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系统性红斑狼疮治疗 现代医学的治疗方法

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  各种皮肤病一直是很多人避之不及的,大多数人都非常的害怕患上各种皮肤病,不仅会影响自己的形象,还会给别人造成不好的印象!你们知道系统性红斑狼疮症状都有哪些吗,生活中该怎么合理的安排系统性红斑狼疮饮食吗?今天就和小编一起来了解一下系统性红斑狼疮治疗方法都有哪些呢?

  目录

  1、系统性红斑狼疮的介绍 2、系统性红斑狼疮的鉴别诊断

  3、系统性红斑狼疮病因 4、系统性红斑狼疮的七大症状表现

  5、系统性红斑狼疮的饮食疗法 6、系统性红斑狼疮的治疗

  7、红斑狼疮的护理方法有哪些 8、有效防止红斑狼疮复发的三大措施

  系统性红斑狼疮的介绍

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈”一过性“发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。

  病因

  本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。

  在遗传素质、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位,在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

  临床表现

  1.一般症状

  本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。

  2.皮肤和黏膜

  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

  3.骨骼肌肉

  表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。

  4.心脏受累

  可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

  5.呼吸系统受累

  胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。

  6.肾

  临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。

  7.神经系统受累

  可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。

  8.血液系统

  受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

  9.消化系统

  受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。

  10.其他

  可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

  检查

  1.一般检查

  由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。

  2.免疫学检查

  50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时,补体水平常减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降,单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。

  3.生物化学检查

  SLE患者肝功能检查多为轻中度异常,较多是在病程活动时出现,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测,有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果。

  SLE患者存在心血管疾病的高风险性,近年来逐渐引起高度重视。部分SLE患者存在严重血脂代谢紊乱,炎性指标升高,同时具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被认为是CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的预测指标,定期检测,可降低降低心血管事件的危险性。

  4.自身抗体检测

  目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。

  5.组织病理学检查

  皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助,皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。

  诊断

  SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查,对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。

  系统性红斑狼疮的鉴别诊断

  有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病(AOSD)、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别;以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别;以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。

  治疗

  1.一般治疗

  适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

  2.药物治疗

  (1)非固醇类抗炎药(NSAIDS)

  适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病变者慎用。

  (2)抗疟药

  氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。

  (3)糖皮质激素

  据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。

  (4)免疫抑制剂

  ①环磷酰胺(CTX)

  对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。

  ②硫唑嘌呤

  口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。

  ③甲氨蝶呤(MTX)

  静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。

  ④环孢素A(CSA)

  口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。

  ⑤长春新碱

  静点,对血小板减少有效。

  5.其他治疗

  大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。

  6.狼疮肾炎的治疗

  ①糖皮质激素。

  ②免疫抑制剂。

  ③血浆置换与免疫吸附疗法。

  ④大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN,免疫功能低下合并感染者。

  ⑤其他如抗凝剂,全身淋巴结照射及中药,肾功能不全者可行透析治疗。

  系统性红斑狼疮的辅助检查项目

  系统性红斑狼疮是一种病因末明的、自身免疫介导的、炎症性结缔组织病。体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、脏器和组织。本病好发于生育年龄女性,女性与男性比例为(7—9):1,我国发病率约为75/10万。根据目前的研究,认为与遗传、环境、感染、性激家、药物等因素所致的免疫紊乱有关。

  1.一般检查

  血、尿常规检查,肝、肾功能及血沉的测定。病情活动时血沉增快,血细胞或血小板减少,贫血。肾脏受累时可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝脏受累可有肝功能异常。

  2.抗核抗体谱

  (1)抗核抗体:是目前最佳的SLK筛选试验,敏感性为95%,特异性约65%,其效价与病情活动不一定平行,血清效价>1:80者,对结缔组织病的诊断有很大的意义。

  (2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:特异性为95%,敏感性约70%。其效价随病情缓解而下降,本抗体摘定度增高者常伴有宵损害。

  (3)抗Sm抗体:特异性达99%,敏感性约25%,本抗体与SLE病情活动性无关,可作为回顾性诊断的依据。

  3.狼疮带试验

  免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否有lgG沉积带,如有IgG沉积诊断意义较大。

  4.肾活检

  对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有价。

  鉴别诊断系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮是一种病因末明的、自身免疫介导的、炎症性结缔组织病。体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、脏器和组织。本病好发于生育年龄女性,女性与男性比例为(7—9):1,我国发病率约为75/10万。根据目前的研究,认为与遗传、环境、感染、性激家、药物等因素所致的免疫紊乱有关。

