急性骨髓炎,可能很多人对此都是不知道的。其实急性骨髓炎是因化脓细菌经血行感染所引起的一种疾病。那患上急性骨髓炎的时候,患者有哪些症状呢?急性骨髓炎又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下。
急性骨髓炎症状
对于我们来说,了解一种疾病的症状是非常重要的。因为只有知道症状的话,则可以早发现、早治疗,不是吗?那患上急性骨髓炎的时候,有什么症状呢?
1.全身症状
起病急,开始即有明显的全身中毒症状,多有弛张性高热,可达39~40℃,有时并发寒战,脉搏快,口干,食欲不振。可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,患儿烦躁不安,严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。追溯病史,有的曾有感染灶。
外伤引起的急性骨髓炎,除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外,一般全身症状较轻,感染较局限,少有发生败血症,但应警惕并发厌氧菌感染的危险。
2.局部症状
早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛,肌肉有保护性痉挛,惧怕移动患肢。患儿常将肢体置于保护性姿势,以减轻疼痛。患部皮温增高,有深压痛,但早期可无明显肿胀。数日后,局部皮肤水肿、发红,为已形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后,压力减轻,疼痛缓解,但软组织受累的症状明显,局部红、肿、热,有压痛,并可出现波动。脓液进入骨干骨髓腔后,整个肢体剧痛肿胀,骨质因炎症而变疏松,常伴有病理性骨折。
急性骨髓炎治疗方法
患上急性骨髓炎应该如何治疗呢?治疗急性骨髓炎的方法又有哪些呢?相信大家对此都是想知道的。既然想知道,那下面我们不妨一起来看一下吧。
1.全身支持疗法
包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。
2.药物治疗
及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症,少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。
3.局部治疗
用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流,伤口愈合较快。
急性骨髓炎护理
一、术前护理
1、症状治疗
急性骨髓炎初起时伴有高热,寒战,厌食,烦躁等症状,疼痛,肿胀,活动受限是局部症状,应按危重病人护理,高热时应用物理降温和药物降温,酒精擦浴等。
2、全身支持治疗
全身支持疗法也不容忽视,如退热,补液,计出入量,以维持水电解质平衡,贫血时可输新鲜血,给予高蛋白饮食并补充多种维生素。
3、清洗皮肤
在进行急性骨髓炎手术之前,患者应该必须清洗自己的皮肤,除去皮肤上的污垢,并且要注意。在备皮的时候要避免皮肤的损伤。
4、饮食管理
一般手术前8 小时禁食,4 小时禁水。
5、术前检查配合
术前检查对诊断和制定治疗方案极为重要,护理人员应密切配合,如督促患儿家长留置大小便标本,护送患儿做好X 光拍片,特殊检查的准备以及做好皮试等。
6、心理护理
患儿到医院后,护士应对患儿有高度同情心和责任感,细心护理患儿,与患儿建立起融洽的友好关系,并且多与家长交谈,让家长了解一般疾病知识与护理方法,使家长和患儿对医护人员有一种信任感,从而改善患儿心境,提高信心,促进患儿身心康复。
二、术后护理
1、观察生命体征,小儿手术时大多数采取全麻,待返回病区后,一般采取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸,保持呼吸道通畅,测生命体征每30 分种一次,直到全麻清醒。
2、术后给予易消化,富营养的食物,因制动卧床活动少,易引起便秘,多给予粗纤维食物,多饮水,多吃水果蔬菜,防止便秘。
3、患肢用石膏托固定,有利于减轻疼痛,防止骨折,但触到骨突部位,若疼痛明显,表明有石膏压迫现象,需及时处理,并保持床铺整洁干燥,注意按摩受压部位皮肤,防止褥疮发生,观察肢体远端血液循环,注意皮肤色泽,温度,感觉,疼痛及肿胀等情况。
4、骨髓腔摆入两根硅胶管持续冲洗和引流渗液,可用生理盐水内加庆大霉素冲洗骨髓腔,24 小时冲洗液应均匀滴入,注入液量和流出液量要详细记录,若差额数大时,可能有输出管堵塞,应用生理盐水冲洗使之通畅,观察引流量,气味,颜色的变化,每日更换无菌引流瓶,并观察患肢伤口敷料外观是否清洁。
5、功能锻炼,早期进行伤止肢肌肉舒缩活动,防止肌肉萎缩和关节粘连,晚期除继续作肌肉舒缩运动外,活动范围可扩展到各大关节为主的全面功能锻炼。
急性骨髓炎的预防措施
1、一般感染性疾病的预防
(1)保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
(2)青春期应多食蔬菜水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
(3)加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。
(4)扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。
2、预防外伤感染
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于急性骨髓炎的一些症状以及治疗急性骨髓炎的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了急性骨髓炎如何护理了。因此,患上急性骨髓炎的时候,除了及时进行治疗之外,护理也是非常重要的哦。