPV-DNA检测
HPV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV-DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法,是当今用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的。
治疗误区
近年来由于大多数患者对HPV疾病认识不足,导致其发病率及复发率持续增长,针对该问题。
患者在治疗时存在着以下三个误区
误区一
目前治疗HPV的方法和地方虽多,但普遍使用传统的治疗手段:如手术、激光、外涂药物等,其目的都只是去掉临床内眼可见疣体,却难以祛除亚临床及潜伏感染,造成治标不治本致使反复复发。
误区二
如果凭简单传统的化验手段,结果只能证实HPV颗粒的存在,忽视亚临床型和潜伏型,只能通过病毒基因DNA检测才能鉴定和确诊。
误区三
不少人得了泌尿疾病,治病心切,听信游医,毫无科学头脑,签协议、实行包治,不但未见疗效,反而引发多种慢性并发症。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于hpv检测是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,hpv检测在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。