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颈椎病检查 怎样正确判断颈椎病

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  如今颈椎病困扰着越来越多的人,个人颈部问题程度不同,也存在各种各样的问题。但是如果我们没有能有效的治疗的话,在疾病的后期患者所承担的痛苦是很大的。下面我们就一起来看看颈椎病的发病原因,了解一下颈椎病检查方法,看看颈椎病该如何预防。

  在平时的工作和学习中,很多人都因为长时间保持姿势不变,感到身体不适,甚至是骨骼疼痛。这不是小毛病,日积月累就会引发颈椎病。那我们要怎么发现颈椎病呢?

  检查

  1.颈椎病的试验检查

  (1)前屈旋颈试验

  令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

  (2)椎间孔挤压试验

  令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

  (3)臂丛牵拉试验

  患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

  (4)上肢后伸试验

  检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

  2.X线检查

  正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下。

  (1)正位

  观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

  (2)侧位

  ①曲度的改变

  颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

  ②异常活动度

  在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

  ③骨赘

  椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

  ④椎间隙变窄

  椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

  ⑤半脱位及椎间孔变小

  椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

  ⑥项韧带钙化

  项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

  (3)斜位

  摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

  3.肌电图检查

  颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

  4.CT检查

  CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

  病因

  1.颈椎的退行性变

  颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

  2.发育性颈椎椎管狭窄

  近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。

  3.慢性劳损

  慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况。

  (1)不良的睡眠体位

  不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

  (2)不当的工作姿势

  大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

  (3)不适当的体育锻炼

  正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

  4.颈椎的先天性畸形

  在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。

  如何预防颈椎病

  近年来,患颈椎病的人群逐渐增加,尤其是长期在办公室办公的人员,长期坐着使颈椎长时间处于某些特定体位,易于发生颈椎病。那么,如何预防颈椎病呢?这是很多人都在关注的问题,下面一起来了解一下,希望对大家有所帮助。

  1.坐姿正确

  要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。

  2.活动颈部

  应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使得颈椎关节疲劳得到缓解。

  3.抬头望远

  当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右,这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

  4.睡眠方式

  睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

  5.避免损伤

  避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。

  结语:长时间保持同一个姿势,就会对身体造成很大的压力,这样就很容易发生颈椎病。因此大家在日常生活当中经常进行运动,那么就可以很好的预防这种疾病的出现。可是如果发生颈椎病,也一定要及时接受治疗,以免因为拖延而引发更严重的后果。

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