小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

甲状腺术后并发症 它有哪些症状表现

阅读:329

  所谓的甲状腺手术在医学上也被称为甲状腺全切除术。但是因为各种原因会导致甲状腺术后并发症的发生,这些症状会给我们的身体造成很大的伤害。那么它有哪些并发症呢,该怎么去处理呢,怎样才能预防这种情况的出现呢,我们一起来看看下面的内容吧。

  呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。

  (1)主要原因

  ①手术区内出血压迫气管;

  ②喉头水肿;

  ③气管受压软化塌陷;

  ④气管内痰液阻塞;

  ⑤双侧喉返神经损伤。

  (2)处理

  一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。

  主要措施

  ①去除病因,拆线,敞开切口,清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;

  ②如无改善则立即行气管切开或气管插管;

  ③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

  创口出血

  如有创口肿胀,或引流血量过多,应重新手术止血。

  神经损伤

  包括喉返神经、喉上神经损伤。

  (1)喉返神经损伤

  喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。

  (2)喉上神经损伤

  多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。

  手足抽搐

  为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

  处理

  症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时,可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区,可有良好效果。

  危险表象

  多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等,多发生于术后36小时以内,病情凶险。

  处理

  口服碘剂或静滴碘化钠5~10ml(加入葡萄糖溶液500ml中);

  应用激素;

  应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。

  功能减退

  多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致,常表现为术后无力、水肿。T3、T4值持久低于正常值下限。可口服甲状腺素治疗。

  甲状腺癌术后并发症的预防

  1.术后出血多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。

  ①术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将"甲状腺简易负压引流装置"放于创腔的最低处,以利引流和准确记录。

  ②术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。

  ③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。

  ④指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。

  2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足,甲亢症状未能很好控制。

  ①术前稳定病人情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺癌危象的关键。

  ②术前常规给病人服2周芦戈氏液,对心率较快者,给以心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下,基础代谢率控制在适当范围内,腺体缩小变硬。

  ③术后48小时内,应将体温控制在38℃以下,以物理降温为主,可用温水浴或温酒精擦浴。

  结语:看了上面的内容,大家是不是对甲状腺术后并发症有了比较深刻的了解呢,对于甲状腺术后并发症的处理方法以及预防手段都有了一定的了解呢。患者在接受手术的时候一定要有充足的准备,医护人员也不能够掉以轻心,这又这样才能最大程度上避免甲状腺术后并发症的发生。

相关文章

  • 血液透析并发症 它有哪些症状表现

      血液透析是一种疾病治疗方式,具有较好的治疗效果。但是由于种种原因这种治疗方式会引起许多的问题,那么你知道血液透析并发症有哪些吗,血液透析并发症应该怎样预防呢,紧急处理的方法是什么呢,下面我们就一起来了解一下吧。   血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外

  • 甲状腺激素偏高 它有哪些临床表现

      什么是甲状腺激素偏高?很多人都不知道这是什么疾病,其实甲状腺激素偏高就是我们平时所说的甲亢,这是一种对身体伤害非常大的疾病,甲状腺激素是人体自身分泌的激素,这种激素对于我们的身体是非常重要的,但是如果出现分泌过多,就说明我们的健康存在隐患,因此一定要及时去治疗。   甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患

  • 麻疹的症状 它有哪些症状表现

      麻疹是一种呼吸道疾病,是一年四季都有可能患上的疾病,此疾病多发于儿童,对患者的身体会造成很大的伤害。那么你知道麻疹的症状有哪些吗,麻疹的治疗方法有哪些呢,在日常生活中应该怎样去预防麻疹呢,下面我们就一起来看看吧。   麻疹是由麻疹病毒引起的,麻疹这个疾病不是一开始就将所有的症状表现得淋漓尽致,这是具有阶段性的,由于各个时期都有所不同,是因为在发展的阶段表现出来的症状各不一样。   麻疹是儿童最

