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多胎妊娠 多胎妊娠如何护理

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  多胎妊娠,可能有很多人都不知道什么是多胎妊娠。其实多胎妊娠就是一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。那出现多胎妊娠的时候应该如何护理呢?下面小编就来为大家解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  多胎妊娠的病因

  为什么会出现多胎妊娠呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道,那下面小编就来为大家介绍一下多胎妊娠的病因吧。

  1.遗传因素

  多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

  2.年龄及产次

  随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但这样的影响不明显。

  3.内源性促性腺激素

  自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。

  4.促排卵药物的应用

  多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

  多胎妊娠的处理

  当女性朋友在怀孕期发现自己属于多胎妊娠的话,则应该如何处理呢?想知道的话,那不妨一起来一下吧。

  1.妊娠期处理

  (1)定期产前检查,双胎妊娠系高危妊娠,母儿结局与孕期保健关系密切,一旦确诊,应做好保健和管理,加强营养,注意补充足够的蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。尽量避免过度劳累。妊娠30周后应多卧床休息,积极预防妊娠并发症,避免早产的发生。超声监测胎儿宫内生长发育情况。

  (2)如果胎儿之一在妊娠早期死亡,死胎可全部吸收,妊娠3个月死亡的胎儿,压迫成纸样儿,不需要处理;妊娠晚期死亡,一般不造成母体损害,但如有少量凝血活酶向母体释放,会引起血管内凝血,应监测母体凝血功能。

  (3)双胎输血综合征依据超声诊断分为五期,I期可以采取动态观察,II-IV期根据情况可以采取选择性减胎术、胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、脐带血管凝固或结扎、羊水减量术、羊膜隔造口术等。其中胎儿镜下激光阻断胎盘血管交通支是公认有效的治疗方法。但也需要注意胎儿宫内治疗后相关并发症问题。

  2.分娩期处理

  双胎妊娠多能经阴道分娩,需做好输血、输液及抢救孕妇的应急设备,并熟练掌握新生儿抢救和复苏的技术。

  3.产程中处理

  产程中注意宫缩及产程进展和胎心变化,若出现宫缩乏力,可以给予低浓度的缩宫素缓慢点滴。当第一个胎儿娩出后,在胎盘侧脐带端立即夹紧,以防第二胎儿失血。同时助手在腹部将第2个胎儿固定成纵产式并听胎心。若无阴道出血,胎心正常,等待自然分娩,一般在20分钟左右第二胎儿可以娩出。若等待10分钟仍无宫缩,可以给予人工破膜或给予低浓度缩宫素点滴促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或可疑胎盘早剥或胎心异常,立即用产钳或臀牵引,尽快娩出胎儿。

  4.防治产后出血

  产程中开放静脉通道,做好输液及输血准备;第二胎儿娩出后立即给予缩宫素促进子宫收缩;产后严密观察子宫收缩及阴道出血量,尤其注意产后2~4小时内的迟缓性出血。必要时抗生素预防感染。

  多胎妊娠的护理

  女性出现多胎妊娠的时候,除了及时进行处理之外,平时的护理也是非常重要的哦。那应该如何护理呢?

  一、加强产前保健,定期检查,预防妊娠高血压综合征和贫血,必要时提前住院待产。

  二、注意加强营养,食用高蛋白质、高维生素饮食,补充铁剂及钙剂。

  三、分娩过程中注意事项如下。

  1.第一个胎儿娩出时不宜过快,以免宫腔骤然缩小,使第二个胎儿胎位改变或胎盘早期剥离。

  2.第一个胎儿娩出后,立即断脐,脐带的胎盘端夹紧,以防出血,影响第二个胎儿的安全。

  3.第一胎儿娩出后,立即在产妇腹部辅助分娩,使第二胎儿为纵位,并听胎心音。如隔半小时仍未娩出可行人工破膜,以刺激宫缩,一般多能自然娩出。必要时用胎头吸引器或臀位牵引术结束分娩。

  四、双胎分娩可发生胎头交锁造成难产,虽少见,但应注意避免发生。

  五、第二胎儿和胎盘娩出后,即在腹部放置沙袋及注射宫缩剂并按摩子宫以防产后流血。

  六、分娩时应做好输液输血、手术助产及新生窒息急救等准备工作。

  七、产妇回病房后,仍应密切观察宫缩情况,督促解小便,测量血压。

  八、根据新生儿体重及发育采取必要保温措施,执行新生儿或早产儿护理常规。

  多胎妊娠预防保健

  一、预防早产

  1、卧床休息,妊娠28~30周后,应多卧床休息,必须采取左侧卧位,不宜取坐位、半坐位及平卧位,左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

  2、妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘灵片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停药。

  3、有子宫颈发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。

  二、防治贫血

  多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血,以后可发生妊娠高血压综合征。为了防治贫血,除加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜、水果外,进入妊娠后期,还应每日补充铁剂、叶酸等。每日口服硫酸亚铁1~2片(300~600毫克),维生素C300毫克。如果血红蛋白在10克以下,要适当加大药物剂量;如已出现严重贫血或口服药物有困难,可肌肉注射右旋糖酐铁。但需注意的是,服用铁剂期间不要喝茶。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于多胎妊娠的一些处理方法以及如何护理多胎妊娠的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当女性出现多胎妊娠的时候,则要及时到医院请求医生的帮助哦。

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