创伤性关节炎给人们的生活带来很多困扰,很多朋友的都想创伤性关节炎怎么治,其实只要在发现疾病时及时治疗就可以的,但一些创伤性关节炎症状需要了解的,究竟我们如何预防创伤性关节炎呢?又该怎样治疗呢?
想要有效的治疗身体疾病,就应该知道创伤性关节炎怎么治效果会好,并且不会给患者带来一定的痛苦。那么接下来就了解一下有关创伤性关节炎治疗方法。
创伤性关节炎治疗方法
1.非手术治疗
(1)矫正畸形
防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
如股骨粗隆骨折,远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折,致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。
(2)药物治疗
药物的辅助治疗可以减轻症状。临床常使用的消炎镇痛药就有阿司匹林,它具有一定的镇痛和抗炎的疗效,一般患者应用中等的剂量就可以了。
近年文献报道,长期服用镇痛剂可加剧关节炎的病变,故不宜长期服用,只在关节症状发作时服用,症状缓解时即应停止服用。应禁用皮质激素类药物治疗关节炎因皮质激素能抑制关节软骨内蛋白多糖合成。
(3)理疗
在物理因素作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
2.手术治疗
(1)关节清理术
适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术
主要适用于明显的膝内、外翻和骨折成角畸形的愈合者们,通过截骨可以减少骨内压力,并且能够矫正重力线,让身体比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术
适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术
适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
(5)关节成形术
适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。
创伤性关节炎症状
1、创伤史
关节内骨折,属关节囊内骨折,涉及关节最多见的是肘关节,包括了肱骨内,外髁或髁间骨折,其次为踝关节,包括踝和距骨骨折,再次为膝关节,包括股骨髁,胫骨髁和髌骨骨折等,造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎最常见原因之一。
2、负重过度
由于肥胖或骨折畸形愈合,发生膝内,外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面有效负重面积减少,关节单位面积内的骨小梁压力增高,可发生骨小梁微小骨折,而发生骨质塌陷。
同时也出现软骨下骨硬化现象,晚期则膝内侧关节间隙消失,骨硬化区扩大,外侧关节间隙增宽,最后内侧平台骨质吸收,导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。
3、先天性畸形
属继发性骨关节炎,是指有某些病变存在,如髋关节先天性脱位,髋臼先天发育不良,扁平髋等原因所致。
4、症状
本病可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后,承重失衡及活动负重过度的关节。
(1)早期临床表现
受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
(2)晚期临床表现
关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液,畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。
5、体征
(1)步态
不同的病情可有其特殊的病理步态,创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大。
(2)畸形
因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内,外翻,正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内,外翻畸形,本病临床以内翻畸形多见。
创伤性关节炎病因
1.暴力外伤
如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。
2.承重失衡
如关节先天、后天畸形(如膝内、外翻,踝关节倾斜,肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
3.活动、负重过度
如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
如何预防创伤性关节炎
医疗体操
目的为维持或改善关节运动范围,增加肌力,从而间接地减轻关节负荷,改善患者运动能力,近年来的研究证明了膝骨关节炎患者进行适当的医疗体操能改善膝关节功能,且有助于减轻疼痛,其效果比单做电疗好,医疗体操内容包括以下内容。
关节体操
保持或增加关节运动度,预防关节挛缩,这种体操要按关节本身的运动轴作充分的主动运动(以不引起疼痛为度),例如膝关节要作主动的充分的屈伸运动。
等长练习
令有关肌肉作等长收缩(静止紧张用力,不引起关节运动),这是增强肌肉力量,预防失用性肌萎缩的有效办法,如膝骨关节炎时要作股四头肌的等长收缩练习,以增强股四头肌,等长收缩每次持续5s,放松后再做,可重复30~40次。
伸展运动
伸展关节周围的肌肉和肌腱,预防挛缩,并可改善肌肉的协同动作,对下肢骨关节炎患者可改善步态。
耐力运动
一般踏固定自行车,在膝关节不负重下进行适当的耐力运动,每次时间一般不超过8~10min,也可以作游泳,平地上步行等练习,但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。
创伤性关节炎的饮食禁忌
1、忌食太多白糖
大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。
这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于创伤性关节炎病人恢复期期间的康复。
同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。
维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,创伤性关节炎病人忌摄食过多的白糖。
2、忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为创伤性关节炎以后多补充钙质能加速断骨的愈合。
但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的创伤性关节炎病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
盲目补钙无裨益,可能有害。忌食山芋等不消化之物创伤性关节炎病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。
所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
结语:上面就是小编给大家介绍的关于如何预防创伤性关节炎及治愈措施等的相关知识,创伤性关节炎的表现症状还是有许多,大家要时刻关注自己的身体,一旦有疾病症状就要及早的去医院治疗,以免受到伤害。