神经系统是我们身体中重要的一个系统哦,神经系统的传导正常才能使我们运动正常,那么大家知道神经系统体格检查有哪些吗,神经系统的组成是什么呢,神经系统的作用是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
神经系统的体格检查
掌握神经反射检查的内容和方法,临床表现。把握肌肉力量的分类,熟悉感官功能的检验方法,意义。神经系统的检查包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射和自主神经系统。
脑神经
包括嗅、视、动眼、滑车、三叉、展、面、前庭、舌咽、迷走、副、舌下神经。
异常的发现
自主运动时肌力减退称不完全瘫痪,肌力消失称完全瘫痪。不同部位或不同组合的瘫痪分别单瘫,偏瘫,截瘫,交叉瘫。肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度。可通过触诊肌肉的硬度计根据肌肉完全松弛是关节被动硬度的阻力来判断。
去脑强直
对颈部扩展,性能和角弓反张,四肢强直伸展、内收、内旋。当大脑处于良好状态时,它可以将其转变为胸部前方的肘关节。不随意运动:指在意识清楚的情况下,随意肌不自主的收缩所产生的一些无目的的异常动作,多为锥体外系损害的表现。包括震颤,手足抽搐,舞蹈样动作。
共济运动
当小脑前庭神经、深感觉级锥体外系发生病变的时候,动作协调发生障碍称共济失调。共济失调的临床评估方法:指指试验,指鼻试验,轮替动作,跟-肌-腱反应,闭目难立症。
感觉功能
浅感觉
痛觉,触觉,温度觉及各自的评估方法。
痛觉
嘱病人闭目用大头针的针尖轻刺病人皮肤,让病人陈述感受。触觉用棉签轻触病人躯干吉四肢皮肤,让病人回答有无轻痒的感觉。
温度觉
试验在试管中的病人的皮肤与40-50度的热水和冷水5-10分别允许病人的皮肤状态他的感情。
深感觉
关节觉和震动觉。
关节觉包括关节对被动运动的感觉和位置觉。检查时让病人闭目,抬起斌人的手指和足趾两侧做被动伸和屈的动作,让病人说出“向上”或“向下”然后将肢体放于某一位置,让病人回答肢体的位置。
震动觉吧震动的音叉放置在病人骨隆起处,正常人有共鸣性震动感。复合觉:包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实物辨别觉和体表图形觉。
皮肤定位觉护士用手指或棉签轻触病人的体表的某处皮肤,让病人指出被触部位。
两点辨别觉指用分开的钝角规同时轻触皮肤的两点,病人能辨别两点就逐步缩小双脚间距,直到病人感觉为一点时,测其实际间距,两侧比较。
实物辨别觉指让病人的说触摸熟悉的物体,如铅笔、硬币等让病人说出物体的名称。
体表图形觉然病人闭目用钝物在其皮肤上画方形、三角形、圆形等让病人辨别。
神经反射
浅反射
刺激皮肤或粘膜引起的反应
角膜反射
将一手食指置于病人前月30cm引导其向上方注视,另一手的细棉签纤维有病人眼外侧从视野外向内接近并轻触病人的角膜避免触及睫毛正常时可见眼见快速闭合,称为直接角膜反射,如刺激角膜另一侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射。
深反射
刺激骨膜肌腱引起的反应肱二头肌反射托起病人的肘部,并将拇指置于肱二头肌肌腱上然后用叩诊锤叩击拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。肱三头肌反射托起病人的肘部,嘱病人肘部屈曲,然后以叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴上方的肱三头肌肌腱,正常反应为肱三头肌收缩,前臂稍微伸展。膝腱反射坐位检查,小腿完全松弛,自然下垂。然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于神经系统体格检查是怎么样的都是有了一个比较全面的了解了吧,神经系统体格检查是几项综合的检查哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。