胆囊结石是一个比较麻烦的疾病，这种疾病若是出现在我们身上，那生活工作无疑便是有了莫大的负担。下面我们一起来看看胆囊结石的发病原因是什么，看看胆囊结石有哪些临床表现，了解一下胆囊结石的治疗方法和预防手段。

　　对于胆囊结石这种疾病的治疗，我们需要知道患者到底是什么样的原因造成的，只有这样我们对这种疾病进行有效的治疗。

　　1、代谢因素

　　正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期、老年人，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病;又如肝功能受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。

　　2、胆系感染

　　大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。

　　3、其他

　　如胆汁的淤滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。

　　临床表现

　　大多数病人无症状，仅在体检、手术和解剖时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下。

　　1.胆绞痛

　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

　　2.上腹隐痛

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

　　3.胆囊积液

　　胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他

　　(1)很少引起黄疸，较轻;

　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;

　　(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

　　(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

　　5.Mirizzi综合征

　　Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

　　胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。经过多年实践的检验，外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势，腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。

　　一、手术治疗

　　对于有症状和或并发症的胆囊结石，首选手术切除胆囊，目前最好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹切除胆囊相比同样有效，而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。

　　绝对探查指征

　　①胆总管内扪及结石;

　　②手术时有胆管炎和黄疸表现。

　　③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。

　　相对探查指征

　　①过去有黄疸病史;

　　②胆囊内为小结石;

　　③胆囊呈慢性萎缩性改变;

　　④有慢性复发性胰腺炎病史。

　　二、溶石治疗

　　形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。

　　三、体外震波碎石

　　胆囊结石用碎石方式比较少，大多数都是选择手术切除。1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL。常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1。25～2。5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

　　预防

　　饮食要有规律

　　不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。

　　要提倡早饭吃饱

　　切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。

　　食物要荤素搭配

　　食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。

　　要养成良好的生活习惯

　　勤饮水，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500好深，有利于稀释胆汁、促排。

　　多参加体育锻炼

　　脂高营养的饮食，车来车去、久坐不动的工作方式，导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石，沉积在胆囊内便是胆囊结石，沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动，能对胆汁起到促排作用。

　　结语：以上就是关于胆囊结石的内容了，想必大家在看完之后应该对胆囊结石有了比较深刻的了解。胆囊结石的发生会对患者的日常生活产生极大的限制，因此患有胆囊结石的朋友一定要积极参加治疗，遵从医生的嘱咐，只有这样才能尽快的痊愈。