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pku苯丙酮尿症 什么是pku苯丙酮尿症

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  pku苯丙酮尿症是发生在婴儿身上的疾病,一般宝宝刚出生是正常的,但是一般过个几个月就会有不适症状出现,到1岁的食物最为明显,那么大家知道pku苯丙酮尿症吃什么吗?苯丙酮尿症的症状是什么呢?下面小编就为大家介绍一下苯丙酮尿症是什么病吧。

  苯丙酮尿症是什么病呢?它的形成原因是什么呢?下面大家就一起来看看苯丙酮尿症的症状是什么吧。

  苯丙酮尿症有哪些表现

  神经系统

  早期可有神经行为异常,如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡、少数呈现肌张力增高,腱反射亢进,出现惊厥(约25%),继之智能发育落后日渐明显,80%有脑电图异常。BH4缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重,常见肌张力减低、嗜睡、惊厥,如不经治疗,常在幼儿期死亡。

  外貌

  因黑色素合成不足,在生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,有的常伴湿疹。

  其他

  由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。

  苯丙酮尿症的病因

  一、苯丙酮尿症的发病原因

  1.基因方面

  很大一部分是基因的问题,男女发病率接近1:1,患者双亲均为表型正常的杂合子。根据孟德尔遗传定律,所生子女中正常儿和纯合子患儿各占25%,杂合子占50%。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂12q22-24,由13个外显子组成,全长约90Kb,同时其基因突变类型与种族、民族、临床特点均由一定的关系。

  2.代谢原因

  因为苯丙氨酸是机体的必需氨基酸之一。在正常条件下,若体内过量则羟化成酪氨酸而排除,该反应需要苯丙氨酸羟化酶参与。若因为基因突变而使改酶活性减低或无活性,则苯丙氨酸代谢受阻堆积在血中,并主要经尿以原型排出;部分苯丙氨酸经转氨基作用转变为苯丙酮酸,后者进一步代谢为苯乙酸,苯乳酸和正羟苯乙酸,这些都从尿中排出,所以尿液中特殊难闻的鼠味和霉臭味。

  二、苯丙酮尿症的发病机制

  苯丙氨酸phenylalamine,PA是一种人体必需氨基酸,它参与构成各种蛋白质成分,但在人体内不能合成,正常情况下,摄入的PA中约有50%左右用于合成各种成分的蛋白质,其余部分在苯丙氨酸羟化酶的作用下变为酪氨酸,再经其他酶的作用转化为多巴,多巴胺,肾上腺素,去甲肾上腺素及黑色素等,苯丙氨酸羟化酶是复合酶系统,除羟化酶本身外,还包括二氢蝶呤还原酶及辅酶四氢生物蝶呤,任何一种酶缺陷均可引起血苯丙氨酸增高。

  1、典型PKU

  先天性苯丙氨酸羟化酶缺陷。

  2、持续性高苯丙氨酸血症

  见于苯丙氨酸羟化酶异构酶缺陷或典型苯丙酮尿症杂合子,血苯丙氨酸增高,导致疾病的发生。

  3、一过性轻度高苯丙氨酸血症

  多见于早产儿,是苯丙氨酸羟化酶成熟延迟所致。

  4、苯丙氨酸转氨酶缺乏

  虽然血苯丙氨酸含量增加,但尿中苯丙酮酸及羟苯乙酸可不增高,给予负荷量的苯丙氨酸口服后血酪氨酸也不增加。

  5、二氢蝶呤还原酶缺乏

  酶活性完全或部分缺乏,除影响脑发育外可使基底节钙化。

  6、二氢蝶呤合成缺陷

  缺乏甲醇氨脱水酶或其他多种酶。

  铁结合位点结构的保持与位于与活性位点相关的3D结构中的第349位的丝氨酸有关,这个位点的丝氨酸与PAH结构的稳定性聚合和PAH的催化性质也具重要性,Fusetti等测定了人PAH残基118~452的结晶结构,发现此酶与组成催化和四聚体化区的每个单聚体以四聚体结晶出现,在四聚体化区的特性是存在与其他单聚体相互作用的交换臂,因而形成一反平行的盘旋卷,而且明显的不对称,这是由于在导致盘旋卷螺旋的螯合区有两个交替构形所引起,最常见的PAH突变中的某些突变即发生于催化区和四聚体区的交界处。

  表现为非特异性变化,通常以白质改变为明显,大致可有下列数种情况。

  1、脑成熟障碍

  胎儿在妊娠后期即开始有脑发育异常,脑的白质,灰质分层不清楚,白质中有异位灰质出现。

  2、髓鞘生成障碍

  以视束,皮质脊髓束,皮质-脑桥-小脑束纤维的髓鞘形成不全为最明显。

  3、灰质和白质囊样变性

  还有脑的黑质,蓝斑部的色素消失,脑重量减轻等变化。

  结语:以上就是为大家介绍pku苯丙酮尿症的全部内容,大家在看完全文之后,有没有已经了解pku苯丙酮尿症的症状是什么了呢?pku苯丙酮尿症的原因有很多很多,大家可要对症下药,正确治疗。

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