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痉挛性截瘫 痉挛性截瘫的诊断

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  说起痉挛性截瘫,很多人都听说过这种疾病,其实痉挛性截瘫是一种神经系统疾病。那么你知道痉挛性截瘫的诊断方法是什么吗,痉挛性截瘫患者应当如何治疗,痉挛性截瘫患者在饮食方面又该注意哪些呢,下面我们一起来看一看。

  痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)的病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。

  诊断方法

  一、单纯型HSP较为常见

  1987年Harding根据发病年龄进一步分为单纯型HSPⅠ型及Ⅱ型。

  (1)Ⅰ型

  Ⅰ型患者于35岁前发病,单纯型HSPⅠ型患者大多数为男性,AR-HSP发病年龄常在3~6岁或10岁以内。

  (2)Ⅱ型

  单纯型HSPⅡ型患者于35岁以后发病。AD-HSP发病年龄较晚,平均年龄18岁,锥体束征明显,常有感觉障碍和括约肌障碍。

  二、复杂型XR-HSP

  发病年龄一般为3~5岁,均为男性。除痉挛性截瘫外,并有脊髓外受损表现。根据合并症状的不同,构成几种类型(综合征或亚型)。

  诊断的依据如下

  ①发病年龄多在10~35岁。可有家族史。

  ②缓慢进行的双下肢痉挛性瘫痪及无力。

  ③可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、小脑性共济失调、智力低下、肌萎缩等。

  ④脑CT和(或)MRI多属正常。

  辅助检查

  1.肌电图

  可发现失神经改变,但周围神经传导速度正常。

  2.诱发电

  下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。

  3.MRI头颅

  MRI一般无异常,但某些病例可表现胼胝体发育不良,大脑、小脑萎缩。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。

  饮食安全

  1、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生。

  2、多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。

  3、应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

  4、根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。

  治疗方法

  1、物理治疗

  主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。

  2、康复工程

  使用一些必要的工具来进行练习,同时也可配备一些特殊的治疗工具,使用这些工具能补偿身体功能上的不足。

  3、作业治疗

  主要是日常生活动作(生活中的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

  4、中医康复

  利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

  5、营养治疗

  通过合理的膳食,饮食搭配治疗,加强锻炼。

  6、心理治疗

  针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

  7、生物疗法

  神经组织修复疗法是由特殊的神经组织治疗、康复、理疗联合的综合疗法,以特殊神经组织治疗为核心,以康复理疗来巩固疗效,是一种综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活修复坏死、病变的神经组织,内外兼治双向作用,快速根除神经系统疾病,彻底攻克了神经疾病难题,是目前唯一能彻底治疗神经系统疾病的特效疗法。

  结语:通过上面的介绍,我们知道了痉挛性截瘫的表现的症状,也知道了痉挛性截瘫的诊断方法,也懂得了痉挛性截瘫患者应该在饮食方面要注意的地方。我们不仅要积极帮助他们恢复健康,更要想办法让他们走出心理阴影。

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