  1.类风湿关节炎

  SLE患者以关节痛起病,且有RF阳性者,常误诊为类风湿,应做血清免疫学检查,密切观察病情变化。

  2.原发性肾小球病

  有些SLE思考以慢性肾炎或肾病综合征起病,免疫学检查及肾穿刺话检有助于鉴别。

  3.血小板减少性紫癫

  以血小扳减少起病者,很易误诊为原发性血小板减少性紫瘦。骨题穿刺、抗核抗体及其他免疫学指标有助于确诊。

  4.溶血性贫血

  以贫血起病,不伴有其他系统损害者,应检测抗核抗体诺,有助于鉴别诊断。

  5.各种皮炎

  反复发作皮炎的患者,应及时做血清自身抗体的检2ld,有助于SLE辽的诊断。

  系统性红斑狼疮病因

  1.遗传因素

  文献报道有同胞姐妹得病,在同家族中可有无症状患者,或患其他结缔组织病、高丙球蛋白血症者。亲属中抗核抗体的阳性率也较高。组织相容性抗原如HLA-A1B、DR3、HLA-DR2、C4a与本病相关,而且抗RO/SSA抗体与DR3阳性的新生儿狼疮密切相关,这些均提示本病存在遗传倾向。

  2.感染因素

  病毒感染,尤其是慢病毒感染在本病发病的意义,已引起普遍重视。狼疮患儿可出现血清抗病毒抗体滴度增高(如麻疹、风疹、副流感及EB病毒等)。患儿体内可发现病毒包涵体,核衣壳等。病毒感染系直接因素,或系发病诱因,有待进一步探讨。

  3.自身免疫

  在系统性红斑狼疮患儿体内可测出多种自身抗体,如抗细胞核抗体(ANA)、抗核糖核酸抗体(RNA)、抗脱氧核糖核酸抗体(DNA)、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗细胞浆抗体、抗细胞间质抗体、抗红细胞抗体、抗白细胞抗体、抗血小板抗体、抗丙种球蛋白抗体(类风湿因子)等。通过免疫荧光检查,在受损或无病变的皮肤血管壁、表皮和真皮的连接处、肾小球血管壁及其他受累组织,可见到IgG、IgA、IgM、C3、C4及抗原抗体复合物的沉积,同时血清补体水平降低。

  4.其他发病因素

  本病多见于女性,因此内分泌的影响亦应考虑。日光照射可使病情加重。此外,一些药物也可引起本病,如青霉素、磺胺类、异烟肼、对氨基水杨酸、呋喃■叮、普鲁卡因酰胺、青霉胺、肼苯达嗪、甲基多巴、巯甲丙脯酸、氯丙嗪、苯妥英钠、扑痫酮、三甲双酮等。又称类狼疮综合征。停药后症状可消失。

  目前认为本病系由上述诸因素诱发的自身免疫性疾病。各种自身抗体与相应的抗原结合形成可溶性免疫复合物,在补体参与下,沉积于靶器官,从而产生全身血管及相应组织器官的炎性反应,造成组织病理损害。

  系统性红斑狼疮是否会传染

  红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问,回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。

  人们从临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。

  因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动。

  系统性红斑狼疮的七大症状表现

  系统性红斑狼疮是一种病因末明的、自身免疫介导的、炎症性结缔组织病。体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、脏器和组织。本病好发于生育年龄女性,女性与男性比例为(7—9):1,我国发病率约为75/10万。根据目前的研究,认为与遗传、环境、感染、性激家、药物等因素所致的免疫紊乱有关。

  多缓慢起病,开始仅累及一二个系统,表现为轻度的关节炎、皮疹或隐匿性肾炎。部分患者长期表现为轻症狼疮;部分患者可由轻型转变为重症狼疮。也有一些患者发病开始就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象。自然病程呈迁延反复,加重与缓解交替。

  1.全身表现

  SLE患者常常出现发热,提示疾病处于活动期,高热常常是疾病急性进展的表现。疲乏现象很常见,常是狼疮活动的先兆。

  2.皮肤与教膜

  蝶形红斑是SLE特征性皮肤改变.表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,盘状红斑、光过敏、结节性红斑、雷诺现象、脱发、豹膜溃疡也较常见。SlE的皮疹多无明显痉痒。

