在我们生活中,想必不少人对于脑白质疏松症不是太了解的吧,这是我们大家中的一个疾病,那么大家知道脑白质疏松症治疗是怎么样的吗,脑白质疏松症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是脑白质疏松
脑白质是一种影像学概念,主要是一种由神经传导纤维诱导的弥漫性脑缺血。本病最重要的鉴别诊断是皮质下动脉硬化性脑病、Binswanger病、慢性进行性智的典型临床表现、思维加工速度慢、认知能力下降。
颅脑CT主要表现为脑室周围低密度影,颅脑MRI表现为T2加权像高信号影。脑干听觉诱发电位的检测可作为一个敏感、客观的指标发现脑干功能受累情况及亚临床病灶,为早期诊断脑白质疏松症的手段之一。
脑白质疏松的治疗
由于脑白质疏松症(LA)常常导致认知能力减退,LA出现被认为是脑损害的一个早期标志,鉴于目前对LA尚无特效疗法,故预防其发生、发展具有重要的临床意义。首先应针对各种导致LA的病因进行治疗。
我们要积极防治脑血管病、高血压、高脂血症、脑外伤、糖尿病等。BD患者,发现在大脑有WMCS的老年人不推荐抗血小板治疗,以避免出血性中风的风险。抗凝治疗导致脑出血的危险性显著增加。
许多研究表明,与无LA的卒中病人相比,伴有LA的卒中病人再发卒中的危险性明显增高,生存率下降,首发卒中一月后和结束随访时的痴呆发生率增加,日常生活依赖性增大。
脑白质疏松症是老年人的常见病,随着CT和MRI的广泛应用,脑白质疏松症越来越多地在中、老年人中被发现。脑干听觉诱发电位的检测也是早期诊断脑白质疏松症的手段之一。
主要是使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.肌苷片等,戒烟酒.避免吃含明矾的食物如油条等,另外加上对症治疗的药物如控制精神症状的药物。
脑白质疏松症的预防
许多学者认为脑白质是一种正常的衰老过程,因为在许多正常老年人做体检也可以发现,所以经常不注意。但事实上,它是一组由各种不同原因引起的临床综合征。
越来越多的研究表明,相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍,如表情淡漠,记忆力、判断力和反应能力均下降,语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。
应该从下面着手
读书、看报、听音乐、练书法、下棋、打牌,从事一些小发明、小创造,这些有益于大脑保健的智力活动可以激发大脑的活力,延缓大脑衰老。
积极参加社交活动,保持与外界环境的密切接触,多到大自然中去,参加力所能及的体育锻炼,呼吸新鲜空气,使中枢神经活动得到改善,从而促进脑细胞的新陈代谢。
科学饮食,保证大脑有足够的能量和丰富的营养,不偏食,不过饥或过饱,不吃生冷、过热食物。减少含铝离子食品如粉丝等的摄入。
生活规律,睡眠充足,保持良好的情绪,避免恶性精神刺激。对周围发生的事应坦然处之,不急不躁。
不吸烟,不饮烈性酒,积极预防和治疗高血压、糖尿病、高脂血症等各种慢性疾病
多种提高记忆力的食品,卷心菜:富含维生素B,预防大脑疲劳。
实验检查
初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。
如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害;如果前两类试验发现异常,可进行大脑神经影像学检查。
加权磁共振成像是首选检查手段,是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段,而CT仅能显示重度脑白质损害。
临床分度
脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变,即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。
轻度病例表现为慢性意识模糊状态,伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例则产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。而灰质的疾病则相反,是以累及语言、行为或感觉功能为主。
如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的,其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。要重视肿瘤放化疗性脑白质病的研究
诊断治疗
确实有脑白质毒素接触史,如放、化疗和免疫治疗等,并排除其他脑白质损害原因,如遗传性脱髓鞘病等;接触毒源后发生精神状态改变,以及可能的剂量症状反应关系;有确凿的神经放射学证据,或典型神经病理结果。
为什么说颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病的非常确定病因?因为,随着肿瘤发病率的上升,以及肿瘤放、化疗和免疫治疗等广泛的应用,抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多,所以,我们进一步认识肿瘤放化疗引起的脑白质病有着重要的临床意义。
脑白质病放疗性脑白质病
颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。照射产生的脑白质病分为3期,即急性反应期、较持久的延迟反应期及严重的延迟反应期。
急性反应期,脑白质呈斑点状可逆水肿;较持久的延迟反应期,脑白质广泛水肿及发生脱髓鞘病变;而严重的延迟反应期则发生脑血管坏死和血栓形成,进而造成髓鞘轴突消失。
国外有学者对1980~1994年因颅脑放疗引起的脑白质病患者进行了统计,并通过29个项目对748例接受全颅治疗性照射的患者进行了研究;通过18个项目对368例接受预防性照射的患者进行了研究。
结果发现,213例接受全颅治疗性照射和100例接受预防性照射的患者发生了脑白质病,而且神经行为障碍的发生与患者年龄、放疗总剂量、受照容积以及选择放疗的时机有关,同时发现脑白质病主要因全颅照射所致,局部照射较少发生。
还有国外学者研究了100例进行过局部放疗照射的恶性星形细胞瘤患者,发现则很少有发生神经行为障碍的患者,但是在治疗后,生存期达1年以上的患者中,脑白质病患者逐年增多。
一项对低度恶性脑胶质细胞瘤颅脑放疗的远期疗效研究发现,术后放疗可明显增加脑白质病的危险,使得患者生存质量明显下降,因此在选择放疗时应予以多方面的权衡。
化疗性脑白质病
抗肿瘤药物引起的神经系统毒性早巳受到医学界关注。随着化疗强度的提高、药物剂量的增强,化疗所致的脑白质病报道亦逐渐增多。
有研究发现,顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟达拉宾、塞替派、卡莫司丁、异环磷酰胺等均可引起脑白质病,其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和顺铂最为常见。
化疗所致的神经毒性与给药途径、剂量及给药方法有关,化疗药物与颅脑照射联合应用更为有害,如顺铂加甲氨蝶呤与放疗联合应用。国外有学者研究了1304例急性淋巴细胞白血病患者采取静脉注射甲氨蝶呤,每平方米体表面积1000mg剂量治疗后的情况。其结果在可评价的1218例患者中。仅有95例即7.8%,发生了急性神经毒性。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于脑白质疏松症也是有了一个比较全面的了解了吧,脑白质疏松症是我们生活中比较常见的一种疾病情况了,对于这样的疾病要做到早预防早治疗才好哦。