什么是弥漫性轴索损伤呢,在我们生活中,弥漫性轴索损伤是一种比较常见的疾病了,那么大家知道弥漫性轴索损伤治疗是怎么样的吗,弥漫性轴索损伤护理是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
弥漫性轴索损伤怎么引起的
弥漫性轴索损伤(弥漫性轴索损伤,DA1)时头部遭受暴力,因为力引起的轴索损伤,病变主要位于大脑的中心部分,即胼胝体、大脑脚、脑干和小脑上脚,挫伤、出血和水肿:显微镜下的轴突断裂,轴浆溢出,稍长可见圆形回缩球和溶血的含铁血黄素,最后显示囊性变性和胶质增生:意识障碍是其典型的临床表现。诊断和治疗困难,预后极差。大多数营养状态患者是脑弥漫性轴索损伤的结果。
弥漫性轴索损伤的临床表现
(1)意识障碍
患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高,意识障碍愈重,终致患者数小时内死亡,或植物状态,或重度残废。一般认为,DAI后无清醒期。但轻型DAI伤后可有清醒期,并能言语。意识障碍程度可用GCS评估,分值越低,预后越差。
(2)瞳孔征象
广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。
(3)生命体征
呼吸节律不齐,振幅,严重者可出现中枢性呼吸衰竭和神经源性肺水肿;各种心律失常,颅内压增高是心率下降;血压波动最明显,脑干损伤可出现神经性休克。顽固性低血压;中枢性高热或体温过低。
(4)四肢肌张力
肌张力可以是增高或降低,肌张力增高比肌张力降低预后佳,恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征,但无明确定位神经体征。
(5)自主神经功能障碍
多汗、发热和流涎等症状比较多见。
临床分型及分级
(1)依DAI患者伤情严重程度分为轻、中、重三型。
①轻型
轻度的昏迷是在六到十二个小时,但是不会伴有脑干的症状。
②中型
昏迷24小时以上,不伴有持续脑干征,少数可伴有一过性去皮质强直或去皮质强直发作。
③重型
昏迷24小时以上,伴有明显脑干受损征。
(2)依据GCS评分和有无瞳孔改变分为四级。
①I级
GCS11~15分。
②Ⅱ级
GCS6~10分。
③Ⅲ级
GCS3~5分,无瞳孔改变。
④Ⅳ级
GCS3—5分。伴有瞳孔改变。这种分型对判断病情及预后有一定的意义。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于弥漫性轴索损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,弥漫性轴索损伤在我们生活中还是比较常见的一种疾病情况,所以我们生活中要注意我们大脑的保护,避免它受伤哦。