  3.关节和肌肉

  关节涌常见,多呈对称性,可为游走性、也可有晨僵现象。但为非侵蚀性,多不引起骨质破坏。部分患者有般骨头无菌性坏死,多与激素不良反应有关。肌肉和肌无力也较常见、可伴有肌酶活性增高。

  4.肾脏损害

  肾活检显示几乎所有的SLE患者均有肾损害,狼疮性肾炎可表现肾炎的全部临床类型、有些SLE患者以肾炎为首发表现,狼疮性肾炎对SLE顶后影响较大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

  5.心脏

  可累及心肌、心包及心内膜,表现为心脏增大、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常,少数出现二尖箱脱垂、心绞痛或心肌梗死。重症的SLE常常伴有心功能不全,须后不良。

  6.肺部表现

  SIE肺浸润表现为急性狼疮性肺炎和肺间质纤维化。5LE肺损害的咳嗽症状较轻,痰量较少,一般不咳黄色霸稠痰,少数伴肋动脉高压者或血管炎累及支气管教膜者可有咯血。SLE常表现有胸膜炎,胸液为渗出液。

  貉稠度较大,其蛋白和乳酸脱氢酶含量显著高于血浆含量,其葡萄糖低于血糖,细胞计数显示的细胞增高。免疫学检查胸水18G或18M增高,补体下降,抗核抗体阳性。胸膜病理显示非特异性的淋巴细胞和浆细胞浸润、纤维化。

  7.消化系统

  SLE可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘,其中以腹泻较常见,可伴有蛋白丢失性肠病,也可有急性胰腺炎、肝肿大、黄疽、转氨酶增高等。

  系统性红斑狼疮的饮食疗法

  系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,其发病部位是皮肤粘膜、骨折肌肉、肾脏、中枢神经系统等,很多患者因为得了该病出现蝶形红斑,关节痛,头痛,环状红斑等症状表现,严重影响了患者的生活。

  中医介绍,肝肾阴虚型红斑狼疮临床表现为长期低热、五心烦热,头晕目眩、咽干舌燥、腰酸盗汗、关节痛、脱发、乏力、失眠、耳鸣、皮疹色红或暗红、尿少便干、女性月经不调、舌红少苔、脉弦细数,此型多见于急性复发或激素用药过久者。食疗原则为滋补肝肾,养阴清热。

  (1)熟地知母炖鹌鹑

  原料:熟地20克、知母20克、鹌鹑1只。

  制法:将鹌鹑宰杀去毛和内脏,切块,与药材一起加水适量放入炖盅,隔水文火炖3小时,取出食服。

  功效:熟地性味甘温、入肝、肾经,滋补肾阴;知母性味苦寒,可清热滋阴降火;鹌鹑肉性味甘平、补中益气。本食疗方对阴虚火旺,长期低热者有效。

  (2)洋参女贞子炖鹌鹑

  原料:洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。

  制法:宰杀鹌鹑去毛、内脏,与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。

  功效:西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气,对久病阴虚火旺气短乏力者有效。

  (3)熟地山萸肉炖鸭肉

  配方:熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。

  制法:将鸭肉洗净切块,同药材一起加水适量放入炖盅内,隔水炖3小时,食用。

  功效:熟地性味甘温入肝肾经,有滋阴养血功能,治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大,肝功肾功损害者。

  (4)生地杞子炖兔肉

  原料:生地20克、杞子20克、兔肉80克。

  制法:将兔肉洗净切块与药材一起加水适量放入炖盅,隔水炖3小时。

  功效:生地清热,滋补肾阴;杞子味甘性平能滋补肝肾;兔肉味甘性温能补中益气,滋阴凉血解毒。本食疗方对肝肾阴虚型发热红斑伴头晕者有效。

  系统性红斑狼疮稳定期 “四个不忘”

  系统性红斑狼疮(sle)是一种多系统损害为主的自身免疫性疾病,病人体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、各个脏器和组织。随着医疗技术的进步,现在经过治疗达到病情稳定的sle患者越来越多,不少患者常常询问:病情稳定后该注意些什么?

