急性牙髓炎是生活中很常见的牙科疾病,是牙髓组织的急性炎症。那么你知道急性牙髓炎的发病原因是什么,急性牙髓炎应该怎样治疗,对急性牙髓炎的预防又有哪些手段呢,下面我们就一起来看看吧。
急性牙髓炎的感染源主要来自深龋,牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,疼痛不能定位,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要为牙齿根管治疗。
疾病病因
临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
疾病描述
急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作,疼痛特点如下。
1. 自发痛
在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。
2. 阵发痛
疼痛持续一定时间。
3.冷热刺激疼痛加重
患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水,甚至不敢刷牙。
4.夜间疼痛加重
白天注意力转移到工作或别的事情上,并不觉得特别疼,而夜间则更感疼痛。
5.疼痛不能定位
患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛,有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼,常常觉得半边脸都一起跟着疼,但疼痛不会放散到对侧。
疾病诊断
根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别。
1、与深龋鉴别
它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别
牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反应。
3、与三叉神经痛鉴别
三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
辅助检查
X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。
疾病治疗
治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:
1、活髓切断术;
2、干髓术;
3、牙髓塑化或根管治疗。
无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
症状体征
1、剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点。
(1)自发性阵发性痛;
(2)夜间痛;
(3)温度刺激加剧疼痛;
(4)疼痛不能自行定位。
2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,或见牙冠有充填体存在,或有深牙周袋。
3、探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。
4、温度测验时,患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。
5、处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。
疾病治疗
治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋齿洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:
1、活髓切断术;
2、平髓术;
3、牙髓塑代或根管治疗。
急性牙髓炎怎么治疗呢?根据病人情况,一般用局麻法,后牙用失活法。再一个根据病人身体状况,怀疑过敏质,或有全身性疾病的,不用局麻法。
1.迅速而有效地解决病人的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则。
2.局麻下开髓减压,抽去感染的牙髓,达到彻底止痛。
3.随后根据患牙部位、患者牙齿的具体情况选择合适的牙髓治疗方法。
4.对牙齿发育完成的牙齿,尽量进行根管治疗,严格掌握塑化治疗、干髓术的适应证。
5.根尖尚未形成的年轻恒牙则应行根尖形成术。
口腔健康关乎全身的健康,是身体健康维护的一方面.患了急性牙髓炎不能光止疼,这样只会使病情更加严重。急性牙髓炎怎么治疗呢?最好的办法是及时发现及时治疗.目前医学界还没有找到牙髓炎最好的根治办法,只能通过根管治疗把危害控制住,尽量挽救牙齿。
预防
保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。
结语:看了上述的内容,想必大家对急性牙髓炎都有了初步的了解,也知道了急性牙髓炎的治疗和预防的方法。当我们患上急性牙髓炎的时候,一定要去医院及时治疗,牙痛不仅影响我们的日常饮食,还影响我们的生活的很多方面,千万不能耽误。