相信很多的人都知道小三阳和大三阳，但是你们知道大三阳和小三阳区别是什么吗，大三阳的症状有哪些呢?患上了大三阳能活多久呢，朋友们对于大三阳还不了解的话，赶紧来看看下文详细的介绍吧!看看你们平时对于大三阳的常识了解的都是正确的吗?

　　目录

　　1、大三阳的概况介绍 2、大三阳的临床表现

　　3、大三阳的症状 4、乙肝大三阳定期检查三个项目

　　5、“大三阳”比“小三阳”重吗 6、乙肝大三阳可能引发哪些并发症

　　7、乙肝大三阳是怎么传播的 8、乙肝大三阳患者的饮食禁忌是什么

　　大三阳的概况介绍

　　所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

　　疾病介绍

　　在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

　　慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

　　e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

　　要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎，就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史，以下从各方面加以说明。

　　1、HBV DNA是一个小环形双链DNA，双链的长度不同，长的为负链，短的为正链。病毒复制时，先以负链为模板，正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA)，再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA，转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长，很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框，分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814～1901核苷酸，由87个核苷酸组成，编码一段29个氨基酸组成的多肽，叫前C蛋白;C区位于1901～2450核苷酸，由549个核苷酸组成，编码183个氨基酸组成的C蛋白，又称乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B core antigen，HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)。

　　2、HBeAg的表达和临床意义。

　　由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DNA区域位于前C区，当前C区发生变异时则可影响HBeAg的表达，目前发现的主要影响HBeAg表达的变异主要有两类：

　　(1)HBeAg不表达：经典的1896位核苷酸由G→A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG，使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。

　　(2)HBeAg表达量下降：突变发生在基础核心启动子区(basal core promoter，BCP)，最常见的是T1762A和G1764A的双突变，结果导致HBeAg表达量下降了70%，但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平，而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。

　　HBeAg并非病毒的结构蛋白，也不参与病毒复制，但在病毒感染后的免疫反应中可起到重要作用，人们曾将HBeAg作为病毒复制、传染性、疾病严重程度和对治疗反应的一个指标，但宿主免疫压力及抗病毒治疗会引起前-C区和核心启动子区变异，使HBeAg表达水平发生变化，HBeAg阴性的慢性乙型肝炎不断增多，目前HBeAg这方面的临床意义已逐渐被HBV DNA取代。

　　3、乙型肝炎的自然史。

　　乙型肝炎自然史的4个时期模式图。

　　发病机制

　　目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

　　大三阳的临床表现

　　1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。

　　2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。

　　轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

　　中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

　　重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　　疾病治疗

　　(一)治疗的总体目标

　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　(二)抗病毒治疗的一般适应证

　　一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。

　　在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。

　　(三)IFNα治疗

　　我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。

　　荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。

　　国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人)，PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。

　　对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人)，用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43%，停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%，停药随访至3年时增加至8%。

　　1、IFN抗病毒疗效的预测因素

　　有下列因素者常可取得较好的疗效：①治疗前ALT水平较高;②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml(相当于4×107IU/ml);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎性坏死较重，纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或HIV合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12周或24周时，血清HBV-DNA不能检出(Ⅱ)。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。

　　在研究结果表明，在PegIFNα-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。

　　2、IFN治疗的监测和随访

　　治疗前应检查：①生物化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除妊娠。

　　治疗过程中应检查：①血常规：开始治疗后的第1个月，应每1～2周检测1次血常规，以后每个月检测1次，直到治疗结束;②生物化学指标：包括ALT和AST等，治疗开始后每月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次;③病毒标志物：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始IFN治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;⑤应定期评估精神状态：对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

　　3、IFN的不良反应及其处理

　　①流感样症候群：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，可在睡前注射IFNα，或在IFN的同时服用解热镇痛药。

　　②一过性外周血细胞减少：主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L，应降低IFNα剂量;1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≦0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L，则应停药。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗(Ⅲ)。

　　③精神异常：可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神疾病症状。对症状严重者，应及时停用IFNα，必要时会同神经精神科医师进一步诊治。

　　④自身免疫性疾病：一些患者可出现自身抗体，仅少部分患者出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，应请相关科室医师会诊共同诊治，严重者应停药。

