直肠息肉是一种很常见的直肠疾病，它的发病原因有很多，症状也很复杂，那么你知道直肠息肉的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍直肠息肉的治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、直肠息肉的介绍 2、老人直肠息肉的治疗

　　3、直肠息肉的病因 4、直肠息肉的症状

　　5、直肠息肉的检查 6、直肠息肉的治疗

　　7、直肠息肉饮食禁忌 8、直肠息肉术后保健

　　直肠息肉的介绍

　　直肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。

　　这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的直肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

　　病因

　　此病可能是家族性、遗传性、炎性增生性、其他环境及饮食等相关因素共同引起。

　　临床表现

　　直肠息肉临床症状常不明显，即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而被人忽视。

　　一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊，常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。

　　凡原因未明的便血或消化道症状者，特别是40岁以上的中老年男性，应注意作进一步检查确诊。

　　检查

　　1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现直肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。

　　2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。

　　小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊直肠息肉的最重要手段。

　　3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。

　　活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤。

　　仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

　　诊断

　　多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状。

　　主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。

　　一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

　　典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能。

　　皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者，应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。

　　鉴别

　　诊断应与腺瘤样息肉、乳头状腺瘤、黑斑息肉病、炎性息肉等相鉴别。

　　并发症

　　一些患者可长期便血或贫血。

　　老人直肠息肉的治疗

　　直肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

　　1.高频电凝圈套切除法

　　主要用于有蒂息肉。

　　2.高频电凝灼除法

　　主要用于多发半球状小息肉。

　　3.高频电凝热活检钳法

　　目前很少应用，主要被②④法取代。

　　4.活检钳除法

　　主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。

　　5.激光气化法和微波透热法

　　适于无需留组织学标本者。

　　6.黏膜剥离嵌除法

　　主要用于扁平息肉或早期癌患者。

　　7.“密接”摘除法

　　主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

　　8.分期批摘除法

　　主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

　　9.内镜、外科手术联合治疗法

　　主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

　　直肠息肉的病因

　　1、饮食因素

　　饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　2、遗传因素

　　一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　3、炎症刺激

　　直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后。

　　导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　粪便、异物刺激和机械性损伤;粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　4、粪便、异物刺激和机械性损伤

　　粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　粪便异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　5、管状腺瘤

　　主要为管状结构，约占腺瘤总数80%，大部分有蒂，呈球形、梨形，表现光滑或有很浅的裂沟，明显发红充血，部分可见血斑，使表面呈虎斑样，一般在1cm左右，大者可达3cm。

　　6、绒毛状腺瘤

　　绒毛成份超过80%，较少见。大部分为无蒂型，花坛状或菜花样，少数呈亚蒂绒球状，表面不光滑，有无数绒毛突起。

　　充血水肿及糜烂，常附有半透明粘液。直径一般>2cm，单发多见，好发于直肠、乙状结肠，本型恶变率极高为40～50%。

　　7、管状—绒毛腺瘤

　　绒毛成份<25～75%。

　　8、家族性腺瘤病

　　以大肠多发性腺瘤为特征，结肠镜下呈大量密集分布于全结肠，形态呈球形梨形有蒂或无蒂。大多仅数毫米，数目多密集分布，几乎见不到正常粘膜，呈地毯样，个别体积较大，出现绒毛状或混合型腺瘤。

　　9、多发性腺瘤

　　大肠多发性腺瘤，以腺管状多见。

　　10、错构性息肉

　　幼年性息肉间质丰富，有许多扩大成囊的腺腔。

　　11、炎症性息肉

　　炎表面色泽变白、质脆，周围粘膜有炎症改变。

　　腺瘤状息肉的形成可能存在两个相关基因，即显性基因和隐性基因，显性基因主要与家族息肉病，而隐性基因主要与孤立腺瘤性息肉有联系。如家族性息肉病，属于染色体显性遗传，有明显的家族史。

　　系基因突变所致;突变的基因可由父母传给子女，子女在接受突变基因方面具有相等的机会，即只要父母有一方携带突变基因，则其子女中就有一半会发生家族性息肉病。

　　直肠息肉的症状

　　息肉是人体组织上多余的肿块，约占消化道良性肿瘤的45~70%。

　　这里所讲的直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。

　　直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物，可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠粘膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。

　　单发性居多，多发性的占少数。不应把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉，避免误把肿瘤当作息肉。

　　1. 血便和里急后重感

　　息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

　　2. 直肠指检

　　直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

　　3. 结肠息肉病

　　若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

　　4. 便血

　　为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

　　5. 全身症状

　　息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。

　　大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。

　　6. 直肠镜检

　　腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。

　　炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

　　7. 脱出

　　直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外。

　　如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。

　　息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉。

　　此类息肉容易恶变。所以，已患有此病的患者应及时去医院诊治。

　　直肠息肉分类

　　直肠息肉一开始的病情并不是很明显，等到真正的确定是直肠息肉的时候病况却已经很严重了，这时候的治疗就需要很大的工程，所以说我们的发现及不及时是很重要的。

　　首先有助于我们的防范，下面就看看专家们对直肠息肉的组织学表现和病理性质的划分。

　　1、错构瘤

　　这类肿瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长的肿瘤。

　　包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。

　　2、新生物

　　计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物，极易发生癌变。

　　3、炎性息肉

　　即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。

　　4、增生性息肉

　　又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立，也可多发，颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。

