现在随着生活水平的不断提高，疾病的种类也是越来越多了，很多的人对于生活中常见的疾病不是非常的了解!你们知道什么是急性肾盂肾炎吗，急性肾盂肾炎治疗该怎么办呢，孕妇急性肾盂肾炎有什么需要注意的地方吗?赶紧来看看下文详细的介绍吧!
目录
1、急性肾盂肾炎的介绍 2、急性肾盂肾炎的诊断
3、急性肾盂肾炎有什么症状表现 4、急性肾盂肾炎的急救措施
5、急性肾盂肾炎的家庭应急处理 6、如何防止急性肾盂肾炎转为慢性
7、四个饮食注意事项 打响保“肾”战
急性肾盂肾炎的介绍
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发证是中毒性休克。
病因
感染途径有两种
①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
临床表现
典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状。
1.一般症状
高热，寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。
2.泌尿系症状
患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，在上行性感染时，可先于全身症状出现。
3.胃肠道症状
可有食欲不振，恶心，呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血症和脓毒血症
虽然有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。
5.休克和DIC
6.儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥，抽搐发作，2岁以下小儿如出现发热，呕吐，非特异性的腹部不适或不好动。
检查
1.尿常规检查
(1)肉眼观察
肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。
(2)镜下检查
40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。
(3)尿蛋白含量
肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+，定量检查1.0克/24小时左右，一般不超过2.0克/24小时。
2.尿细菌定量培养
尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。
3.尿涂片镜检细菌法
①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。
4.尿化学检查
此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。
5.尿白细胞排泄率
尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。
6.血常规检查
急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。
7.血清学检查
较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。
8.肾功能检查
急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO-3增多，尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。
9.X线检查
腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清，静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱，可显示尿路梗阻，肾或输尿管畸形，结石，异物，肿瘤等原发病变。
10.CT和B超检查
(1)CT检查
患侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，病灶可单发或多发。
(2)B超检查
显示肾皮质髓质境界不清，并有比正常回声偏低的区域，还可确定有无梗阻，结石等。
急性肾盂肾炎的诊断
根据病因、临床表现和各项检查确诊。
治疗
1.一般治疗
急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7～10天，症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者，根据患者全身情况给以流质或半流质饮食，无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分，多饮水，多排尿。使尿路冲洗，促使细菌及炎性分泌物的排出，并降低肾髓质及乳头部的高渗性，不利于细菌的生长繁殖。
2.抗菌药物治疗
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前，要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。