　　⑤其他少见的不良反应：包括肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，应停止IFN治疗。

　　4、IFN治疗的禁忌证

　　IFN治疗的绝对禁忌证包括：妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。

　　IFN治疗的相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史，未控制的糖尿病、高血压，治疗前中性粒细胞计数﹤1.0×109/L和(或)血小板计数﹤50×109/L ，总胆红素﹥51μmol/L(特别是以间接胆红素为主者)。

　　(四)核苷(酸)类药物治疗

　　1、核苷(酸)类药物

　　目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种，我国已上市4种。

　　①拉米夫定(lamivudine)

　　每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

　　拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

　　②阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)

　　慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。

　　阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

　　③恩替卡韦(entecavir)

　　是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。

　　④替比夫定(telbivudine)

　　亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

　　替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3～4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%，高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

　　⑤替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate)

　　替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

　　2、核苷(酸)类药物治疗的相关问题

　　治疗前相关指标基线检测

　　①生物化学指标：主要有ALT、AST、胆红素和白蛋白等;

　　②病毒学标志物：主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe;

　　③根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许，治疗前后最好行肝组织病理学检查。

　　治疗过程中相关指标定期监测

　　①生物化学指标：治疗开始后每个月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;

　　②病毒学标志物：主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测1次;

　　③根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。

　　3、预测疗效和优化治疗

　　有研究结果表明，除基线因素外，治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念，强调治疗早期病毒学应答的重要性，并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化治疗。但是，各个药物的最佳监测时间点和判断界值可能有所不同。而且，对于应答不充分者，采用何种治疗策略和方法更有效，尚需前瞻性临床研究来验证。

　　(五)其它治疗

　　1、免疫调节治疗。

　　2、中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。

　　饮食注意

　　慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

　　1、提供适当的热量

　　2、足量的蛋白质供给

　　可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

　　3、供给适量的碳水化物

　　碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

　　4、适当限制脂肪饮食

　　脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

　　5、补充适量的维生素和矿物质

　　维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

　　6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入

　　乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

　　大三阳的危害是什么

　　俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

　　“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性，并且具有癌变的可能。流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率代表该地乙肝流行的情况，则可明显看到其中的关系。如中国人群中阳性率为10%，日本为1%，而英美则只有0.1%，与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。有人调查世居美国纽约的居民，华人中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人，黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现，肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实，在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足见肝癌与肝炎病毒感染关系之密切。

　　经常会有乙肝病患者问到这样的问题：大三阳严重吗?是大三阳严重还是小三阳病情更严重?大三阳的危害有哪些?

　　专家说，大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物，它只是乙肝病毒在体内存在的形式，并不能说明肝功能的情况，以及传染性大小，亦不能说明肝损害的严重程度。真正决定病情的是体内乙肝病毒量的多少。只有把病毒量控制在正常范围内，才可说是控制了病情。

　　大三阳的症状

　　大三阳表明肝炎病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，大三阳患者具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。

　　乙肝大三阳的危害

　　1、乙肝大三阳有强烈的传染性

　　乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，病人具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。

　　2、乙肝大三阳对肝脏的损害

　　乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大，造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分会发展为肝硬化。

　　3、乙肝大三阳有癌变的可能

　　研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%。

　　大三阳除了肝脏严重受损外，对家人、同事的传染性也极强，所以一定要对食具等进行消毒隔离。患者的血液、唾液、汗液、乳汁、男同志的精液、女同志的阴道分泌物、经血等也有传染性。

　　如果检查出是大三阳，那么要做一下肝功能和B超检查，看看有无异常，如果在肝功、b超不正常有进展的情况下，不治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能。吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合特色疗法治疗乙肝，运用现代医学先进的检测手段，采用中西医结合的思维方法，针对不同的乙肝患者，选择最佳的个性化的乙肝治疗方案，以期达到最好的治疗效果。尤其是在治疗乙肝大小三阳方面，在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案，使肝病患者得到康复。

