骨髓炎是日常生活中一种较为多见的疾病,病症一旦发生,不仅会使患者的生活发生极大的影响,还会使自己陷入无尽的痛苦之中。一旦发现自己身上有患此疾病的症状出现,就应该及早的去医院做检查。那么,骨髓炎的治疗方法有哪些呢,它是如何发生的呢,怎样才能预防骨髓炎的出现呢?
骨髓炎是一种很常见的疾病,是一种骨的感染或者破坏,有一些真菌,厌氧菌等的所造成的疾病,多数是因为外伤等的所引起的,四肢很容易受到感染,对人身体影响是很大的,患者患病后一定要好好治疗,现在我们来说一些治疗方法。
治疗
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
1.穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。
2.开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
3.死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
4.带蒂肌肉瓣充填术
因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。
5.截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6.大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
骨髓炎的产生会给我们带来很多的危害,所以需要我们去正规的医院进行积极地治疗。治疗的同时还应该了解骨髓炎的病因,只有这样才能从源头上来预防这种疾病。接下来我们就来看看骨髓炎的病因有哪些。
创伤性感染
创伤性感染如刀伤弹伤,开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时造成了细菌的感染,这样一来细菌就直接进入了我们的骨组织里面,引起骨髓炎。临床上就叫做创伤性骨髓炎。所以我们平时在日常生活或者工作中要注意爱惜自己的身体,一旦有创伤了就要及时去医院进行治疗,避免细菌的感染。
血源性感染
在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,如脓肿疔痈以及扁桃体炎等,这些都是最常见的,最主要的感染途径。所以平时我们应该在这几方面多加注意。
蔓延发生感染
临床上称为感染性骨髓炎,即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指端感染引起的指骨髓炎。这就需要我们平时注意个人卫生,这有这有才能避免细菌的蔓延感染。
临床表现
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
检查
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
2.X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3.CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
预防
一般感染性疾病的预防
疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
做好外伤感染的预防
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
及早发现和及时治疗感染
无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
开放性骨折及早处理
开放性骨折我们一般不主张内固定,首先要防止感染。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。
结语:以上就是为大家介绍的关于骨髓炎的相关知识了,通过上面内容的讲解,想必大家应该对骨髓炎有了较为详细的了解。大家在日常运动的时候一定要有科学合理的规划,一旦发现骨髓炎就要及时去医院进行治疗,避免造成病情加重。