强制性脊椎炎就是人们常说的强制性脊椎炎，一旦得了这种病，会让人感觉很痛苦，所以除了要及时治疗以外，还要在平常多注意预防。想知道强直性脊椎炎的症状以及什么是强直性脊椎炎吗?那就一起来看看吧。

　　不明白什么是强制性脊椎炎的小伙伴，可以来看看下面要为你们介绍的这些关于强制性脊椎炎的知识。

　　强制性脊椎炎

　　强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

　　是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

　　强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

　　标准

　　(一)临床指标

　　1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。

　　2、胸部疼痛和僵硬。

　　3、下腰活动受限。

　　4、胸廓运动受限。

　　5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

　　(二)X线指标

　　双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

　　(三)明确强直性脊柱炎

　　1、双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。

　　2、至少4项临床指标。

　　鉴别

　　1.Reiter综合征和牛皮癣关节炎

　　两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少。

　　韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。

　　骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性，骨突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。另外，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。

　　2.肠病性关节炎

　　溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎。

　　且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。

　　溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。

　　肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。

　　3.反应性关节炎

　　常继发于身体其他部位感染后出现，一般可以发现感染灶，抗生素有效。

　　特殊检查

　　电子计算机断层扫描(CT)

　　对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处。

　　磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

　　科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。

　　通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

　　用SPECT检查

　　发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。

　　炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗。

　　从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

　　X线片表现

　　脊柱X线表现

　　关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

　　髋关节X线表现

　　表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。

　　其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。

　　另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。

　　结语：以上就是三九养生堂为您介绍的强制性脊椎炎，你们都了解了吧。这对于不知道强制性脊椎炎的人来说，真的是极好的。看了上面说的强直性脊椎炎的症状以及什么是强直性脊椎炎，感兴趣的还可以再多了解些其他相关知识。