　　乙肝大三阳需要定期检查。大三阳定时检查是每个感染了乙肝病毒的患者不可忽视的部分，检查能够让乙肝大三阳患者及时了解自己的病情，以做到及早发现，及早治疗。

　　乙肝大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

　　乙肝大三阳定期检查三个项目

　　1、乙肝病毒DNA指标

　　检查乙肝病毒DNA指标可以了解乙肝大三阳患者病毒变异和乙肝病毒复制情况。

　　2、B超检查和肝穿刺

　　这两项检查，了解肝脏病理性变化情况，同时有效判断肝纤维化进程等，更准确了解病情。

　　3、常规检查肝功能

　　乙肝大三阳患者首先就是要，因为肝功能检查是反映肝脏“工作正常”与否的重要指标。乙肝大三阳患者能通过肝功能了解到肝脏活动和乙肝病毒活动情况，调整治疗方案。

　　必须知道大三阳的七种情况

　　不可否认，社会上的确存在着“乙肝歧视”现象。一些人听说谁感染了乙肝病毒时，先是感到惊讶，而后便产生“可别把病毒传染给我”的担心。因此，他们视乙肝病人为瘟疫，惟恐躲避不及殃及自己。其实，乙肝并不象人们想象的那么可怕。“乙肝歧视”现象的产生与人们不能够正确认识乙肝“大三阳”有直接的关系。那么，如何认识乙肝“大三阳”呢?

　　什么是乙肝“大三阳”

　　在血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于，“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖)，故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此，无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者，都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。

　　“大三阳”携带者就是乙肝病人吗

　　经研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，那么他(她)就不能被称为乙肝病人，而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪，“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖，可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病，必须有免疫细胞参予，即乙肝病毒进入感染者体内，如果被免疫细胞识别出来，乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时，肝细胞就会受到了破坏，那么感染者就会出现肝炎的临床症状，而成为乙肝病人。但是，如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒，那么肝细胞就不会受到攻击，肝脏内也就不会发生炎症反应，这就是乙肝病毒携带者。

　　“大三阳”比“小三阳”重吗

　　不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重。有人总以为“大三阳”重，“小三阳”轻，其实并不尽然，当小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时，也说明乙肝病毒在复制，病人也有很大的传染性。但是，如果“小三阳”携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时，就表明比“大三阳”携带者好一些。因为，“小三阳”携带者发展为肝炎的几率要比“大三阳”携带者低。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的，在人体免疫力的作用下，“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。

　　“大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗

　　既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志，传染性强，发病机会又多，那么，通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出，“大三阳”携带者基本上不需要治疗。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题，非要治疗不可的话，可进行肝脏穿刺检查，如果发现肝细胞存在病变，可在医生的指导下用药治疗。

　　“大三阳”的传染性有多强

　　已经知道，乙肝“大三阳”的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗，让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体)，就不会轻易感染乙肝了。

　　大三阳”携带者可以发展成乙肝吗

　　“大三阳”携带者是可以转变成乙肝的。据统计，我国每年约有2%—3%的“大三阳”携带者发展为乙肝。饮酒、过度劳累、滥用药物等是“大三阳”携带者发展为乙肝的重要诱因。因此“大三阳”携带者在日常生活中如果能够注意上述事项，将有效地降低发展为乙肝的可能性。

　　“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗

　　“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。“大三阳”携带者不是肝炎病人，因此绝大多数不会直接发展为肝硬化或肝癌。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。

　　乙肝大三阳的3大症状

　　什么是乙肝大三阳?专家指出，在乙肝五项检查中，若乙肝病毒表面抗原(HBSAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、HBcAb(抗-HBc)呈阳性，则称其为乙肝大三阳。乙肝大三阳的病毒复制比较活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，需要引起重视。

　　那么，乙肝大三阳都有哪些症状呢?一起来看看专家的讲解：

　　症状1：全身症状

　　全身症状是乙肝大三阳的症状表现。专家指出，乙肝患者常感觉到体力透支，易于疲劳，打不起精神等，出现该症状的原因可能是肝功能受损伤，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不充分。第二方面是因为炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能受损伤，无法充分代谢，满足机体的要求。第三个方面引起该症状的可能是乙肝诱发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此症状有很大关系。

　　症状2：黄疸症状

　　乙肝大三阳的症状还包括黄疸症状。专家称，肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较严重时，因为胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高之后，胆红素从尿液排出，就会出现使尿液颜色变深。该症状是黄疸症状最早的病状。然而，天热出汗喝水不足、有些药物等也可引起尿液颜色的改变的症状，因而该症状应小心鉴别。

　　症状3：消化道症状

　　消化道症状也是乙肝大三阳的3大症状之一。专家表示，肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。发生乙肝时，如胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收等。肝脏的炎症还能够引发肝窦的血流障碍，造成胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。所以，常常出现食欲不良、恶心、厌油、上腹部不适等症状。

