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腹型过敏性紫癜 什么是腹型过敏性紫癜

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  在生活中,腹型过敏性紫癜是比较陌生的疾病,其实这种疾病对患者的生活和健康有着非常大的影响。那么你知道腹型过敏性紫癜的发病原因是什么吗,腹型过敏性紫癜的症状又有哪些呢,腹型过敏性紫癜该怎样治疗呢,预防的方法有哪些呢,下面我们就一起来看看吧。

  腹型过敏性紫癜为系统性血管炎,多见于儿童及青少年,男性罹患多于女性。腹型过敏性紫癜是引起儿童腹痛的原因之一。

  腹型过敏性紫癜是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血,导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富,发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿,渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛。

  腹型过敏性紫癜大约占儿童过敏性紫癜的60%,其发病原因不明,最常见的诱因有下面几种。

  ①上呼吸道感染

  上呼吸道感染最常见的原因;

  ②食物

  鱼、虾、蟹、贝、蛋、奶等动物性蛋白食品,还有葱、姜、蒜、芥末、辣椒、豆蔻等调味品;

  ③药物

  抗生素类,如青霉素、头孢菌素、磺胺;解热止痛药,如水杨酸盐等;

  ④其他

  疫苗注射、花粉、尘螨、寒冷等因素。

  发病机制

  为胃肠道的黏膜下和浆膜下发生出血和水肿,轻者为局部黏膜发生散在的出血点,严重者广泛弥漫出血,并且融合成大片。

  临床表现

  ①多数是以腹痛为首发症状,呈现阵发性绞痛,也可持续性腹痛伴阵发性加重;

  ②腹痛无固定压痛点,通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻),一般压痛较轻,无反跳痛无腹肌紧张,可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等;

  ③腹痛部位以脐周疼痛最常见,也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛;

  ④也可以腹痛与皮肤紫癜同时发生,个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。

  早期胃镜检查提示

  胃肠黏膜有广泛散在出血点和雪花状多发性小溃疡。

  腹型过敏性紫癜可能出现的外科并发症有肠套叠、肠坏死、消化道大出血,麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。如果不及时处理,早期采取手术治疗,则会导致严重后果,甚至有生命危险。

  儿童腹型过敏性紫癜特点为腹痛症状严重,但体征相对较轻,反复发作,无固定的压痛点和反跳痛,腹痛多表现为脐周隐痛或者阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血、便血等。

  此时应密切观察病情变化,必要时进行腹部X线、腹部B超或CT检查,禁水禁食,补液支持,大多数经过抗炎抗过敏对症处理后,均能自行缓解。

  鉴别诊断

  易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻、内脏穿孔、腹膜炎、急性局限性肠炎。腹型过敏性紫癜有疼痛部位不固定。每次发作时腹部症状与体征并不一致,体征不如症状明显,以及腹泻明显等特点,可与其他急腹症相鉴别。

  过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以皮肤黏膜的小血管炎症为病理基础,主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏等,该病可见于任何年龄,但以学龄期和学龄前儿童多见,男孩多于女孩。临床表现为双下肢,尤其足背、踝关节、小腿伸侧、臀部等部位皮肤出现对称性出血性皮疹,如紫癜、瘀点、瘀斑等,其血小板计数和凝血功能均为正常。症状可在几个月之内反复发作,病程长短不一。

  如果出现下列情况时,应及早进行手术干预。

  ①腹痛部位由原来不固定转为固定,腹痛呈现持续性发作,并伴有明显腹膜炎体征。

  ②经过治疗之后,皮肤紫癜逐渐消退,而腹部症状却呈进行性加重。

  ③患儿以腹痛为首发症状,数日后才出现皮肤紫癜,治疗之后腹部症状好转不明显。

  ④应用激素治疗紫癜的过程中,腹部症状没有缓解且有加重趋势。

  ⑤辅助检查提示阳性结果,腹部立位平片发现气腹(肠穿孔);腹部X线发现气液平面(肠梗阻);腹部B超、CT提示肠壁广泛水肿增厚,肠腔大量积液(肠梗阻);腹部B超、CT可见明显双管症或者靶环症、同心圆征(肠套叠);

  ⑥既往有过敏性紫癜的病史,或者已经诊断为过敏性紫癜,但腹部症状进展迅速和临床病史不符合。

  预防的措施

  1、首先需要避免与致病原产生接触,不同的人对过敏的物质也不仅相同,如花粉、污垢、细菌、塑料、化学物品、汽油、油漆和尘螨等等,隔离这些因素是预防过敏性紫癜的重要方法。

  2、具有过敏体质的人体,特别是年纪较小的儿童,要尤其注意一点,那就是不要养宠物,猫狗身上有很多的细菌和虫子,大家应尽量避免与动物的皮毛接触,特别是已经患有过敏性紫癜的患儿,更要注意。

  3、重视生活的环境,饮食要健康卫生,勤洗手,不吃一些不干净的食物,如未清洗的瓜果和蔬菜,过敏性紫癜本身是因为过敏而引起的,食用不洁的食物容易加重患者的病情,此外房间的细菌和尘螨过多,也不利于大家的身体健康。

  4、加强锻炼,平时多做一些体育锻炼,有助于增强我们的体质,提高身体的抗病能力,有助于抵抗各种感染,这对预防过敏性紫癜有很好的作用。

  结语:看了上面的内容,想必大家对腹型过敏性紫癜都有了比较详细的了解,知道了腹型过敏性紫癜对人的危害,知道了应该怎样去治疗腹型过敏性紫癜。我们在生活中要有好的习惯,注意加强体育锻炼,注意卫生,这样才能有效的预防腹型过敏性紫癜的发生。

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