(1)临床表现
1)全身感染症状
突然发生的寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐和食欲不振等。
2)局部症状
腰痛和下腹部痛可为单侧或双侧，有明显的肾区压痛和叩痛，可有肋脊角和输尿管点压痛。
3)膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。上行性感染时，膀胱刺激症状先于全身症状出现，血行性感染常由发热开始。
(2)实验室检查
①白细胞计数升高，可达20×10^9L以上，中性90%以上。
②尿常规检查可见尿液混浊，可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶尔可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥10^5/ml。
(3)B型超声检查
超声检查除了可发现肾脏体积增大外无其他异常。与对侧肾脏比较，有时会发现患侧肾脏回声不均。但疾病进一步发展为小脓肿形成时，则该表现更明显。
(4)CT扫描
CT检查通常也无异常。CT增强扫描对肾实质显影更好，可较好地显示炎症改变。通常表现为肾脏体积增大，受侵犯组织增强减弱，在严重的病例表现为组织破坏和明显的各向异性。
(5)感染的定位诊断
Stamey描述的输尿管插管法和Fairley描述的膀胱冲洗法可分离到上尿路感染的致病菌，但通常仅用于实验，很少用于临床。其他的方法结果多不肯定或无特异性。
急性肾盂肾炎危害知多少
提起急性肾盂肾炎可能许多人并不感到陌生，但对于急性肾盂肾炎的并发症就不是太了解了。其实急性肾盂肾炎的并发症是不容小视的，甚至会威胁人的生命。下面就来介绍一下急性肾盂肾炎的并发症。
一般，急性肾盂肾炎的并发症有以下几种。
(1)肾乳头坏死
是急性肾盂肾炎的并发症之一，常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可由坏死组织脱落从尿中排出，发生肾绞痛。尿路肾盂造影(IVP)可见肾乳头区有“环行征”。宜加强抗菌药物治疗和解除尿路梗阻。
(2)肾周围脓肿
常由严重急性肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)。致病菌常为革兰阴性杆菌，多有糖尿病、尿路结石等易感因素。右侧多见，以单侧为多见。若脓肿继续扩大可以穿破，脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓疡，严重时穿破横膈形成脓胸。
(3)急性肾盂肾炎并发感染性结石
变形杆菌等分解尿素的细菌所致的急性肾盂肾炎常可引起肾石(占结石病因的15.4%)，成为感染性肾石。变形杆菌所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，尿中氨、重碳酸盐、碳酸盐含量增加，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸镁铵和磷灰石性结石。
(4)败血症
严重的复杂性尿感，特别是并发急性肾乳头坏死者易发生革兰氏阴性败血症，表现为寒战、高热，常引起休克，病情凶险，死亡率高，是最严重的急性肾盂肾炎的并发症。
急性肾盂肾炎是多发于女性的一种泌尿道细菌感染性疾病，采取有效的治疗是可以痊愈的。急性肾盂肾炎有什么症状表现?我们来看看下文的介绍。
急性肾盂肾炎有什么症状表现?急性肾盂肾炎全身表现，起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
尿路系统症状，最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛，肾区叩击痛。轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
急性肾盂肾炎病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，这些症状常常把急性肾盂肾炎患者折磨的痛不欲生。在日常生活里对急性肾盂肾炎的预防保健也是很有必要的。
急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
急性肾盂肾炎的原因表现在肾脏感染通常由下尿路上行感染，急性肾盂肾炎血尿很常见，血行感染不常见，淋巴道感染非常罕见。一旦致病菌通过尿道进入膀胱，是否发生感染则取决于膀胱的防御机制，急性肾盂肾炎的因素还有如膀胱平滑肌的协同作用及排尿功能，尿液的杀菌特性，促进或抑制细菌与膀胱表面细胞粘附的种种因素等。
急性肾盂肾炎有什么症状表现
一、并发症
合并易患因素的急性肾盂肾炎治疗起来非常顽固。特别是有尿路梗阻和/或糖尿病时，肾盂肾炎可发展为肾周脓肿、肾脓肿、肾乳头坏死、气肿性肾盂肾炎和黄色肉芽肿性肾盂肾炎。偶尔急性肾盂肾炎可发展为慢性萎缩性肾盂肾炎，在肾脏内形成粗大的瘢痕。
二、临床表现
1.患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.体检常有腰痛、肾区压痛或叩痛。