　　乙肝大三阳可能引发哪些并发症

　　乙肝大三阳可能引发哪些并发症?乙肝大三阳作为乙肝的一种发展形态，此时患者体内乙肝病毒复制活跃、传染性强，同时肝细胞会遭到不断的破坏，这往往会影响到患者机体的正常运行，引发并发症。肝病专家表示乙肝大三阳可能引发哪些并发症有如下几点。

　　1、乙肝大三阳会引发肝硬化

　　乙肝大三阳患者的肝脏受损持续性的损害，往往会导致肝纤维化的出现，随着时间的推移，患者的肝脏会逐渐变硬，出现肝硬化的现象。

　　2、乙肝大三阳会引发肝癌

　　乙肝大三阳患者往往会沿着乙肝大三阳-肝硬化-肝癌这个方向发展，若患者出现肝硬化时没有及时的治疗或不注重日常的保养是引发肝癌的发生的

　　3、乙肝大三阳会引发肝原性糖尿病

　　这主要是由于乙肝大三阳患者肝脏受损，导致机体糖类代谢出现障碍，容易导致肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高，往往会引发患者糖尿病的出现。

　　4、乙肝大三阳会引发肝性脑病

　　乙肝大三阳患者患病严重，中枢神经系统功能失调和代谢紊乱往往会导致患者出现智力减退、意识障碍等系统疾病的的出现，往往会导致患者出现肝昏迷状态的出现，有1/3的患者会出现死亡的现象。

　　通过对乙肝大三阳会引发的并发症的介绍，肝病专家提醒表示，乙肝大三阳的这些并发症对患者的健康会造成严重的威胁。所以患者在发现疾病时，应该注意及时的到正规的、专业的肝病医院接受科学的诊治;同时还应该注意日常科学的保养，避免疾病的复发。

　　乙肝大三阳是怎么传播的

　　乙肝大三阳是怎么传播的?大家必须清楚的是乙肝大三阳的传染性非常强。只要人们在生活中放松预防或者预防不当都会导致传染的发生。 乙肝大三阳是怎么传播的?所以为了阻止乙肝的大面积传染，大家必须做好预防工作。要做好预防，首先我们就要清楚的传播方式。那么，乙肝大三阳是怎么传播的?听听专家下面将如何分析：

　　1、性接触传播是乙肝大三阳的传播方式之一。近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定，乙型的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。母婴传播是乙肝大三阳传播的主要方法之一。如乙肝大三阳孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;乙肝大三阳患者妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。

　　2、乙肝大三阳血液传播是最主要的传播途径，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，乙肝大三阳患者通过血源性注射传播。如医疗器械被乙毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;血液患者常是乙型肝炎传播的对象。乙肝大三阳是怎么传播的还包括共用剃须刀、牙刷等，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。

　　3、为了减少感染的可能，在日常的生活当中，比较好不要用手指揉双眼、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。若是实在要做该种事儿，先把手清洗干净，并用消毒液消毒。要留意办公场所卫生，自己的办公桌椅、办公用品和公共物品要维持清洁、勤消毒。若一旦感染上了的话，则要注意及早进行诊治。

　　对于乙肝大三阳是怎么传播的就为大家分析到这里了。专家提示：了解清楚乙肝大三阳的传播方式之后，人们在日常生活中一定要注意预防。若是一不小心感染上了的话，心里也不要太过担心，只有及时进行诊断治疗，病之初治愈的希望还是很大的。肝病专家具备丰富的抗争肝病临床性经验与肝病教学性研究性经验。

　　乙肝大三阳饮食要注意什么

　　乙肝大三阳危害大，病毒高度复制，极具传染性，而且乙肝大三阳若治疗不当，容易诱发严重并发症，因此要重视乙肝大三阳的治疗工作。全球医院网专家表示，除了接受正规的抗病毒治疗乙肝大三阳外，乙肝大三阳饮食也不能忽视了，全面做好保健工作，恢复健康。那么，乙肝大三阳饮食要注意什么?