  • 直肠息肉 它有哪些症状表现

      直肠息肉长发生在中年男子的身上,这种病并无生命明显症状,但是严重的会出现各种不适症状,那么大家知道直肠息肉的早期症状是什么吗?直肠息肉怎么办呢?下面小编就为大家介绍一下直肠息肉如何治疗吧。   如发现直肠息肉应该及时治疗,不然会给身体带来很大负担,下面大家就一起来看看什么是直肠息肉吧。   直肠息肉症状   直肠息肉的多发人群主要是四十岁以上的中老年男性,大多数的直肠息肉起病的时候都比较隐匿,

  • 关节脱位 它有哪些症状表现

      如果说起关节脱位,可能很多人都不太清楚这是什么,其实关节脱位也就是我们平时所说的脱臼,这种情况多是因为暴力作用而导致,关节脱位会给患者的身体带来极大的伤害和痛苦。下面我们就一起来看看关节脱位有哪些临床表现,了解一下关节脱位的治疗方法。   关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二

  • 流脑症状 它有哪些临床表现

      在医学上,流脑也被成为流行性脑脊髓膜炎,这种疾病会给我们的身体带来很大的伤害,如果不及时治疗,将有可能引起更多的疾病。那么你知道流脑有哪些临床表现吗,流脑应该怎样治疗呢,在生活中有该怎样去预防流脑呢?一起来看看下面的内容吧。   流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点

  • 带状疱疹 它有哪些症状表现

      在我们的生活中,很多人也许并不了解带状疱疹这种疾病,当患病的时候,大家很容易把它当作普通的皮肤病来治疗。为了让大家了解一下带状疱疹,下面我们就来介绍一下带状疱疹的常见症状,看看带状疱疹有哪些防治措施。   带状疱疹多发生在春秋季节,属于急性的传染性疾病,传播速度快,发病时,会感觉到疼痛。因此,一定要注意疾病的症状,那么带状疱疹主要有哪些症状呢?   临床表现   1.典型表现   发疹前可有轻

  • 毛孔角化症 它有哪些症状表现

      毛孔角化症是一种比较少见的疾病,其实毛孔角化症就是毛孔被角化的角质塞住,所以出现毛孔粗糙的小红疹。那么你知道毛孔角化症的症状表现是什么吗,毛孔角化症该如何进行治疗呢,在生活中,我们应该有哪些注意事项呢?一起来看看下面的内容吧。   病人因为毛孔被角化的角质塞住,所以出现毛孔粗糙的小红疹。一般来说,毛孔角化症以中年女性的发生率最高;由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病,依家族体质而定。至于发生部位

你可能感兴趣

  • 甲状腺术后疤痕贴防水贴伤口贴去疤痕手术疤痕修复除疤膏专用II


  • 医用甲状腺术后疤痕贴防止增生凸起软化针疤痕手术后伤口去疤贴TU


  • 输血依赖性地中海贫血的管理指南 第三版 余艳红 钟梅 主译 人民卫生出版社 9787117281058 重型地中海贫血病人的心脏并发症


  • 输血依赖性地中海贫血的管理指南 第三版 余艳红 钟梅 主译 人民卫生出版社 9787117281058 重型地中海贫血病人的心脏并发症


  • 正版 医疗护理员照护教程+卧床病人家庭照护枕边书 医疗护理员培训教材书籍长期卧床病患科学照顾看护处理方法饮食调养并发症预防


  • 输血依赖性地中海贫血的管理指南 第三版 余艳红 钟梅 主译 T人民卫生出版社 9787117281058 重型地中海贫血病人的心脏并发症


  • Houdini19 FX影视特效教程粒子流体烟雾火焰视觉效果表现教程


  • 什么是灰指甲 装饰画 灰指甲的危害及表现 墙贴墙纸 海报


  • 什么是灰指甲 装饰画 灰指甲的危害及表现 墙贴墙纸 海报


  • 什么是灰指甲 装饰画 灰指甲的危害及表现 墙贴墙纸 海报


热门标签

回到顶部