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慢性肾脏病 慢性肾脏病的饮食

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  慢性肾脏病是比较常见的一种肾脏疾病,相信有很多人或多或少的都听过这个疾病名称。那大家知道慢性肾脏病有什么并发症吗?知道慢性肾脏病的需要哪些饮食吗?不知道的话,今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友就来看一下吧。

  慢性肾脏病的症状

  说到慢性肾脏病,我们不得不先要了解一下慢性肾脏病的症状。那慢性肾脏病有什么症状呢?下面我们就一起来看一下吧。

  1.胃肠道症状

  最常见的是胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。

  2.胃与十二指肠炎症、溃疡、出血

  胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见,其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状,严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

  3.心血管病变

  心血管病变是最常见的慢性肾脏病症状,而且很多患者都是因为这个症状而失去生命的。而随便肾功能的不断恶化,使得尿毒症期可达65%70%。

  4.神经肌肉系统症状

  神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢);上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

  5.内分泌功能紊乱

  CKD患者常出现内分泌功能紊乱,肾脏本身内分泌功能紊乱,包括:1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高;还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱:如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等水平增高;大多数病人均有继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4患者有轻度甲状腺素水平降低。

  有些病人可伴有皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、情欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素(如锌)缺乏等因素有关。

  慢性肾脏病的并发症

  上面我们一起看完了慢性肾脏病的症状之后,接下来我们就再来一起看一下慢性肾脏病的并发症吧。也好让大家对慢性肾脏病有所了解。

  1.感染

  感染长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。

  2.肾性贫血

  慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的慢性肾炎的并发症。

  3.高血压

  慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等,其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期CRF本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%~80%,需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压,另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后,血压反而升高。此外,CRF病人高血压有其固有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压。

  慢性肾衰患者的饮食

  慢性肾衰的饮食疗法是预防和阻止肾脏病的进展,延缓从肾功能损害的早期发展成尿毒症的诸多治疗手段中最基本最有效的手段。

  一、蛋白质

  每天30-37克蛋白质,可使早期肾功能不全病人病情稳定,需要透析的平均时间为7.6年,而不限制蛋白质摄入者平均16个月就必须透析治疗。可见限制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担,减少毒素的产生,缓解病情均起重要作用。

  二、能量

  保证每日摄入必要而充足的热量,是长期坚持低蛋白饮食的保证和前提。慢性肾衰病人每日摄入的热量以每天每公斤体重30-40千卡较合适;一般未透析的病人热量摄入不少于每天每公斤体重35千卡;60岁以上老人应每天每公斤体重给予30千卡;对于肥胖者,体重超过理想体重的20%者应适当减少热量。

  热量来源主要以复合碳水化合物为主。土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜蛋白质含量小于1克%而热量很高,可以作为首选。

  对于维持性血透的肾脏病患者,低热量摄入比蛋白质摄入不足更为普遍和严重。我们推荐维持热量以每天每公斤体重35-40千卡较合适。

  三、食盐控制

  食盐,要逐渐地、根据病人具体情况来控制食盐的摄入。慢性肾衰病人,一般在每天5克以下。每周2次血透者,食盐摄入量为每天3-5克;每周3次者每天5-8克。腹透者,一般不作严格限制,如有高血压、水肿、心衰等症状则要限制食盐摄入量。如果一天的食盐摄入量要求不超过3克的话,可将一天的盐量集中在一道菜里,这样吃这道菜时就有盐味,比较容易入口。或者用醋、柠檬汁等代替食盐来调味,这样味道可口,不会因为菜淡而无法坚持。

  四、水

  各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢废物需要较多的水分才能从肾脏排出。特别提醒的是那些慢性肾病的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化。对于急性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎有明显水肿的应限制水的摄入,如无明显水肿,则不要限制饮水。计算每日摄水量的一般原则是“量出为入”,即前一日尿量再加上400-500毫升。

  五、饮食疗法中其它成分摄入

  1.脂肪

  控制动物脂肪摄入量,食用油以植物油为宜,禁食动物内脏、脑、蛋黄等胆固醇含量极高的食物。

  2.钾

  在无尿病人要限制钾的摄入,禁食果汁、海带、紫菜、蘑菇、西瓜、香蕉、桔子、枣等含钾量高的食物。

  3.磷

  肾功能不全病人要极低磷饮食,鱿鱼、刀鱼、虾子、河蟹、干贝、蛋黄、肉松、蘑菇(干)、茶叶、豆类、豆制品等要严格限制。另外,食物用水煮后弃去汤汁,可减少磷、钾的摄入。

  6.微量元素及矿物质

  一般慢性肾衰病人锌、铁常缺乏,瘦羊羔、瘦牛肉含锌、铁较丰富,藕粉含铁较丰富,常用的补肾中药含有丰富的微量元素,可适当补充。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于慢性肾脏病的一些症状以及慢性肾脏病的并发症。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了慢性肾脏病需要哪些饮食了。因此,当患上慢性肾脏病的时候,一定要及时进行治疗哦,因为慢性肾脏病是严重威胁我们生命的疾病。

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