随着现在的生活节奏等问题，肝病患者在我们中间是越来越多了，肝病有很多种，慢性肝炎也是其中之一。很多人都不知道慢性肝炎是怎样形成的，下面我们就一起来看看到底是什么原因导致了慢性肝炎的产生，了解一下慢性肝炎患者有哪些治疗措施。

　　慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化。

　　慢性肝炎有很多不同的原因，是一类疾病的统称，表现形式多种多样，有所不同。下面就一起来看看慢性肝炎有哪些发病原因。

　　慢性肝炎病因

　　1、饮酒

　　酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

　　2、药物或化学毒物

　　许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。

　　3、病毒感染

　　由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。

　　4、丙型肝炎

　　大约75%的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少数慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性，一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病，可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。

　　5、其他传染病

　　很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

　　发病机理

　　1) 慢性乙型肝炎

　　一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而HBVDNA 阳性。

　　2) 慢性丙型肝炎

　　丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

　　3) 自身免疫性肝炎

　　其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

　　4) 慢性酒精性肝病

　　ALD的发生和发展至少与下述机制有关。

　　①氧化应激

　　乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。

　　②乙醛的毒性作用

　　乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。

　　③内毒素

　　ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。

　　④乙醇的毒性

　　乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝;乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。

　　5) 药物性肝病DILI

　　药物的肝毒性分为可预测性和非可预测性肝毒性两种; 前者肝毒性大小与用药剂量有关，有量-效关系，在动物实验中可以复制;后者与机体的特异质有关，没有明显的药物量-效关系，难以预测且不易在动物实验中复制。临床上DILI绝大多数是后者这种类型。DILI 的发病机制为药物本身或其毒性代谢产物，直接对肝细胞的作用，或者通过免疫机制而造成病变。免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原，通过抗原呈递细胞，刺激T细胞和B细胞应答，导致以免疫反应为主的免疫性损伤。

　　疾病治疗

　　慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

　　①保肝治疗

　　药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

　　②抗纤维化治疗

　　多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人。

　　③注射干扰素抗病毒治疗

　　适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。a(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素a包括普通干扰素。

　　④口服核苷类似物抗病毒治疗

　　这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国有拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦这四种药物;国际上还有第五种药物替诺福韦，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

　　⑤免疫抑制剂

　　自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

　　⑥预防肿瘤的发生

　　慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

　　⑦去除病因

　　禁酒，停止服用损伤肝脏的药物，这对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。

　　结语：以上就是关于慢性肝炎的内容了。在日常生活中，慢性肝炎是距离我们非常近的一种疾病。人人都希望能拥有一个健康的生活，因此我们在平时应该注重对身体的护理，要加强对疾病的预防，这样才能确保有一个健康的生活。