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治疗痛风 哪些方法能治愈痛风

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  在我们生活中,痛风是一种很常见的疾病,一旦得了此病,在给患者带来很多痛苦的同时,也严重影响了患者的正常生活和工作。大家都知道痛风,但是对于痛风的详细内容,可能并不了解。下面我们就一起来看看痛风的发病原因是什么,看看痛风的治疗方法和预防措施。

  大家都知道痛风对患者的危害有多大。那么,如何才能有效的治疗这种疾病呢?在现代医学当中,很多的方法都可以治疗这种疾病。今天就来给大家介绍一下痛风的治疗方法。

  治疗

  1.一般治疗

  进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

  2.急性痛风性关节炎

  卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

  (1)非甾类抗炎药

  非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

  (2)秋水仙碱

  是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

  (3)糖皮质激素

  治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

  3.间歇期和慢性期

  目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。

  根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

  (1)抑制尿酸生成药

  为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

  (2)促尿酸排泄药

  主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

  (3)新型降尿酸药

  国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

  (4)碱性药物

  尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

  4.肾脏病变的治疗

  痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。

  痛风是一种慢性代谢性疾病,近几年来发病率持续上升,严重危害人们的身体健康。很多人对于痛风疾病的认识了解并不多,不能很好的预防及治疗该病。想要预防痛风的发生,就要先了解病因。那么痛风的病因有哪些呢?

  肥胖

  饮食条件优越者易患此病。营养过剩,体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。

  高脂血症

  大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。

  糖尿病

  糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者占2%以上。有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。

  高血压

  痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。

  预防

  禁止饮酒

  尤其是不喝啤酒,这是预防痛风的关键。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。这是日常中预防痛风的方法。

  多吃蔬菜和水果

  这是有效减少痛风发生的方法之一,人们在生活中如果能做到这点,就可以有效的减少嘌呤的摄入量,而且蔬菜和水果富含维生素,增加维生素C,增加纤维素,同样是十分有效的防治痛风的方法。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。

  运动要适宜,防止剧烈运动

  剧烈运动所产生的乳酸可抑制肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。

  多喝水

  这也是预防痛风发生的一种方法,人们在生活中如果能好这一点,就可以保持正常的尿量和次数,要少喝一些肉汤,喝水可以稀释尿酸,可以增加尿量,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。

  防止受寒和过度劳累

  受寒过劳可使人的自主神经调解紊乱,导致体表及內脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄減少。

  防止高血脂

  高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的辦法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。

  少吃富含酸性的食物

  这也是痛风的预防方法之一,所以大家知道痛风病的预防方法是什么后,要注意这一点,因为身体摄入过多的酸性物质,就会使尿酸升高,痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,有利于防治痛风。

  结语:通过以上内容的了解,想必大家应该对痛风这种疾病有了更加深入的了解,知道了痛风对于患者的危害。痛风恶疾是一种非常顽固的疾病吗,需要长期在生活中注意细节预防以及保养工作,注意身体锻炼,这样才能远离痛风的困扰。

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