  1、不忘劳逸结合

  sle是一种自身免疫病,其病情活动和稳定的基础取决于体内免疫系统的平衡,而疲劳会使免疫功能发生紊乱,对维持免疫系统的平衡极为不利。所以,sle病人要合理安排工作与休息,不让自己的精力和体力过度透支,即使一时操劳,也应及时补回。

  2、不忘按时服药

  病人漏服一顿两顿药是常有之事,而药物要发挥作用必须在血液内维持一定的浓度,浓度低起不到治疗作用,浓度高则会产生毒副作用,所以有经验的医生一般让药物在血中的浓度调节在一个刚好能控制疾病又能尽量避免毒副作用的水平,这是靠按时服药来保证的。

  3、不忘定期复查

  就目前的治疗手段而言,sle并不能完全根治,只是有效控制,使其处于稳定期。稳定只是相对而言,在此期间患者的疾病情况和药物毒副作用仍会有动态变化,所以每隔3-6个月需要检查一次,以便及时发现问题,及时调整治疗方案。

  4、不忘心理调节

  精神、心理因素对健康的影响是显著的,良好的情绪可以增进免疫机能,反之,恶劣的心境会加重免疫功能的紊乱。红斑狼疮病人精神上一定不要紧张,因为精神紧张就难以纠正免疫功能的失调,并且还会导致免疫功能进一步失调。

  系统性红斑狼疮的治疗

  (1)阴虚内热

  症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。治法:养阴清热。

  方药:生地30克、生石膏(先煎)30克、麦冬12克、玄参12克、黄芩15克、生苡仁30克;知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

  注:服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨症,应舍苔从症。

  (2)气营热盛

  症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。

  治法:清热泻火。

  方药:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄参、银花、知母各12克、黄芩、丹皮各15克、赤芍、人中黄各10克。

  (3)热郁钦积

  舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治法:清热蠲饮。

  方药:葶苈子、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙参15克,黄芩、知母、猪苓、茯苓、杏仁、枳壳各12克,郁金10克,甘草6克。

  (4)淤热痹阻

  手足淤点累累,斑疹魔块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,月经衍期,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有淤斑,脉细弦、涩数。本症相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。

  治法;清热凉血,活血散淤。

  方药:生地、红藤、丹参、落得打、六月雪、接骨木各30克,知母1.2克,黄芩15克,川芎、川牛膝各l0克,甘草6克。

  (5)脾肾两虚

  症见面色不华,时有潮红,两手指甲亦、无华,神疲乏力,畏寒肢冷时而午后潮热,口干,小便短少,两腿浮肿,进而腰股俱肿,舌胖、舌质偏红或偏淡均有,舌苔薄白或白腻,脉弦细、细数或细弱。见于狼疮性肾炎、低蛋白血症、肾性高血压、肾功能不全。

  治法:滋肾填精,健脾利水。

  方药:生地、熟地、脱水草30克,赤小豆、黑大豆、大腹皮各15克,麦冬、龟板(先煎)、‘黄芪、白术、猪苓、泽泻、枳壳、川牛膝各12克。

  本症由阴虚内热演变而来,病机为脾肾两虚,气血壅塞,水湿浸渍,与其

  他病引起的水肿、腹水不同。

  (6)气血两亏

  症状以血红细胞减少为临床突出表现。 治法:益气养阴补血。

  方药:生地、熟地、藕节、女贞子各30克,何首乌、黄芪、白术、知母、白芍各12克,山萸肉扔克,茜草1‘克,陈皮、甘草各6克。

  (7)脑虚淤热

  症状以轻度脑损害为主。

  治法:健脑化淤。

  方药:生地、蒺藜各30克,枸杞子、麦冬、何首乌、蔓荆子、赤芍、川芎、泽兰叶、茯苓、半夏各12克,知母、天麻各10克,陈皮、甘草各6克。

  红斑狼疮的护理方法有哪些

  提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种病累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。这类红斑狼疮疾病可累及全身各个部位,面部及手部多见。下面就为大家介绍一些盘状红斑狼疮的护理方法。希望对您能有所帮助。

  1、要劳逸结合

  生活中盘状红斑狼疮患者应坚持劳逸结合,保证充足的休息。不要饮太多的水或者憋尿,否则会导致肾脏引发炎症,从而加重病情,而当患者的病情较轻时则可进行适当的运动。

  2、注意药物的使用

  生活中有些人患病后,就到药店自行拿药,但其实有些西药会引发或加重盘状红斑狼疮,所以应该注意避免使用。

  3、注意补充优质蛋白和多种维生素

  生活中应补充充足的营养,尽量少吃含高脂肪、高胆固醇较高的食物。盘状红斑狼疮应怎么护理?因为狼疮性肾炎患者长期有蛋白从尿中丢失,所以在饮食中应及时补充蛋白质。而优质的蛋白质来源主要是牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。而维生素,尤其是B族维生素、维生素C 对预防红斑狼疮非常有助益,生活中应多加补充。

