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横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解是什么导致的

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  什么是横纹肌溶解综合征呢,我们身体的肌肉是我们身体运动的动力,如果肌肉出现了问题就会对运动造成影响,那么大家知道横纹肌溶解综合征治疗是怎么样的吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  横纹肌的病因十分复杂,国外研究者指出,后天的病因有190余种和遗传有关的原因40以上,常见的原因是过度的运动,肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能异常、糖尿病酮中毒病)、极端温度(热发热)、药物、毒物、自身免疫、感染、。

  常见的遗传相关因素如

  肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

  临床表现

  可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%%u4F1A出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。

  横纹肌溶解综合征检查

  1.血液检查

  常规检查有,血清肌酶及肌酶增加;升高肌酐、尿素氮、尿酸、高钾、高磷,代谢性酸中毒、血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血液学异常;肌红蛋白血症。

  2.尿液检查

  肌红蛋白尿,尿常规,常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管型,尿肌红蛋白升高,尿二羧基酸排泄。

  3.肌肉检查

  (1)骨99TcMDP显像受累肌肉高摄取。

  (2)MRI检查受累肌肉肿胀且T1、T2相均为高信号。

  (3)对于肌肉的点图以及受累部位的检查。

  4.心电图

  重点检查高血钾对心肌的损害。

  横纹肌溶解综合征诊断

  确诊

  对于有明确病因,根据以上临床和实验室特点不难诊断。

  1.高度怀疑

  (1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变);

  (2)尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞;

  (3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脱氢酶等也升高,但无明显心脏疾病或同功酶也升高提示为骨骼肌来源。

  2.确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定

  (1)免疫化学法最敏感。

  (2)放免法正常水平:血肌红蛋白为3~80ng/ml,尿为3~20ng/ml。

  (3)尿肌红蛋白浓度≥250ug/ml(对应于约100g肌肉损伤),则尿液颜色明显改变。

  (4)部分病例血或尿中的肌红蛋白增多并不能被及时检测到,因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放早,肾功能正常时清除快,即亚临床型横纹肌溶解。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于横纹肌溶解综合征也是有了一比较全面的了解了吧,横纹肌溶解综合征在我们生活中还是比较多见的,我们在生活中要学会保护我们的肌肉多参加体育活动哦。

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