多指症,相信不少人都听说过。正常人是有10根手指,而多指症的人可能有11个,甚至更多。不要觉得你现在是健康的,就可以无所谓,对于这类常识,多少还是掌握一些比较好。想知道多指症是什么遗传以及多指切除术吗?那就一起来看看吧。
不了解多指症的也没关系,下面会给你们仔细介绍,多了解一些,就不会对它一无所知。
多指症
多指症是指患者除正常手指以外的手指赘生,或者足手指的指骨赘生,或足单纯软组织成分赘生,或足掌骨赘生等。这是手及上肢先天性畸形中最多见的一类,约占先天性上肢畸形的39.9%。其发生率约为0.1%左右。
多指分类
多指分为桡侧多指(轴前多指)、中央多指及尺侧多指(轴后多指)三类,以尺侧多指最为多见。桡侧多指属于拇指畸形一类。
尺侧多指症由于赘生指所包含的组织成分不同,又可分为三类。
(1)软组织多指,多指中没有骨、肌腱等组织。
(2)单纯多指,多指中含有指骨、肌腱等。
(3)复合性多指,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。
尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、唇裂、多囊肾、肛门闭锁、胫骨缺失、侏儒、膀胱外翻、脊柱畸形、心脏病、眼缺失、耳聋、脑积水、慢性肾炎、生理功能减退、指甲发育不良等。
中央多指多伴有并指畸形,常为双侧性,命名为多指并指。中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。
治疗方法
(1)治疗时机单纯性多指症,特别是尺侧单纯性多指症,没有掌骨及掌指关节赘生,宜在婴儿3—6月内完成多指症矫正手术治疗。
复合性多指症,如桡侧复合性多指以及中央多指并指等,多指症矫正手术时间可推迟,但仍应争取在2岁前完成,以利家长在心理上早日得到安慰,患儿亦不致有心理障碍。
(2)多指症矫正手术方法单纯性多指作多指切除及局部皮肤整形。复合性多指症除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。
掌骨切除的多少根据患手的形态、功能重建的要求而定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨畸形矫正,关节韧带修复及皮肤整形等。
多指切除术时间
对复杂性多指的手术时机,过去认为在学龄前4~6岁,是大多数手术的最佳时机。因此期患儿能合作,解剖结构较清晰,还能防止患儿的心理变态。
但在欧美及日本,目前则认为,对畸形的矫正越早越好,约在出生后6个月开始。他们认为,在出生后6个月到3岁期间,是建立手基本功能的时期,在这个时期完成手术,可望得到一个完善的手功能。
手术显微镜在临床上的应用,可减少对组织的损伤,故手术时间可提前。对简单型多指,出生后6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,在1岁后行多指切除,组织移植或移位,功能重建等手术,并应定期复查直至发育停止期。
多指切除继发畸形的矫正方法
一、指间关节不稳
由于初次手术时未重建侧副韧带所致。
手术方法
1、重建侧副韧带
适用手术中仍可找到较完整的侧副韧带;或利用食指固有伸肌腱转位重建侧副韧带。
2、关节固定
适用于指间关节功能较差且年龄在13岁以上者。
二、指间关节成角畸形
由于桡侧多指切除后瘢痕挛缩,拇指末节向桡侧偏斜,以致指间关节尺侧副韧带松弛。
手术方法
1、单纯软组织手术
切除瘢痕,作两个或多个对偶皮瓣互换以松解桡侧的软组织牵拉,如挛缩瘢痕较重,切除瘢痕后可作局部皮瓣转移,通常向桡侧偏斜者尺侧皮肤,皮下组织较松弛,此处作供瓣区可直接拉拢缝合,并可同时收紧尺侧的关节囊及侧副韧带。
术后夹板固定3~4周,再行指间关节的屈伸,捏夹锻炼。
2、软组织松解加近节指骨截骨术
适用于指间关节明显脱位,上述术式不足以矫正良好的轴线位时,应在近节指骨作楔形截骨,斜形克氏钢针固定。如术中出现指伸肌腱较松弛时,应作适度折叠缝合。
三、残留指骨骨赘
初次手术时患者年龄较小术野显露不良,致指骨残留较长,或切除指残留的骨膜化骨,随年龄增长,又形成一个“复发性多指”。
手术方法
皮肤梭形切口,充分暴露指骨残端,靠近主指骨干彻底切除骨赘及其骨膜。
四、Z字畸形
主要是掌指关节与指间关节脱位,指间关节桡偏,掌指关节尺偏,同时伴有掌指关节囊松弛,拇长伸腱滑脱。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的多指症,你们都了解了吧。这对于不知道什么是多指症的人来说,真的是非常好的。看了上面说的多指症是什么遗传以及多指切除术,感兴趣的话还可以去了解更多关于多指症的详细情况。