  红斑狼疮是可以治愈的,病人应配合医生的治疗,日常注意对疾病的护理,便可早日康复。

  系统性红斑狼疮患者的起居饮食

  系统性红斑狼疮(SLE)多见于育龄期妇女,此时正处于人一生中最活跃的时期。有的患者一旦晓知自己患了SLE以后从此一蹶不振,对生活丧失信心;或者处处过于小心,这也不敢吃,那也不敢做,生活再也没有乐趣;而有些患者却正好相反、处处大大咧咧,导致疾病的反复。实际上SLE患者只要及时诊断和正确治疗,并合理安排起居饮食、大都能取得较满意的效果,使病情能长期缓解并保持稳定,像正常人一样工作和生活。影响SLE病情的因素很多,如感染、日晒、精神紧张、应激状态、妊娠、服用女性激素等都有可能诱发红斑狼疮或使原有病情重。那么,SLE患者在日常生活的起居饮食上怎样预防和避免这些不利因素呢?

  1.对疾病不要恐惧、担忧,精神上不要紧张,保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要,因为对SLE患者精神因素研究表明,精神紧张或应激状态可通过神经棗内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重 SLE。SLE活动阶段必须卧床休息,积极治疗,在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作,学生可复学。女性患者在医生的指导下还可以生育。工作和生活中要避免重体力劳动、过度疲劳,生活要有规律,保证充足的睡眠;娱乐要适当,尤其要避免通宵达旦地搓麻将。

  2.平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此。外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。

  3.在寒冷季节应注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受凉,尽量减少感冒等感染性疾病,因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,要避免进行剧烈运动。

  4.在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等,这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重。育龄期女性患者还要避免服用避孕药,不使用含有雌激素的药物。

  5.SLE系一累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中应注意以下几点:

  (1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物

  如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

  (2)高蛋白饮食

  有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

  (3)低脂饮食

  SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

  (4)低糖饮食

  因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

  (5)低盐饮食

  应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。

  (6)补充钙质

  防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

  有效防止红斑狼疮复发的三大措施

  红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官的自身免疫性疾病。其病情非常复杂,而且很容易复发,很多人因为在病情稳定后没有注意导致病情复发,这是很可惜的一种行为。所以,红斑狼疮的护理很关键,这将直接影响病情的稳定。

  1、定期复查

  红斑狼疮目前还不能完全根治,疾病情况和药物毒副作用仍有动态变化,只能通过有效地控制让它处于稳定期,因此定期检查是护理中非常重要的一项内容,建议每隔四个月左右检查一次,以便及时了解病情。

  2、按时吃药

  红斑狼疮的治疗是一个长期过程,患者要遵照医生的嘱咐,按时吃药,忘记服药或者不按规定量吃药,药物在体内无法维持一定浓度,不利于稳定病情。这也是红斑狼疮的护理要点之一。

  3、多休息

  患者病情稳定不能过度劳累,要注意休息,劳逸结合。红斑狼疮是自身免系统疫病,病情的活动和稳定取决于体内免疫系统是否平衡。疲劳会使患者的免疫功能发生紊乱,不利于维持免疫系统的平衡。

  常见的预防红斑狼疮的方法

  很多人对红斑狼疮的认识都是一知半解,很多人都会把它当做一般的皮肤疾病来对待,很不注意保养,以至于酿成无法弥补的恶果。这时新浪中医频道的专家要给你敲个警钟,希望都能震醒还在盲目的患者,其实做好日常的预防工作是十分有利的,下面新浪中医频道皮肤病专家就给大家简单介绍一下红斑狼疮疾病预防的方法。

  第一种、红斑狼疮患者平时注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳,适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

  第二种、红斑狼疮患者平时注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。红斑狼疮患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇,芹菜,草头(南苜宿,紫云英),某些药物如补骨脂,独活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,应尽量不用。

  第三种、红斑狼疮患者平时注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等。维生素,特别是B族维生素,维生素C对防治红斑狼疮的某些症状大有裨益,应多加补充。

  第四种、红斑狼疮患者平时注意不吃羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉,这类肉食品性温热食,用后不仅会加重红斑狼疮病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

  结语:病痛不分大小,每个人都希望自己和家人能够拥有健康的身体!但是随着生活水平的不断提高,很多的疾病也越来越普遍,很多的人对于疾病的常识都不是非常的了解,相信上述介绍的这些系统性红斑狼疮的常识和治疗方法能够帮助广大的患者早日恢复健康!

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