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纵隔子宫 它的诊断标准是什么

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  很多人都不太了解纵隔子宫,这也不奇怪,比较平时也接触不到。但是有关于身体健康的小知识,大家还是多掌握一些比较好,说不定什么时候就能够用得到。想知道纵隔子宫是什么意思以及纵隔子宫手术方法吗?那就一起来看看吧。

  如果不了解什么是纵隔子宫的,就快来看一看下面将要为你们介绍的这些,保证让你了解透彻。

  纵隔子宫

  锁定纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。

  双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

  分类

  纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。

  完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。

  临床诊断

  临床表现

  1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象,这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

  2.不孕症发生率增高。

  3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

  4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。

  5.早产、胎位异常的发生率增加。

  6.产程延长、产后出血的发生率增加。

  7.产后易造成胎盘残留。

  妇科检查

  一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

  辅助诊断

  碘油造影

  较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

  宫腔镜检查

  近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

  剖腹探查

  虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

  诊断思路

  在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

  鉴别诊断

  完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

  诊断标准

  诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

  1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

  2、中隔从宫底延伸,但未到达宫颈内口水平,仅将宫颈部分隔开者。

  危害

  1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

  2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

  3、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的纵隔子宫,你们都明白了吧。这对于不了解纵隔子宫的人来说,真的是极好的。看了上面说的纵隔子宫是什么意思以及纵隔子宫手术方法,以后一定要注意了,必须谨慎预防。

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