3.高热、寒战、体温在38℃～39℃，也可高达40℃，可伴有食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。
急性肾盂肾炎的治疗方法
急性肾盂肾炎患者感染严重或者并发肾脏疾病、尿路感染时，应住院进行治疗，给予特殊治疗方法，以免延误病情，导致病情加重以及复发，病情较轻的患者可给予一般治疗，如卧床休息，静脉补液等。
急性肾盂肾炎的特殊治疗
病情较重的患者应住院治疗，并且应立即采集血、尿标本进行培养，确定致病菌后作抗生素敏感试验。确定致病菌前也应给予抗菌药物治疗，一般常选用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。
若患者体内的致病菌对抗菌药物敏感，则可起到治疗效果，常继续治疗1周，然后改用适当的抗菌药物口服2周。治疗的同时应及早发现及治疗并发症，如尿路梗阻、结石感染等。
急性肾盂肾炎的一般治疗
病情较轻的患者症状消失前应卧床休息，疼痛发热和恶心等症状可用药物对症处理，同时患者应多喝水或静脉补液，以维持足够的体液和尿量。
另外，经过48小时~72小时治疗后病情仍无改善的患者，应作排泄性尿路造影检查，有禁忌症时则采用逆行尿路造影，否则并发于尿路梗阻的急性肾盂肾炎可引起菌血症以及严重的肾脏损害。
急性肾盂肾炎的急救措施
病因
(1)上行性感染
此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。
(2)血行性感染
细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。
(3)淋巴结运行感染
细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。
(4)直接蔓延
肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。
临床表现
突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等，如伴有膀胱炎时，可有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿。
诊断要点
(1)有中毒症状的临床表现。
(2)肾区痛及压痛，多为一侧，很少累及双侧。
(3)实验室检查。
①白细胞计数升高，可达20×1000000000/L以上，中性0、90以上。
②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞，可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。
急性肾盂肾炎的家庭应急处理
(1)卧床休息，忌食刺激性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。
(2)口服吡哌酸0、5g或氟哌酸0、1g，每日3次。
(3)有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。
(4)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。
中医治疗急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎多发于女性，尤以孕妇发病率最高。主要表现为恶寒发热，恶心呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。若不及时治疗或治疗不当，可转为慢性。中医将此病归于“淋症”范畴，认为此病是由湿热蕴毒下结于肾和膀胱所致。急性期属邪正具实的实热证，治疗重在祛邪，应以解毒通淋、清热利湿为主。如果无明显恶寒发热者，可给予八正散合导赤散加减;若尿血明显者则用小蓟饮子加减;如果菌毒上犯而弥漫侵犯各脏腑的，则应辨证施治，临床上常见的有以下几种类型：
1、热窜胃肠(湿重于热)
证见寒战高热，汗出而热不解，胸脘痞闷，头重腰痛，小便浑浊，尿时涩痛，脉濡数，苔黄腻。治疗宜苦寒清热，淡渗利湿，方用三仁汤或杏仁滑石汤加减。药用杏仁、制半夏、草、蓄、黄芩、黄柏、茯苓各15克，滑石(包煎)、苡仁、蒲公英各30克，厚朴10克，通草6克。水煎服，每日1剂。
2、肺胃积热(热重于湿)
证见壮热汗出，口渴引饮，小便涩滞，尿时刺痛，脉洪大或细数，苔黄燥。治宜清热解毒、益气生津，方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。药用黄连、黄柏、栀子各10克，黄芩、银花、鲜竹叶各15克，蒲公英、紫花地丁、六一散(包煎)、玄参各30克，木通、甘草各6克。水煎服。
3、肝胆郁热(邪犯少阳)
证见寒热往来，心烦欲呕，口苦口干，不思饮食，腰痛、少腹痛、尿频而急，脉弦数，苔黄。治宜和解少阳，利尿通淋，方用小柴胡汤合猪苓汤加减。药用柴胡草、蒲公英、车前草、石苇各30克，黄芩、猪苓、茯苓各15克，黄连10克，六一散(包煎)30克。水煎服，每日一剂。
如何防止急性肾盂肾炎转为慢性
造成急性肾盂肾炎转慢性的原因，多数是因急性期治疗不彻底所致。由于急性期症状经治疗后，往往在短短的两三天内就消失，患者常误以为已痊愈而终止治疗。殊不知，症状消失并不等于治愈，而应当在尿液中的致病菌(多数为大肠杆菌)完全消失，且经两次复查(培养)阴性之后，方可停药。一般疗程都要在两周左右，甚至更长。
