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呃逆症 它的病因病理有哪些

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  呃逆症对于很多人来说都是陌生的,完全不知道它是什么病,也没接触过。人们常说多点了解多点健康,的确是这样,对于大家都不太熟悉的呃逆症,大家还是多了解一些比较好。想知道呃逆症怎么治以及呃逆症反复发作吗?那就一起来看看吧。

  不了解呃逆症的人,赶快来看看下面将要给你们介绍的这些,让你们对它都能够了解清楚。

  呃逆症病因病理

  1.中枢性

  呃逆患者的反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其它如多发性硬化症等。

  2.外周性

  呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

  3.其它

  药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

  诊断方法

  首先要判别病人是生理性还是器质性疾病引起,如果怀疑有器质性疾病则按以下顺序检查。

  临床表现

  1.全身及神经系表现

  注意患者生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

  2.局部表现

  头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。

  鉴别诊断

  1.干呕

  干呕与呃逆同有胃气上逆的病机,同有有声无物的临床表现,二者应予鉴别。

  呃逆的特点是气从隔间上逆,气冲喉间,其声短促而频;干呕的特点为胃气上逆,冲咽而出,其声长而浊,多伴恶心,属于呕吐病,不难鉴别。

  2.嗳气

  嗳气与呃逆也同属胃气上逆,有声无物之证,然呃逆的特点为声短而频,令人不能自制;嗳气的特点则是声长而沉缓,多可自控。

  辅助检查

  发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

  疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

  治疗方法

  1.简易法

  如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。

  2.机械刺激法

  可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。

  3.指压法

  治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者节奏屏气,张文义以此法治疗数百例,疗效显著。

  4.揉压双眼球法

  患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。

  5.吞食烟雾法

  取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。

  6.音频电疗法

  使用音频电疗机,患者取仰卧位,两极板包数层湿纱布置于两肋弓下的上腹部。操作电流调节旋扭,调至患者有难以忍受的腹部抽动感为止,再稍回调至能忍受的毫安数为最大耐受电流(多在40~80mA)。

  7.颈交感神经节封闭法

  在胸锁乳突肌内缘与胸锁关节上3~3.5cm交界处进针,垂直并稍向内刺入3~4cm,针尖可触及第六颈椎体前外侧,然后退针2~3cm,注入0.25%普鲁卡因20~25ml,注意勿损伤周围组织,如成功可能出现同侧Horner综合征,这可能与阻断神经传导有关,此法适用于各种原因所致的呃逆。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的呃逆症,你们都了解了吧。这对于不了解什么是呃逆症的人来说,真的是极好的。看了上面说的呃逆症怎么治以及呃逆症反复发作,感兴趣的还可以去了解更多详情。

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