　　肝脏是人体最大的消化腺，食物也要经过其消化吸收，因此，合理的饮食有助于乙肝大三阳的保健工作，辅助治疗乙肝问题。因此，乙肝大三阳饮食切忌油腻饮食，并且要保证充足的营养，帮助肝脏恢复健康。

　　1、乙肝大三阳饮食要注意补充微量元素

　　专家指出，乙肝患者体内缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分乙肝患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质，因此，要注意补充微量元素，补充肝脏所需营养，尽早恢复健康。

　　比如木耳就富含蛋白质、磷、铁、镁、钙、钾、钠、硒等微量元素，不仅可以预防乙肝大三阳癌变，而且有助于乙肝大三阳转阴。另外，海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等也富含微量元素，是乙肝大三阳适合的饮食。

　　2、乙肝大三阳患者要补充优质蛋白质

　　蛋白质是保证人类生命活动的重要元素，尤其在乙肝大三阳病情恢复的时候，要逐步加大蛋白质的摄入量，以利于肝细胞的再生和修复。

　　比如牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类食品中都富含蛋白质，是乙肝大三阳饮食的好选择。

　　3、乙肝大三阳要注意清淡饮食

　　乙肝大三阳饮食要注意什么?当然，为了避免油腻饮食对加重肝脏的负担，要乙肝大三阳饮食要注意清淡，可以多吃些新鲜蔬菜水果，比如，芹菜、菠菜、番茄、荠菜、包菜、海藻、胡萝卜，苹果、香蕉、葡萄、柑橘等。

　　总之，乙肝大三阳饮食要注意，帮助乙肝病情尽快稳定。另外，乙肝大三阳抗病毒治疗必须要长期坚持治疗，不能擅自停药，配合医院进行治疗，尽早转阴，并且要预防乙肝大三阳复发。

　　乙肝大三阳患者的饮食禁忌是什么

　　饮食对于疾病的调养起着很重要的作用，但是如果在饮食上面不加以注意的话，可能会对疾病的回复起到反作用，肝病专家表示科学规范的乙肝大三阳治疗固然重要，合理的饮食也同样重要，那么乙肝大三阳患者的饮食禁忌是什么呢?

　　一、饮酒

　　因为酒里的主要成份是乙醇，它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒，因加重肝脏负担，造成肝脏损害，会导致酒精性肝硬化，对于乙肝大三阳患者，饮酒更会加重肝脏负担。

　　二、油炸及油腻的食物

　　因为乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力较差，所以要少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和发生脂肪肝。

　　三、乙肝大三阳患者应忌食辣椒

　　因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状，所以不应食用。

　　四、食放时间长的食物

　　注意食物的新鲜度，乙肝大三阳患者在选择食物时应特别强调新鲜的原则，因为发霉的食物中含有黄曲霉素，而黄曲霉素有非常强的致癌作用，可引发肝癌。

　　乙肝大三阳患者吃什么蔬菜好

　　乙肝大三阳患者不仅要积极接受正规医院的治疗，而且在饮食方面患者更应该多加注意。食疗对于乙肝大三阳病情的康复有很大帮助，对于肝脏有损伤的乙肝大三阳患者来说，多吃新鲜的蔬菜不仅可补充人体对维生素的需求，而且对肝病的防治有益。那么，乙肝大三阳患者吃什么蔬菜好?下面我们一起来听专家的解说：

　　1、菠菜

　　其富含叶绿素，经常食用有助于保持机体酸碱平衡、疏肝理气、舒缓压力、调节肝胆等，并且在很大程度上还起到防癌、抗癌的作用，多吃菠菜，对大三阳病情是有帮助的。

　　2、蘑菇

　　日常饮食中种类较多，如香菇、菜菇、金针菇等，其含有较多的糖类、维生素类、蛋白、无机盐、纤维素、硒等成分，对免疫力的调节、防癌都是很有益的。

　　3、木耳

　　其属于天然真菌类食物，富含蛋白质、多糖，有助于益胃养血、滋养肝脏;其含有的硫、磷、铁、镁、钙、钾、钠、硒等微量元素，对肝脏大有益处，尤其是含有的微量元素硒，可以增强机体抗肿瘤功效。

　　4、百合

　　经常适量食用可起到益气补中、益肺止咳的功效，并且其含有的秋水仙碱还具有抗肝纤维化和肝硬化作用。

　　5、胡萝卜

　　其富含维生素A，具有解毒、清热凉血、健胃消食等作用，同时还可起到间接预防肝癌的功效，日常饮食中富含维生素A的食物还有空心菜、青蒜、牛奶等。

　　温馨提示：单一的食疗并不能达到彻底恢复病情的效果，因此乙肝大三阳患者在食疗的同时，也要配合专业的抗病毒治疗。

　　结语：大三阳是现代非常常见的一种疾病，很多的患者都饱受大三阳的折磨，相信很多的人都知道要及时的治疗!相信上述介绍的这些大三阳的常识和治疗方法，一定可以帮助广大的患者早日恢复健康的身体哦，朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!