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心力衰竭的治疗 心力衰竭的治疗方法有哪些

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  心脏是我们最重要的身体器官之一,如果心脏有问题,那么我们的生命就会受到威胁,而心力衰竭就是心脏出现问题了,那么心力衰竭的治疗方法有哪些呢?心力衰竭怎么治疗呢?下面大家就跟着小编一起来看看吧!

  基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。诱发因素在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。

  常见的心力衰竭诱因有哪些呢?下面小编就为大家一一介绍,生活当中如果遇到这些的情况的就要警惕了。

  感染

  如呼吸道感染,风湿活动等。

  严重心律失常

  特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

  心脏负荷加大

  妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

  药物作用

  如服用了某些药物而导致的心力衰竭。

  不当活动及情绪

  过度的体力活动和情绪激动。

  上述介绍的就是常见心力衰竭的诱因,我们在生活当中一定要注意千万不可让一些不必要的因素毁了我们的健康。

  根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

  1.急性心力衰竭

  是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。

  2.慢性心力衰竭

  是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

  健康的身体是我们生存下去的本钱,在生活当中我们一定要注意保护我们的身体,没了健康,其他的一切都将是空谈。

  心力衰竭的表现

  1.急性心力衰竭

  早期表现是左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

  急性肺水肿的表现是起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

  2.慢性心力衰竭

  (1)左心衰的症状和体征

  大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。

  呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。

  严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。

  (2)右心衰的症状和体征

  主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

  (3)舒张性心力衰竭的症状和体征

  舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

  1.急性心力衰竭一旦确诊,应按规范治疗

  (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。

  (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

  (3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

  2.慢性心力衰竭

  慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

  控制高血压、糖尿病等危险因素,适当预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。

  正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

  结语:生命只有一次,没了健康的生命将是空谈,所以在生活当中我们要保护我们的健康,多注意锻炼,身体有不适了要及时就医,那么对于心力衰竭的症状以及怎么治疗?大家看了上述小编的介绍都有所了解了吧!

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