急性肾盂肾炎转慢性的另一原因是反复感染，即不注意外阴部、肛门的清洁卫生，或性生活不洁所致。
为了防止急性肾盂肾炎转慢性，就应做到：
一、急性期不可因症状消失而中断治疗，应当听从医嘱，坚持治疗直至痊愈。
二、讲究卫生，经常清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不要待到尿急了才排尿。
三、加强体育锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。
四、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。
急性肾盂肾炎吃什么好
【药膳食疗】
1、冬瓜竹叶菜
[原料]冬瓜500g，竹叶菜100g，调味品食盐、味精等适量。
[制法]冬瓜连皮切成块，竹叶菜洗净，切成小片、小段状。入锅后加水煮沸，调味后即可饮服。
[功效]利尿通淋，清热解毒。用于尿路感染急性发作。
[服法]可佐餐也可代茶饮，连服5～7日。
2、赤豆绿豆车前汤
[原料]赤小豆、绿豆、车前子各30 g。
[制法]将车前子布包，将赤小豆、绿豆共放入锅中，加清水适量共煮叠赤小豆、绿豆熟后，去药包。
[功效]清热解毒，利尿通淋。用于湿热下注，蕴结下焦，腰腹疼痛，尿意频频，小便短数而刺痛，畏寒发热，口苦呕恶，便秘等。
[服法]食豆饮汤，1剂/d。
3、甘蔗鲜藕生地汁
[原料]紫皮甘蔗150 g，鲜藕100 g，鲜生地黄60 g。
[制法]上3物分别拣洗干净，甘蔗切割成2 cm长的段，鲜藕、鲜生地黄均切成片，同放入洁净的榨汁机内，加压将液汁溢出来，去渣、收取汁液，盛入容器即成。
[功效]清热凉血，利尿通淋。用于温热蕴结犁肾盂肾炎。
[服法]2次/d，早，晚分服。
4、荠菜煲淡菜
[原料]鲜荠菜100g，淡菜20g，料酒、葱花、姜末、盐、味精、麻油各适量。
[制法]将鲜荠菜洗净。淡菜洗净、温水泡发，井连同泡发的清水入沙锅中旺火煮沸，加入料酒、葱花、姜末，用小火煲1小时，待酥烂时加入荠菜，小火煮数分钟，加入盐、味精、麻油即成。
[功效]利湿通淋。用于湿热下注型肾盂肾炎。
[服法]佐餐，随量服食。
5、赤豆内金荷叶粥
[原料]赤小豆45 g，鸡内金15 g，荷叶1张。
[制法]将鸡内金研末，荷叶洗净、切碎，备用。赤小豆入锅中，加水适量煮粥，待热时放入鸡内金末和荷叶，炖至热烂离火。
[功效]清热利湿通淋。用于湿热型肾盂肾炎。
[服法]1次/d，早餐服食。
6、菟丝子粥
[原料]菟丝子30 g，粳米100 g，白糖适量。
[制法]水煮菟丝子，取汁去渣，入米煮粥，加入白糖。
[功效]补肾益气，理气化湿。用于肾气虚损型肾盂肾炎。
[服法]可分作1～2次服食。
7、山药茯苓包
[原料]山药粉、茯苓粉各100 g，面粉200 g，白糖300 g，猪油、果料各适量。
[制法]将山药、茯苓粉调成糊状，蒸半小时，加白糖、猪油、果料调成馅，将面粉发酵，加入适量的食用碱，将馅包入面皮中，做成包子，蒸熟即成。
[功效]益肾健脾，利湿化浊。用于脾肾亏损型肾盂肾炎。
[服法]2次/d，长期服用。
四个饮食注意事项 打响保“肾”战
肾盂肾炎有慢性和急性之分，肾盂肾炎患者在治疗之余还要注重饮食的合理搭配，这是因为饮食在疾病治疗的过程之中，一直都以一个重要的姿态存在着。在此，小编介绍一下急性肾盂肾炎的饮食注意事项，助有此病困扰人群打响保“肾”战。
1、限制水量
急性肾盂肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压，这是水代谢紊乱食疗的表现，故限制液体量的摄入对消除浮肿，减轻心脏压力是有重要意义的，液体量应视浮肿程度和排尿量而定，急性期一般以500毫升为限，以后视尿量而增加水量。
2、限制含嘌呤高的食物
为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。
3、忌用强烈调味品
强烈的调味品对肾脏有刺激作用，这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用，如多用味精会引起口渴而欲饮水。
4、限制食盐水肿和血容量
与盐关系极大，每1克盐可带入110毫升左右水，肾炎如食入过量食盐，使排尿功能受损，常会使浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。
健康提醒：冬天夜长，有些人就寝后因怕冷而长时间憋尿。尿液中含有尿素、尿酸及各种有毒代谢物质，如在体内积存时间过长，这些有毒物质很容易引起泌尿系统感染，可能引起泌尿系统疾病。同时，经常憋尿，还可能导致尿痛、尿血和尿失禁现象的出现。尤其是女性，其尿道短而宽，尿道括约肌功能较弱。此外，膀胱与输尿管交界部位“活瓣”作用也弱，憋尿会使膀胱内尿液聚升而返流至肾脏，导致人体出现畏寒、发热、尿急、尿痛、腰部疼痛、倦怠乏力等一系列不适症状。
结语：很多的时候疾病都是由于生活中的不良习惯造成的，想要保证身体的健康就要多多了解这些疾病的常识，对于养生保健是非常有好处的哦!相信上述介绍的这些急性肾盂肾炎的常识，一定能够帮助大家更好的守护健康哦，也要记得分享给身边的好朋友们哦!
