对于白线疝疾病,很多人比较陌生,因而导致了患有白线疝的人就容易耽搁治疗时间,严重影响身体健康。今天就让我们了解白线疝的相关内容,看看白线疝的发病原因和症状,看看白线疝的治疗方法,希望对患者尽早康复有所帮助。
经腹白线突出的疝称为白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上,多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
病因
一、腹内压增高
日常生活中,人们出现剧烈咳嗽、体力劳动、便秘、呕吐等腹内压增加而致白线疝发生。
二、发育薄弱
腹白线的位置由腹直肌得前、后鞘在腹部正中线交织而形成的,腹白线身体的深层有腹横筋膜、腹膜制旨肪和腹膜,成对得神经和血管在正中线两侧从腹白线穿出。
a.脐孔以上
脐孔以上得腹白线宽而薄,故偶有先天薄弱点存在,腹白线疵即通过此先天薄弱区而成白线疝。
b.腹正中线旁小神经血管
腹正中线旁小神经血管穿出得孔隙大于通过它得神经血管,构成了软弱点,从而形成白线疝。
临床表现
(一)症状
1.腹痛
白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。
2.恶心、呕吐
少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。发生机制有以下几种。
①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状;
②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心、呕吐等消化道症状。
(二)体征
1.腹壁肿块
腹壁肿块是白线疝的主要体征。由于白线疝绝大多数发生于脐与剑突之间,因此,疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2~4cm左右,有学者报道疝块最大者直径达15cm,少数病人疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉,肥胖病人则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。
2.Litten征阳性
体格检查时将手指放在病人怀疑疝的部位,嘱其在立位时用力咳嗽,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为Litten征阳性。
3.诱发疼痛
用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了肝圆韧带、腹膜或大网膜而诱发患者腹部疼痛。
治疗方法
1、术前准备
①按外科手术前一般常规护理。
②术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
③注意保暖,防止感冒咳嗽。
④多食粗纤维食物,保持大便通畅。
⑤备小沙袋约500g重。
2、手术治疗
①无疝囊型白线疝
先是采用高位结扎切断突出脂肪组织,使脂肪回缩至白线后方,再修补疝环。
②有疝囊型白线疝
要先切开疝囊,还纳疝内容物,如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜,高位结扎疝囊后修补疝环。
③白线孔隙的修补
修补孔隙时,采用横行缝合白线为宜,以防止由于肌肉侧方牵拉而撕裂。孔隙小者,用丝线间断缝合即可;孔隙大者,则需重叠缝合,将孔隙分上下两叶,彼此重叠1~2cm,用丝线间断褥式缝合;如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。
预防
①良好的饮食习惯及营养
能帮助您避免便秘的产生,并且帮助肌肉组织健全。
②不要抽烟
因为刺激肺部所造成的长期咳嗽也可能会导致白线疝。
③运动
定期而缓和的运动,有助于强化腹部肌肉,维持均衡的体重。
④减肥
如果您体重过重,试着减轻一些体重。
结语:以上就是对白线疝的相关介绍了,想必大家在看完之后应该对白线疝有了比较深入的了解。在平时,我们要养成良好的生活习惯,这样可以避免疾病的发生。但是在出现疾病的时候,还是需要尽快的到医院进行就诊,只有通过科学的方法才能够早日的痊愈。