想必大家对于中毒的情况都是比较了解的吧,不论是食物中毒还是药物中毒,那么大家知道百草枯中毒是怎么回事吗,百草枯中毒救治是怎么样的呢,百草枯中毒治疗是怎么样的,下面就让我们一起来了解一下吧。
百草枯(贸易名称是一种高效的非选择性接触除草剂,对人类和动物有很强的毒性,或错误的自助服务,可以引起急性中毒已成为农药中毒死亡的常见原因。20%水溶液15毫升5个成人致死剂量(20~40mg/kg)。
百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。
百草枯中毒病因
误服或自服百草枯引起急性中毒,已成为农药中毒致死事件的常见病因。
临床表现
常见临床百草枯中毒为自药或食入,消化道吸收,注射极为罕见。完整的皮肤可以有效地防止百草枯的吸收,长时间接触,阴囊或将被污染,损坏的皮肤,大量的接触,它仍然是可能导致全身毒性。
1.经口中毒者
有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。
肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。
大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。
2.局部接触百草枯中毒
接触性皮炎及黏膜化学烧伤的临床表现,如皮肤红斑、水泡、溃疡、眼结膜、角膜溃疡的形成及穿孔。长时间暴露于大量全身性损伤,甚至危及生命。
3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者
注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。
百草枯中毒检查
1.胸部CT
视中毒程度不同而表现各异,极重度中毒以渗出为主,数天内即可侵犯全肺野;轻度中毒者仅表现为肺纹理增多、散发局灶性肺纤维化、少量胸腔积液等,随时间迁移,病灶可完全吸收;
中重度中毒呈渐进性改变,中毒早期(1周内)表现为肺纹理增粗、叶间裂增宽,渗出性改变或实变以肺底及外带为主,可有胸腔积液,中毒后1~2周为快速进展期,呈向心性进展,肺渗出样改变或毛玻璃样改变范围迅速扩大,如不能终止,可侵犯全肺,最终死于严重缺氧。
存活者往往在中毒10天左右肺部病灶进展自动终止,以后肺部病变逐渐吸收,数月后可完全吸收,不留任何后遗症。
2.动脉血气分析
可表现为低氧血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。
3.心电图
表现心动过速或过缓、心律失常、Q-T间期延长、ST段下移等。
4.其他
白细胞计数升高、发热,也可出现贫血、血小板减少等。
5.血、尿百草枯含量测定
可评估病情的严重程度和预后,但目前国内尚无统一的检测标准。
百草枯中毒诊断
根据有百草枯服用或接触史、临床表现特点和实验室检查等,可作出急性百草枯中毒的临床诊断。
还应注意如下事项
1.血液、尿液百草枯浓度测定可明确诊断并帮助判断预后,但随着时间推移,血、尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出。
2.百草枯接触史明确,特别是口服途径,即使临床症状轻微,没有毒检证据,诊断仍能成立;毒物接触史不详,血、尿中检出百草枯,即使临床表现不典型,诊断也仍然成立。
3.患者出现典型临床表现,即早期化学性口腔炎、上消化道刺激腐蚀表现,肝和/或肾损害,随后出现肺部损伤,而毒物接触史不详又缺乏血、尿毒检证据,可诊断为疑似百草枯中毒。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于百草枯中毒也是有了一个比较全面的了解了吧,百草枯中毒在我们生活中是比较常见的一种情况了,这是一种药性很强的药物,所以我们要注意保护自己哦。