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肛门瘙痒症 它的病因是什么

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  肛门瘙痒症是一种皮肤病,是很多平时不喜欢运动的人都会出现的症状。那么肛门瘙痒症到底是什么疾病,它的发病原因是什么,临床表现又有哪些,又该如何去治疗和预防呢?下面我们就一起来看看吧。

  病因

  1.食品因素

  辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。

  2.过敏反应

  某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

  3.精神因素

  精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。

  4.肛周皮肤真菌、病毒感染

  常见的有表皮癣菌等感染。

  根据病因分类

  1.原发性肛门瘙痒症

  原因不明,无原发性损害,主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。

  2.继发性肛门瘙痒症

  继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害,瘙痒是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。

  临床表现

  1.瘙痒

  初期仅限于肛周皮肤瘙痒,为阵发性,常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。

  2.疼痛

  瘙痒时轻时重,有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。

  检查

  应进行全身体检,并有针对性地作实验室检查,如血、尿、便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及组活检织和涂片等检查。

  诊断

  根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。

  治疗

  1.治疗原则

  积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经。

  2.中医辨证论治

  (1)内治法

  ①风热袭肺,移于大肠肛门者,治宜清热泻火、通便,方用凉隔散。

  ②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者,治宜疏风清热利湿,方用消风散或龙胆泻肝汤。

  ③血虚生风化燥、肌肤失养者方用当归饮子。

  ④血瘀生风、蕴结不散者治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。

  ⑤虫毒骚扰侵入肛周,或湿毒、药毒犯阻后阴者治宜用杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。

  (2)外治法

  ①皮肤湿润者

  可用枯矾粉干撒患处,1日3次。

  ②皮肤干燥者

  可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。

  (3)中药外洗坐浴

  选用清热解毒、除湿止痒的药物为主,温水坐浴。

  3.西医治疗

  (1)病因治疗

  仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术,其次是妇科和皮肤疾患。

  (2)药物治疗

  局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主。

  ①抗组胺药治疗

  可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。

  ②激素治疗

  对女性及老年重症患者,可用激素治疗。

  ③抗生素治疗

  合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。

  ④药物外洗治疗

  可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。

  ⑤药物外涂治疗

  可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

  (3)物理疗法

  可用紫外线、红外线照射肛周患处。

  (4)注射疗法

  是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。

  ①亚甲蓝注射

  具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。

  ②激素注射

  采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

  (5)手术治疗

  ①瘙痒皮肤切除术

  适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。

  ②瘙痒皮肤切除缝合术

  适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。

  ③肛周皮下神经末梢离断术

  适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。

  预防

  1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

  2.调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

  3.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。

  4.避免不适当的自疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。

  5.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。

  6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

  7.调整排便习惯,每天定时入厕。

  结语:肛门瘙痒症是普通人难以启齿的病症,很多人即使发生了肛门瘙痒症也不敢去医院求医。但是这种疾病会影响我们的日常生活和工作,在发现有此症状的时候一定要及时求医,在日常生活中也要注意去预防。

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