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足底筋膜炎 足底筋膜炎有哪些临床表现

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  提到足底筋膜炎,很多人对这种疾病都很陌生,这种疾病会对人的日常生活产生巨大的影响,让人苦不堪言。那么你知道足底筋膜炎的患病原因是什么吗,足底筋膜炎有什么症状,有什么方法可以去治疗呢?下面,我们就一起去看看关于足底筋膜炎的内容。

  足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。

  由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,长期下来可能因行走时姿势着力不当,引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

  临床表现

  患者承载重量时足跟疼痛,疼痛通常持续数月至数年,尤其是晨起或长时间不活动后。

  足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

  检查

  1.X线检查

  可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现,对足底筋膜炎的诊断没有帮助。

  2.骨扫描

  可显示跟骨的钙摄取增加。

  3.磁共振

  可表现为足底腱膜增厚。

  诊断

  主要依赖于病史、临床表现及检查结果加以诊断。

  治疗

  1.物理治疗

  休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。

  2.足弓支撑

  使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

  3.伸展运动

  (1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。

  (2)向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。

  (3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。

  5.其他治疗

  (1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

  (2)局部封闭治疗。

  (3)外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。

  (4)常用热水泡脚,可以缓解病痛。

  如何预防

  1.减轻体重

  以往运动量比较大的人应该减少跑、跳、长走等足部的大量运动。

  2.采取跖腱膜牵拉锻炼法

  患者取坐位,屈膝,将患足跟置于平面上,踝关节背伸,用手将五个足趾向背侧牵拉。足跟抬起,臀部坐于足跟上。患者取坐位,患侧足跟抬起,使跖趾关节尽量背伸,用手向下推挤小腿后部。将患侧足趾抵于墙面,用力直屈踝关节。以上诸方法各保持30秒,反复5次为佳。

  3.使用矫正鞋垫

  高弓足者可使用半硬适应性鞋垫,平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫。使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量,从而减轻疼痛。

  4.穿舒适的鞋子

  鞋内要有脚心部凸起结构,后跟部柔软性要高,具有减震效果。女士不要穿过高的高跟鞋。老年人最好选择松软的休闲鞋。

  5.用热水泡脚

  每晚用40℃~45℃的水泡脚,时间为20分钟~30分钟。

  结语:上述内容就是关于足底筋膜炎的详细介绍了,大家通过阅读上文,对于足底筋膜炎的发病原因、症状以及治疗方法都有了一定的认识了吧。足底筋膜炎会影响人的日常生活,因此大家一定要去了解它的相关知识,在出现足底筋膜炎时,一定要及时治疗。

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