治疗便秘有三种方法
第一、阶梯治疗
首先我们对于刺激性泻药的态度是,坚决进行替代治疗,就是通过其他的治疗方式,把正在服用的刺激性泻药替代下来。目的在于停止泻药对肠道动力的损伤。如果必须使用泻药,可给予膨胀性泻药(这类泻药主要是纤维素),这类泻药比较安全,但起效较慢。也可给予润滑性和渗透性泻药(如液体石蜡和舒泰清),这些泻药的副作用相对较小,其中舒泰清效果非常肯定。
其次,治疗方法上也讲究阶梯应用:先保守治疗后手术。保守治疗主要通过生物反馈、灌肠训练、针灸、结肠途径治疗等。如果保守治疗无效且严格符合手术指征,则进行手术治疗。手术治疗中,针对结肠动力不足的做结肠的节段性或全切除,针对肛门直肠排便功能障碍的则可以做直肠前突的修补术、直肠黏膜脱垂切除术、盆底的重建术等来解决出口梗阻的问题。
第二、中西医结合
我们开展的功能性便秘综合治疗中,中医治疗起了很大的作用。中药对消化功能的调理,电针促进肠蠕动、改善直肠感觉功能、促进盆底肌肉的放松等效果非常明显,所以我们将中医治疗方式作为综合治疗的中药组成部分。根据我们治疗患者反馈的信息来看,效果还是不错的。
第三、个体化治疗
个体化治疗原则就是说根据每个患者病情的轻重、病程长短不同、表现的症状不同,我们制定最适合患者的治疗方案。比如说我们最常用的盆底肌电刺激治疗,同样是出口梗阻患者,我们所用的电刺激参数是不同的。对于盆底失迟缓的患者(主要指耻骨直肠肌痉挛)我们给予低频电刺激,但是对于盆底松弛的患者我们就要给予高频的电刺激治疗。其次我们在整个治疗过程当中,我们会反复评估患者的恢复情况,根据评估结果更改治疗方案,由此获得最佳、最快的治疗效果。