　　5、综合症类

　　该类病在肠胃内有息肉，在胃肠道外有特殊表现。

　　直肠息肉的分类就这几个，以前我们不太了解，现在我们看到这些讲解，我们最起码有了初步的了解，我们有了直肠息肉的这个意识，这对我们很重要。

　　平时我们就要多注意身体情况，养成良好的生活习惯，远离直肠息肉。

　　直肠息肉的检查

　　直肠息肉这种疾病虽然在我们的生活中比较的常见。但是对于这种疾病的治疗也是需要确诊后才能够选择合适的方法来进行治疗。

　　患者万万不可自己擅自用药，这种做法是非常错误的。下面就为大家介绍一下医生确诊直肠息肉需要进行的一些检查。

　　1、直肠指检

　　直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

　　2、直肠镜检

　　腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

　　直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

　　①新生物

　　计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生癌变。

　　②错构瘤

　　这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变， 但息肉病则多会恶变。

　　③炎性息肉

　　即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与癌变无关。

　　④增生性息肉

　　又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。

　　⑤综合征类

　　该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。

　　上面为大家介绍的几种就是在医院医生确诊直肠息肉这种疾病需要进行的一些检查。从上面的介绍可以看出直肠息肉的确诊是非常谨慎的。只有在确诊患病后在选择合适的治疗方法才能够达到更好的治疗效果。祝你身体健康。

　　儿童直肠息肉怎么诊断

　　凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断。

　　息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉。

　　对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。

　　辅助检验：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。

　　如何治疗结肠直肠息肉：所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目。

　　上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底。

　　对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。

　　直肠息肉的治疗

　　一、治疗原则

　　1.电灼法

　　在肠镜直视下电灼切除息肉。

　　2.套扎法

　　用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。

　　3.切除法

　　蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。

　　二、用药原则

　　1.单个或小息肉病例以抗生素、其他辅助药物为主;

　　2.多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗。

　　1、电灼切除

　　息肉位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。

　　2、经肛门切除

　　适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行，扩张肛门后，用组织钳将息肉拉出，对带蒂的良性息肉，结扎蒂部，切除息肉。

　　对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。

　　3、肛门镜下显微手术切除

　　适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术图9。麻醉后，经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。

　　与电灼切除相比较，优点是切除后创面可以缝合，避免了术后出血、穿孔等并发症。

　　4、开腹手术

　　适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。

　　开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。

　　家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠。

　　可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

　　5、内镜治疗

　　内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。

　　内镜治疗最适用于有蒂息肉，可以采取的切除方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的手术方式。

　　近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。

　　一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。

　　大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术EMR方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。

　　近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离ESD技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。

　　对于小于0。5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。

　　内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险。

　　最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下直肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。

　　比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

　　6、手术治疗

　　对于腺瘤性息肉，或者不明原因息肉，当内镜下无法切除或者切除不成功时，需要手术治疗。

　　根据息肉的性质，病变大小以及距离肛门的远近有不同的手术切除方法。大部分的直肠息肉可以从肛门切除。

　　对于直肠息肉患者中的腹泻病人，可给予缓泻药物，口腹复方苯乙哌啶，易蒙停等，还可用甲硝唑等保留灌肠。

　　腹痛者，予以解痉镇痛药物治疗，肌注阿托品或口服普鲁苯辛等药物治疗。便血者可用止血药物，如止血定、维生素K、安络血、立止血等。

　　7、其他

　　炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉，症状不明显，不需特殊治疗。

　　直肠息肉饮食禁忌

　　直肠息肉虽然是一种良性的肿瘤，但是它也是会恶化的，所以我们还是要多加注意这样的疾病，下面我们先给大家介绍一下直肠息肉的饮食禁忌，只有控制好饮食了，才可以控制直肠息肉的病情，大家了解一下。

　　一、直肠息肉吃哪些食物对身体好

　　1、 高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。

　　一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。

　　2、维生素无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。

　　3.、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

　　二、直肠息肉最好不要吃哪些食物

　　1.不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

　　2.少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。

　　3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。

　　对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

　　所以患有直肠息肉的患者，一定要控制好自己的饮食，就算不能通过饮食来治疗疾病，也不要因为自己饮食的不当是的疾病加重，这就是最好的了。还有大家在日常生活中一定不要小看饮食对我们身体的影响。

　　直肠息肉术后保健

　　直肠息肉疾病的出现给病人们带去了诸多的痛苦，影响到了他们的日常作息，因此，很多人患病之后，都会选择去医院进行手术治疗。

　　不过，就算做了手术，也是有机会复发的，因此，做好手术之后的护理保健工作是非常重要的。

　　一、要注意饮食卫生

　　不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　二、养成良好的生活习惯

　　烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质，因此，患者术后还要戒烟限酒。

　　三、保持良好的心态

　　专家表示，直肠息肉患者的术后保健要点之一就是要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　四、加强体育锻炼

　　经常参加体育锻炼可增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质这也是直肠息肉患者的术后保健要点之一。

　　五、生活要规律

　　生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。

　　通过上文的阐述，相信大家对“直肠息肉术后如何保健”都有了全新的认识了吧。在这里专家提醒大家：得了直肠息肉疾病之后，不要以为做了手术就万事大吉了，要是在手术之后没有做好对应的护理保健措施，疾病还是会再次找上门的。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道直肠息肉的发病原因到底有有哪些了吗?你知道直肠息肉应该怎么治疗才最有效果了吗?直肠息肉虽然有很大的危害，但是只要我们及时发现，尽快地采取治疗措施，平时做一些预防的工作，一定会远离疾病困扰。